الصفاق (البرتوان) هو غشاء رقيق يُحدد الجدار الداخلي للبطن ويغطي أغلب الأعضاء البطنية. يظهر التهاب الصفاق عندما يصبح هذا النسيج مخموجًا أو ملتهبًا. التهاب الصفاق الثانوي يحدث عندما تكون حالة أخرى هي السبب.
أسباب التهاب الصفاق الثانوي
التهاب الصفاق الثانوي لديه عدة أسباب رئيسية:
- يمكن للبكتيريا أن تدخل للصفاق عبر ثقب في أعضاء السبيل الهضمي. ويمكن أن يحدث الثقب بسبب زائدة دودية منفجرة أو قرحة معدية أو قولون منثقب. ويمكن أن يحدث بسبب إصابة مثل طلق ناري أو جرح سكين.
- يمكن للصفراء والمواد الكيميائية المفرزة من البنكرياس أن تتسرب إلى داخل التجويف البطني. وقد يحدث هذا بسبب التورم المفاجئ أو التهاب البنكرياس.
- القثاطر الموضوعة في البطن قد تسبب هذه المشكلة. هذا يتضمن قثطرة ديال الصفاقي وأنابيب التغذية وغيرها.
عدوى مجرى الدم (تجرثم الدم) يمكنها أن تؤدي إلى خمج في البطن أيضًا. وهو مرض خطير.
يمكن لهذا النسيج أن يصبح مخموجًا عندما لا يكون هناك سبب واضح.
يحدث الالتهاب القولوني المعوي الناخر عندما تموت بطانة جدران الأمعاء. وتتطور هذه المشكلة تقريبًا دائمًا عند الرُضّع المرضى أو الخدج (المولود مبكرًا).
الأعراض
تتضمن الأعراض:
- تورم البطن فتكون منطقة البطن أكبر من المعتاد.
- ألمًا بطنيًا.
- نقص الشهية.
- الحمى.
- نقص كمية البول.
- الغثيان.
- العطش.
- التقيؤ.
ملاحظة: قد تكون هناك علامات الصدمة.
الفحوصات والتحاليل
خلال الفحص الفيزيائي، قد يلاحظ مزود الرعاية الصحية علامات حيوية غير طبيعية مع حمى وتسرع معدل ضربات القلب والتنفس وانخفاض الضغط الدموي.
قد تتضمن الفحوصات:
- زرع الدم.
- التركيب الكيميائي للدم، بما فيها إنزيمات البنكرياس.
- التعداد الكامل للدم.
- اختبارات وظائف الكلى والكبد.
- X-rays والتصوير الطبقي المحوسب.
- زرع السائل البرتواني.
- تحليل البول.
علاج التهاب الصفاق الثانوي
غالبًا، هناك حاجة للقيام بالعمل الجراحي من أجل معالجة مصدر العدوى. فقد يكون هناك أمعاء مخموجة أو زائدة دودية ملتهبة أو خراج.
يتضمن العلاج العام:
- المضادات الحيوية.
- السوائل الوريدية IV
- المسكنات.
- أنبوب عبر الأنف إلى المعدة أو الأمعاء (الأنبوب الأنفي المعدي أو NG).
الإنذار
يمكن أن تتراوح النتائج من الشفاء التام إلى العدوى الساحقة والموت. العوامل التي تحدد النتائج:
- مدة ظهور الأعراض قبل بدء العلاج.
- الصحة العامة للشخص.
مضاعفات محتملة
قد تتضمن المضاعفات:
- الخراج.
- الغرغرينا (موت) الأمعاء.
- التصاق الأمعاء (أحد الأسباب المحتملة لانسداد الأمعاء المستقبلي).
- الصدمة الانتانية.
متى تتصل بالطبيب؟
اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من أعراض التهاب الصفاق، فهي حالة خطيرة تحتاج إلى العلاج الطارئ في معظم الحالات.
اقرأ أيضًا:
ترجمة: أحمد رجب
تدقيق: رزوق النجار
