المشيمة placenta عضو ينمو داخل بطانة الرحم في أثناء فترة الحمل، يتصل بالحبل السري umbilical cord، ويحمل الأكسجين والمغذيات من الأم إلى الطفل في داخل الرحم، وينقل الفضلات إلى خارج جسمه. ترتبط المشيمة طبيعيًّا بقمة الرحم بعيدًا عن العنق، ويحدث انزياح المشيمة Placenta previa عندما تغطي المشيمة عنق الرحم (فتحة الرحم) كليًّا أو جزئيًّا، (يمر الطفل من الرحم إلى عنق الرحم عند الولادة طبيعيًّا عبر المهبل).
ماذا يحدث عند انزياح المشيمة ؟
عندما يُفتح عنق الرحم أثناء المخاض، قد تتمزق الأوعية الدموية التي تصل المشيمة بالرحم، ما يؤدي إلى النزف، ويعرض كلًّا من الأم والجنين للخطر، تُضطر أغلب النساء في هذه الحالة إلى الخضوع لقيصرية إسعافية C-section للوقاية من حدوث هذا الاختلاط.
من الأكثر تعرضًا لخطر انزياح المشيمة؟
تتعرض امرأة واحدة من بين كل 200 امرأة حامل لانزياح المشيمة، ويزيد احتمال حدوثه في الحالات التالية:
- تدخين السجائر أو تعاطي الكوكايين.
- العمر 35 عامًا أو أكثر.
- حدوث حمل سابق.
- إجراء ولادة قيصرية سابقًا.
- إجراء عمليات جراحية أخرى بالرحم.
- الحمل المتعدد (بأكثر من جنين معًا).
أعراض انزياح المشيمة
غالبًا تبقى الحالة مجهولةً حتى يكتشفها الطبيب في أثناء الفحص الروتيني بالأمواج فوق الصوتية. يُعَد نزول النزف الأحمر فاتح اللون من المهبل في النصف الثاني من الحمل علامةً شائعة للانزياح. يتنوع النزف بين القليل والغزير، ولا يترافق مع ألم غالبًا.
متى تجب استشارة بالطبيب؟
يجب حجز موعد عند الطبيب حال حدوث النزف في أثناء الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، ومن الضروري الذهاب إلى المشفى إذا كان النزف شديدًا.
العلاج
يعتمد العلاج على عدة عوامل، منها:
- صحة الأم والطفل.
- العمر.
- كمية النزف الحاصل.
- توقف النزف أو استمراره.
- وضعية الطفل والمشيمة في داخل الرحم.
في حالات النزف الطفيف، ينصح الطبيب بالراحة، وبتجنب التمارين وممارسة الجنس وفحص الحوض، إذ قد تؤدي هذه العوامل إلى حدوث النزف. أما في حالة النزف الغزير، يطلب الطبيب بقاء الأم في المشفى حتى موعد الولادة، وقد تحتاج إلى نقل الدم.
قد يصف الطبيب أدويةً للوقاية من حدوث المخاض الباكر، وستيرويدات قشرية لتسرع تطور رئتي الطفل. وعندما يبلغ الحمل حدًّا آمنًا للولادة (الأسبوع 36 من الحمل تقريبًا) توضع الحامل على جدول العمليات القيصرية. إذا لم يتوقف النزف، قد يصبح من الضروري إجراء قيصرية إسعافية، وإن لم يكتمل الحمل.
اقرأ أيضًأ:
المشيمة المنزاحة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
النزف المهبلي أثناء الحمل: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: محمد ياسر جوهرة
تدقيق: سمية المهدي
مراجعة: أكرم محيي الدين
