يُعتبر الصوديوم من الأملاح الأساسية التي تساعد في الحفاظ على توازن الماء بين الخلايا وداخلها. كما يُعد ضروريًا لأداء وظائف العضلات والأعصاب بشكل صحيح، ويساعد الصوديوم على استقرار مستوى ضغط الدم. يحدث نقص صوديوم الدم عندما يختل توازن مستويات الصوديوم والماء. بمعنى آخر، إما وجود الكثير من الماء أو القليل من الصوديوم في الدم. يتراوح مستوى الصوديوم في الطبيعي بين 135 و145 مليلتر لكل لتر دم. يحدث نقص الصوديوم بالدم عندما يقل مستوى الصوديوم عن 135 مليلتر لكل لتر دم.
أعراض نقص صوديوم الدم
عادةً ما تختلف أعراض انخفاض الصوديوم في الدم من شخص لآخر. في حال انخفضت مستويات الصوديوم تدريجيًا، قد لا تواجه أي أعراض. أما إذا انخفضت بسرعة كبيرة، فقد تكون الأعراض أكثر حدة.
يُعد فقدان الصوديوم بسرعة حالةً طبية طارئة. ويمكن أن تتسبب في فقدان الوعي والنوبات والغيبوبة.
تتضمن الأعراض الشائعة لنقص صوديوم الدم:
- الضعف العام.
- الإجهاد أو انخفاض طاقة الجسم.
- الصداع.
- الغثيان
- القيء.
- تشنجات العضلات.
- الارتباك.
- التهيج.
أسباب انخفاض صوديوم الدم
يمكن أن تتسبب العديد من العوامل في انخفاض صوديوم الدم. قد تنخفض مستويات الصوديوم لديك إذا فقد جسمك كثيرًا من الماء والأملاح. كما يمكن أن يكون نقص صوديوم الدم أحد أعراض بعض الحالات الطبية.
تتضمن أسباب نقص صوديوم الدم:
- القيء أو الإسهال الحاد.
- تناول بعض الأدوية، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ومسكنات الألم.
- تناول مدرات البول (حبوب الماء).
- شرب الكثير من الماء أثناء التمرين بشكل مبالغ (حالة نادرة للغاية).
- الجفاف
- أمراض الكلى أو الفشل الكلوي
- أمراض الكبد
- مشاكل القلب، بما في ذلك قصور القلب الاحتقاني.
- اضطرابات الغدة الكظرية، كما في مرض أديسون، وهو مرض يؤثر على قدرة الغدة الكظرية على تنظيم توازن الصوديوم والبوتاسيوم والماء في الجسم.
- قصور الغدة الدرقية.
- فرط العطش، وهي حالة تجعلك تشعر بالعطش الزائد
- استخدام دواء اكستاسي ecstasy وهو نوع من المنشطات يسمى أيضًا بحبوب النشوة أو حبوب السعادة.
- متلازمة عدم ملائمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول، وتتسبب في احتفاظ الجسم بالماء.
- مرض السكري الكاذب، وهو حالة نادرة لا يصنع فيها الجسم الهرمون المضاد لإدرار البول.
- متلازمة كوشينغ، إذ يرتفع فيها مستوى الكورتيزول (وهي حالة نادرة).
من هم الأكثر عرضةً لنقص صوديوم الدم؟
تزيد عوامل معينة من خطر انخفاض الصوديوم في الدم، بما في ذلك:
- كبر السن.
- استخدام مدرات للبول.
- استخدام مضادات الاكتئاب
- ممارسة الرياضة عالية الأداء.
- العيش في مناخ دافئ.
- تناول نظام غذائي منخفض الصوديوم.
- وجود قصور في القلب أو أمراض الكلى أو متلازمة عدم ملائمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول أو حالات أخرى.
إذا كنت معرضًا لخطر انخفاض الصوديوم، فقد تحتاج إلى توخي الحذر بشأن تناولك للأملاح والماء.
فحوصات نقص صوديوم الدم
يمكن أن يساعد اختبار الدم الطبيب على التحقق من انخفاض مستويات الصوديوم لديك. حتى لو لم تكن لديك أعراض انخفاض في نسبة صوديوم الدم، فقد يطلب طبيبك تحاليل الأيض الأساسية، وهي تحاليل لفحص كمية الأملاح والمعادن في الدم. غالبًا ما تكون تحاليل الأيض الأساسية جزءًا من الفحص البدني، إذ تحدد انخفاض نسبة الصوديوم في الدم لدى أي شخص دون أي أعراض.
إذا كانت مستويات الصوديوم غير طبيعية، فسوف يطلب الطبيب اختبار البول للتحقق من كمية الصوديوم في البول. ستساعد نتائج هذا الاختبار الطبيب في تحديد سبب انخفاض نسبة الصوديوم في الدم:
- إذا كانت مستويات الصوديوم في الدم منخفضة ولكن مستويات الصوديوم في البول مرتفعة، فهذا يعني أن الجسم يفقد الكثير من الصوديوم.
- انخفاض مستويات الصوديوم في الدم والبول يعني أن الجسم لا يتناول كمية كافية من الصوديوم. قد يكون هناك أيضًا الكثير من الماء في الجسم.
علاج نقص الصوديوم في الدم
يعالَج انخفاض الصوديوم في الدم تبعًا للسبب، ويشمل طرقًا مثل:
- تقليل تناول السوائل.
- ضبط جرعة مدرات البول.
- تناول أدوية للأعراض مثل الصداع والغثيان والنوبات.
- علاج مسببات نقص الصوديوم.
- إعطاء محلول صوديوم وريدي.
الوقاية من نقص صوديوم الدم
يساعد الحفاظ على توازن مستويات الماء والأملاح في منع انخفاض نسبة الصوديوم في الدم.
إذا كنت رياضيًا، يُنصح بشرب كمية مناسبة من الماء أثناء التمرين. يجب عليك أيضًا تناول مشروب لمنع الجفاف مثل غاتوريد Gatorade أو باوريد Powerade.
تحتوي هذه المشروبات على الأملاح بما فيها الصوديوم. فهي تساعد على تجديد الصوديوم المفقود خلال التعرق. تفيد هذه المشروبات أيضًا إذا فقدت كثيرًا من السوائل بسبب القيء أو الإسهال.
يجب أن تحرص النساء على شرب 2.2 لتر من السوائل والرجال 3 لترات خلال اليوم. فعندما تكون رطباً بشكل كافٍ، سيصبح البول أصفر باهتًا أو واضحًا ولن تشعر بالعطش.
من المهم زيادة كمية السوائل إذا:
- كان الجو دافئًا
- كنت على ارتفاع عالٍ.
- كنتِ حاملًا أو مرضعةً
- كنت تتقيأ كثيرًا.
- تعاني من إسهال.
- تعاني من حمى.
يجب ألا تشرب أكثر من 1 لتر من الماء في الساعة.
حالات أخرى من خلل أملاح الدم: فرط صوديوم الدم
فرط صوديوم الدم أمر نادر الحدوث. ويحدث عندما لا يحصل الشخص على كمية كافية من الماء بسبب عدم القدرة على الوصول إلى المياه أو قلة شعوره بالعطش. ينتج بشكل أقل شيوعًا عن مرض السكري الكاذب. ويحدث فرط صوديوم الدم عندما يتجاوز مستوى الصوديوم في الدم 145 مليلتر لكل لتر دم.
فرط صوديوم الدم يمكن أن يسبب:
- ارتباك.
- استثارة عصبية وعضلية.
- فرط المنعكسات أو فرط الاستجابة.
- النوبات.
- غيبوبة.
اقرأ أيضًا:
مخاطر صحيّة وأمراض مقترنة باستهلاك الملح والصوديوم
المتلازمة القلبية الكلوية: الأسباب والاعراض والتشخيص العلاج
اعتلال عضلة القلب التوسعي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
مرض القلب الرئوي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: منار سعيد
تدقيق: محمد وائل القسنطيني
مراجعة: تسنيم الطيبي
