انسداد الأمعاء الدقيقة Bowel Obstruction هو انسداد جزئي أو كامل في الأمعاء الدقيقة. تنتقل نواتج الهضم -في الحالة الطبيعية- من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة، أما في حالة انسداد الأَمعاء الدقيقة جزئيًّا أو كليًّا، فتتوقف نواتج الهضم والغازات عن المرور، وتتراكم أعلى موضع الانسداد، فتتأثر عملية امتصاص المواد الغذائية والسوائل.
الأسباب
يحدث انسداد الأمعاء الدقيقة في جميع الأعمار، ولعدة أسباب، منها:
الالتصاقات: وهي أشرطة من أنسجة متندبة قد تتشكل بعد جراحة البطن أو الحوض، وهي أكثر الأسباب شيوعًا.
الفتوق: وهي بروز جزء من الأمعاء من موضع ضعيف في جدار البطن، وغالبًا ما تنسد الأمعاء نتيجة انحباسها في كيس الفتق (فتق مختنق)، وهي ثاني أشيع الأسباب.
الأمراض الالتهابية: تسبب أمراضُ الأمعاء الالتهابية IBD -مثل داء كرون أو التهاب الرتوج- الضرر لأجزاء من الأمعاء الدقيقة، وقد تحدث مضاعفات تنحصر في ضيق أو انسداد أو نواسير في الأمعاء.
الأورام الخبيثة (السرطانية): سبب نادر لحدوث انسداد الأمعاء الدقيقة، إذ لا يبدأ الورم في الأمعاء الدقيقة في معظم الحالات، ولكنه ينتقل إليها من القولون أو الجهاز التناسلي الأنثوي أو الثدي أو الرئتين أو الجلد.
الأعراض
- تشنجات البطن (المعدة) وآلامها
- الإحساس بالانتفاخ
- القيء
- الغثيان
- الجفاف
- التوعك (شعور عام بالمرض)
- قلة الشهية أو فقدانها
- الإمساك الشديد
- في الانسداد الكامل، لا يُطرح البراز أو الغازات خارج الجسم.
التشخيص
التاريخ الطبي: سيسأل الطبيب عن سوابق المريض الجراحية في البطن أو الحوض.
الفحص السريري: سيفحص الطبيب منطقة البطن بحثًا عن التورمات أو الألم أو الكتل أو الفتوق أو الندوب الجراحية أو الليونة.
تحاليل الدم: يُجرى تحليل دم كامل وتحليل شوارد.
تُجرى استقصائات إضافية في حال ظهور الحمى أو انخفاض ضغط الدم أو تسارع نبضات القلب، مثل:
صورة أشعة سينية للبطن، وصور الأشعة المقطعية لتأكيد التشخيص وإعطاء معلومات أدق حول سبب الانسداد وموقعه.
العلاج
يحتاج المرضى إلى العلاج في المستشفى، ويشمل العلاج تسريب السوائل وريديًّا، وتجنب تناول الطعام عن طريق الفم (NPO)، وإفراغ الأمعاء باستخدام أنبوب أنفي مَعدي (أنبوب يدخل في الأنف مباشرة وصولًا للمعدة)، وقد نحتاج إلى أدوية مضادة للغثيان والقيء.
الجراحة: قد تحتاج إلى إجراء الجراحة في حال انسداد الأَمعاء الدقيقة بالكامل أو اختناقها، وذلك لتحديد السبب ومعالجته.
اقرأ أيضًا:
كيف يمكن لعدوى في الأمعاء أن تسبب مرض باركنسون ؟
انسداد الأمعاء: الاعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
ترجمة: وفاء أبو الجدايل
تدقيق: صالح عثمان
