عن كسر الورك: يلتقي الجزء العلوي من عظم الفخذ وجزء من عظم الحوض عبر مفصل الفخذ لتشكيل الورك. وعادة ما يحدث كسر الورك في الجزء العلوي من عظم الفخذ. يُعرّف المفصل على أنه نقطة التقاء عظمتين أو أكثر، ويعتبر الورك مفصلًا شبه كروي أو مفصلًا كرويًا حُقِّيًا، يكون فيه سطح إحدى العظمتين المتمفصلتين كرويّ الشكل؛ ليلائم الانخفاض العظمي على السطح الآخر المقابل له الكأسيّ الشكل أو كما يسمى الحُق.
يسمح هيكل الورك بنطاق حركة أكبر من أي نوع آخر من المفاصل. إذ يمكنك تدوير الوركين وتحريكهما في اتجاهات متعددة. في حين تسمح المفاصل الأخرى، مثل الركبتين والمرفقين، بحركة محدودة في اتجاه واحد فقط.
تعتبر حالة الورك المكسور من الحالات الخطرة في أي عمر ويتطلب الأمر دائمًا عملية جراحية. المضاعفات المرتبطة بالورك المكسور يمكن أن تهدد الحياة.
ما هي أنواع كسر الورك ؟
يحدث كسر الورك عادةً في الجزء الكروي (من عظم الفخذ) في مفصل الورك ويمكن أن يحدث في أماكن مختلفة. في بعض الأحيان، يمكن أن يُكسر الحُق.
- كسر عنق الفخذ: يحدث هذا النوع من الكسور في عظم الفخذ حوالي 1 أو 2 بوصة من حيث يلتقي رأس العظم بالحُق، قد يؤدي كسر عنق الفخذ إلى قطع الدورة الدموية بالجزء الكروي من مفصل الفخذ نتيجة تمزُّق الأوعية الدموية.
- كسر الورك بين النتوئين: يحدث بعيدًا إذ يبعد حوالي 3 إلى 4 بوصات من المفصل. ولا يسبب توقف تدفق الدم إلى عظم الفخذ.
- كسر داخل المحفظة المفصلية: يؤثر هذا الكسر على كلٍ من الجزء الكروي والكأسي في مفصل الفخذ. كما يمكن أن يسبب تمزق الأوعية الدموية التي تذهب إلى الجزء الكروي.
ما هي أسباب كسر الورك ؟
الأسباب المحتملة لكسر الورك تشمل:
- السقوط على سطح صلب أو من ارتفاع عالٍ.
- صدمة حادة في الورك، مثل التي تنتج عن حادث سيارة.
- الأمراض مثل هشاشة العظام، وهي حالة ينتج عنها فقدان أنسجة العظام.
- السمنة، تؤدي إلى الكثير من الضغط على عظام الفخذ.
من هو الأكثر عرضة لكسر الورك؟
ظروف معينة قد تزيد من خطر كسر الورك. وتشمل:
- التعرض المسبق لكسر الورك: إذا كنت تعاني من كسر مفصل الورك، فستكون أكثر عرضة لكسرٍ آخر.
- العِرق: إذا كنت من أصل آسيوي أو قوقازي، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام.
- الجنس: إذا كنتِ امرأة، تزداد فرصتك في كسر مفصل الفخذ. وذلك لأن النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الرجال.
- العمر: إذا كان عمرك 60 عامًا أو أكثر، فقد تكون أكثر عرضة لخطر كسر مفصل الفخذ. مع التقدم في العمر يمكن أن تقل قوة وكثافة العظام. والعظام الضعيفة يمكن أن تتعرض للكسر بسهولة. غالبًا ما يسبب تقدم العمر مشاكل في الرؤية والتوازن بالإضافة إلى مشكلات أخرى قد تجعل الأشخاص أكثر عرضة للسقوط.
- سوء التغذية: يشمل النظام الغذائي الصحي العناصر الغذائية المهمة لصحة العظام، مثل البروتين وفيتامين د والكالسيوم. إذا لم يحصل الفرد على ما يكفي من السعرات الحرارية أو العناصر الغذائية، يمكن أن يصاب بسوء التغذية. ما يجعل الفرد أكثر عرضة لخطر الكسور.
وجد موقع Research أن البالغين الأكبر سنًا الذين يعانون من سوء التغذية يكونون أكثر عرضة لحدوث كسر في الفخذ. من المهم أيضًا أن يحصل الأطفال على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د لضمان صحة العظام في المستقبل.
ما هي أعراض الورك المكسور؟
تشمل أعراض الورك المكسور:
- ألم في منطقة الفخذ.
- تبدو الساق المصابة أقصر من الأخرى الغير مصابة.
- عدم القدرة على المشي أو الضغط على الفخذ والساق المصابة.
- التهاب الفخذ.
- وجود رضة.
الورك المكسور يمكن أن يهدد الحياة. إذا كنت تشك في كسر مفصل الورك، فاطلب الرعاية الطبية على الفور.
تشخيص الورك المكسور
قد يلاحظ طبيبك العلامات الواضحة للكسر في الفخذ مثل التورم أو الكدمات أو التشوه. ومع ذلك، لإجراء التشخيص الصحيح، قد يطلب طبيبك فحوصات خاصة لتأكيد التقييم الأولي.
تساعد اختبارات التصوير الطبيب على تحديد الكسور. قد يطلب الطبيب الأشعة السينية لالتقاط صور للورك. إذا لم تكشف الأشعة عن أي كسور، تُستخدم وسائل أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.
يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الكسر في عظم الفخذ بشكل مفصَّل أكثر من الأشعة السينية. يعرض الطبيب هذه الصور على الفيلم أو على شاشة الكمبيوتر لتكوين صورة أوضح. التصوير المقطعي هي وسيلة تصوير يمكنها أن تُنتج صورًا لعظم الفخذ والعضلات والأنسجة والدهون المحيطة بها.
علاج كسر الورك
قد يأخذ الطبيب العمر والحالة الجسدية في الاعتبار قبل وضع خطة العلاج. إذا كنت أكبر سنًا ولديك مشكلات طبية بالإضافة إلى كسر الفخذ، فقد يختلف علاجك. يمكن أن تشمل الخيارات:
- الأدوية.
- الجراحة.
- العلاج الطبيعي.
قد يصف الطبيب دواءً مسكنًا للألم. الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعا لإصلاح أو استبدال مفصل الورك. تتضمن عملية استبدال مفصل الورك إزالة الجزء التالف من الفخذ ووضع مفصل صناعي في مكانه. إذا أُجريت لك عملية جراحية، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي لمساعدتك على الشفاء بشكل أسرع.
التعافي والتوقعات طويلة المدى
ستكون خارج المستشفى بعد أيام قليلة من الجراحة، وقد تحتاج إلى قضاء بعض الوقت في مرفق إعادة التأهيل. يعتمد الشفاء على حالتك الجسدية قبل الإصابة.
على الرغم من أن الجراحة ناجحة في معظم الحالات، فقد تعاني من بعض المضاعفات بعد ذلك. يمكن أن يُضعف مفصل الورك قدرتك على المشي لفترة من الزمن.
يمكن أن تؤدي عدم الحركة إلى:
- قُرح الفراش.
- تجلطات دموية بالساق أو الرئتين.
- عدوى المسالك البولية.
- الالتهاب الرئوي.
بالنسبة لكبار السن:
يمكن أن يكون الفخذ المكسور خطيرًا، خاصةً إذا كنت بالغًا كبير السن. ويرجع ذلك إلى مخاطر الجراحة لكبار السن والمتطلبات البدنية للشفاء. إذا لم يتم الشفاء، فقد تحتاج إلى الذهاب إلى مرفق رعاية طويلة الأجل. يمكن أن يؤدي فقدان القدرة على الحركة والاستقلال إلى الاكتئاب لدى بعض الأشخاص ما قد يؤدي إلى إبطاء الشفاء.
يمكن لكبار السن اتخاذ خطوات للشفاء من جراحة الورك ومنع حدوث كسور جديدة. مكملات الكالسيوم يمكن أن تساعد في بناء كثافة العظام. يوصي الأطباء بممارسة حمل الأثقال لدرء الكسور وبناء القوة. اطلب موافقة طبيبك قبل بدء أي تمرين بعد جراحة الورك.
اقرأ أيضًا:
نفخت من أنفها لتنظيفه فكسرت عظامًا في محجر عينها
التهاب الغضروف الضلعي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
متلازمة النفق الرسغي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: منار سعيد
تدقيق: محمد الصفتي
