مرض الكبد الدهني غير الكحولي: هو أن يكون لديك ترسبات من الدهن داخل كبدك، قد تعيق هذه الترسبات الكبد عن وظيفته (إزالة سموم الجسم من الدم).قد يعاني من يشرب الكحول بإفراط من وجود الدهن على الكبد، ولكنها حالة مختلفة عن مرض الكبد الدهني.
أنواع مرض الكبد الدهني
يقسم مزودو الخدمات الصحية مرض الكبد الدهني إلى نوعين. إذا عانيت من الدهون دون تضرر في الكبد، يُسمى هذا المرض (الكبد الدّهني غير الكحولي)، بينما يُسمى في حال وجود دهن وعلامات التهاب وتضرر في الخلايا (التهاب الكبد الدّهني غير الكحولي).
يعاني ما يقارب 10-20% من الأمريكيين من الكبد الدهني غير الكحولي، ويعاني نحو 2-5% من التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.
أعراض الكبد الدهني غير الكحولي
يُدعى مرض الكبد الدهني أحيانًا مرض الكبد الصامت؛ لأنه يحدث دون أن يسبب أي أعراض، إذ يعيش أغلب مصابي مرض الكبد الدّهني غير الكحولي دون تضرر بالكبد، يطور عدد قليل ممن لديهم دهن في الكبد التهاب الكبد الدّهني غير الكحولي.
إذا عانيت من التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، قد تظهر لديك الأعراض، لكنها قد تستغرق سنوات لتتطور. إذا أدى تضرر الكبد الناتج عن مرض التهاب الكبد الدّهني غير الكُحولي إلى التندب وتيبس الكبد، يُدعى هذا تشمع الكبد.
أعراض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي:
- التعب الشديد.
- الضعف.
- خسارة الوزن.
- اصفرار الجلد أو العينين.
- ظهور أوعية دموية بشكل عنكبوت على الجلد.
- حكة تدوم طويلًا.
قد يسبب التهاب الكبد الدهني غير الكحولي الذي يتحول إلى تليف أعراضًا كاحتباس السوائل والنزيف الداخلي والهزال العضلي والتشوش الذهني، قد يُصاب مرضى التشمع بفشل الكبد مع مرور الزمن، وقد تلزمهم زراعة كبد.
من يقع تحت تهديد هذا المرض؟
لا يعلم مزودو الخدمات الصحية سبب الكبد الدهني تمامًا، لكنهم يرجحون أن السبب الرئيسي هو السمنة. تضاعفت نسبة السمنة في الولايات المتحدة في العقد المنصرم، ولاحظ مزودو الخدمات الصحية صعودًا ثابتًا في حالات الكبد الدهني، ورغم أنه يمكن للأطفال والشباب أن يصابوا بالكبد الدهني، تشيع الإصابة في منتصف العمر.
توجد عوامل قد تؤدي إلى الكبد الدهني، مثل:
- الوزن الزائد.
- ارتفاع نسبة الدهون في الدم (الثلاثية أو الكوليسترول الضار).
- مرض السكري أو مرحلة ما قبل السكري.
التشخيص
من الممكن حدوث الكبد الدهني دون ظهور أي أعراض، إذ يشخَّص عادةً عند إجراء فحص دم روتيني لتفقد الكبد، قد يشتبه مزودو الخدمات الصحية بوجود كبد دهني عند وجود نتائج غير طبيعية خصوصًا إذا كنت تعاني من السمنة.
من الجدير بالذكر: قد يؤدي شرب الكثير من الكحول ووجود عدوى إلى اختلال نتائج فحص الدم.
قد تُظهر دراسات تصوير الكبد رواسب دهنية، لكن تُعد خزعة الكبد الطريقة الوحيدة لتشخيص أمراض الكبد الدهنية. تتضمن خزعة الكبد وضع إبرة طويلة عبر جلدك وصولًا إلى الكبد. تحمل الإبرة قطعةً صغيرة من نسيج الكبد يمكن النظر إليها تحت المجهر.
إليك طريقة إجراء موفر الرعاية الصحية للتشخيص:
- إذا كنت تعاني من الدهون دون التهاب أو تلف في الأنسجة، تشخَّص بالكبد الدهني غير الكحولي.
- إذا كنت تعاني من الدهون والالتهابات وتلف الكبد، تشخَّص بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.
- إذا كان لديك نوع من الندوب في الكبد (تُدعى التليف)، فقد تتطور حالتك إلى تشمع الكبد.
علاج الكبد الدهني غير الكحولي
إذا كنت تعاني من الكبد الدهني غير الكحولي دون مشاكل طبية أخرى، لا حاجة إلى أي علاج خاص؛ إذ إن نمط الحياة يستطيع السيطرة على الدهون أو يعكسها عن الكبد.
قد تشمل هذه التغييرات:
- خسارة الوزن.
- خفض الكوليسترول والدهون الثلاثية.
- السيطرة على مرض السكري.
- استخدام الأدوية، كالأدوية التي تصرف دون وصفة طبية.
- تجنب الكحول.
إذا كان لديك التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، فلا يوجد دواء لعكس تراكم الدهون في الكبد. في بعض الحالات، يتوقف تلف الكبد أو حتى يتراجع بنفسه.
لكن في حالات أخرى، يستمر المرض في التطور. إذا كان لديك التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، من المهم أن تسيطرعلى أي ظروف قد تساهم في مرض الكبد الدهني.
قد تشمل العلاجات وتغيير نمط الحياة ما يلي:
- خسارة الوزن.
- دواءً لخفض الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.
- دواءً لخفض ضغط الدم.
- دواءً للسيطرة على مرض السكري.
- الحد من الأدوية دون وصفة طبية.
- تجنب الكحول.
- زيارة اختصاصي الكبد.
تُدرَس حاليًا بعض الأدوية باعتبارها علاجات ممكنة لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي. وتشمل هذه موادًا مضادةً للأكسدة، مثل فيتامين E، يدرس العلماء بالإضافة إلى ذلك استخدام أدوية جديدة لداء السكري في علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي حتى في حال لم تكن مصابًا بداء السكري.
المضاعفات
يُعتبر تشمع الكبد التطور الأساسي لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي، ما يعني التندب والتصلب الدائم للكبد.
متى يجب عليك الاتصال بمزود للخدمات الصحية؟
إذا شُخصت بأي مرض كبد دهني، دع مزود الخدمة الصحية يبحث عن أعراض قد تشير إلى أن الحالة تسوء، تتضمن هذه الأعراض الإعياء وفقدان الشهية وخسارة الوزن والضعف واحتباس السوائل أو النزيف.
التعايش مع مرض الكبد الدهني
إذا كنت تعيش مع مرض كبد دهني، تعرف قدر الإمكان على تفاصيل حالتك وكن متعاونًا مع الطاقم الطبي، وبما أن العديد من الأدوية قد تؤذي الكبد، عليك إخبار الطبيب بأي أدوية تتناولها، تتضمن هذه الأدوية التي تُعطى دون وصفة، والمكملات الغذائية والفيتامينات.
من المهم للتعامل مع هذا المرض أيضًا، أن تحافظ على وزن صحي، وأن تتناول غذاءً متوازنًا، بالإضافة إلى ممارسة الرياضة وتجنب الكحول.
اقرأ أيضًا:
زراعة الكبد: متى تحتاجها وما هي المخاطر المحتملة؟
خراج الكبد القيحي (PLA): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
الاعتلال الدماغي الكبدي: الأسباب والاعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: محمد أبو غزالة
تدقيق: تسنيم الطيبي
مراجعة: آية فحماوي
