التهاب الغدد العرقية القيحي هو مرض التهابي مزمن يصيب جريبات الشعر والغدد العرقية في البشرة. يعرف أيضًا هذا المرض بالعُد المعكوس، وتبدأ هذه الحالة غالبًا بظهور اندفاعات تشبه البثرات على الجلد. قد تسوء هذه الاندفاعات وتنمو عميقًا متحولةً إلى كتل كبيرة مؤلمة أو إلى جيوب من القيح إذا استمر المرض دون علاج. تنفجر هذه الجيوب غالبًا وعندما تشفى تتحول لندبات لها حواف سميكة.
أين يحدث التهاب الغدد العرقية القيحي ؟
يصيب المرض عادة المناطق من الجسم التي تحتك فيها البشرة مع بعضها. وهي الإبط والأرداف والمغبن (المناطق التناسلية وما حول الشرج) والمنطقة الداخلية من الأفخاذ وكذلك الثديان.
الوبائيات
يصيب المرض (1-4)% من تعداد السكان في الولايات المتحدة الأمريكية وتغلب إصابة الإناث على الذكور. ويميل المرض إلى إصابة الشباب أثناء البلوغ الجنسي من عمر 11 سنة حتى الأشخاص بعمر 40 سنة. وتغلب مشاهدته عند الأشخاص من أصل أميركي-أفريقي والمدخنين والأشخاص زائدي الوزن.
ما الذي يسبب التهاب الغدد العرقية القيحي؟
نشاهد الاندفاعات في هذا المرض عندما تنسدّ الغدد العرقية و/أو جريبات الشعر وتلتهب نتيجة للنمو الزائد غير الطبيعي للخلايا. يعتقد أن هذا النمو الزائد يحدث نتيجة الهرمونات و/أو النيكوتين.
بعد أن تنسدّ هذه التراكيب تتعرض للتمزق الذي يسبّب زيادة الالتهاب الموضعي والتندب. ومن المهم ذكر أنّ التهاب الغدد العرقية القيحي غير معدٍ ولا ينتقل بالاتصال الجنسيّ وليس له علاقة بمستوى النظافة الشخصية.
لا يعلم الأطباء السبب وراء إصابة الأشخاص بهذا المرض، لكنهم يبحثون الآن عن إمكانية وجود أسباب وراثية. تعتبر الهرمونات الجنسية سببًا محتملاً للإصابة بالمرض إذ تُشاهد الكثير من حالات التهاب الغدد العرقية القيحي في عمر البلوغ الجنسيّ.
نلاحظ غالبًا عند الأشخاص المصابين بالمرض مشاكل طبية أخرى منها:
- العد الشائع (متعارف عليه في مجتمعنا باسم حب الشباب).
- السكري.
- أمراض القلب.
- التهاب الهلل المسلّخ (تساقط الشعر الشديد لفروة الرأس).
- أمراض الأمعاء الالتهابية.
- المبيض متعدد الكيسات (اضطراب هرموني عند النساء).
- ارتفاع قيمة مؤشر كتلة الجسم BMI.
أعراض التهاب الغدد العرقية القيحي
تتراوح الأعراض في بداية المرض من حكة خفيفة مع انزعاج بسيط إلى ظهور مناطق متورمة محمرة. يمكن أن تظهر اندفاعات تشبه البثور وتنمو وتمتلئ بالقيح ثم تنفجر. تكون رائحة القيح كريهة في بعض الحالات بسبب وجود البكتيريا. وتنتج عن شفاء هذه الاندفاعات ندبات.
يمكن أن تتكرر الإصابة عند بعض المرضى في نفس البقعة تمامًا أمّا عند مرضى آخرين قد تتكرر الإصابات في نفس المنطقة من الجسم لكن ليس في نفس البقعة. توجد لدى قسم من المرضى إصابات مستمرة، بينما تكون الندبات العلامة الوحيدة لدى قسم آخر.
تشخيص التهاب الغدد العرقية القيحي
يقوم طبيب الجلدية بعدة خطوات لوضع التشخيص وهي:
- السؤال عن مشاكل البشرة في تاريخ العائلة.
- الفحص السريري.
- فحص مظهر البشرة بشكل دقيق.
- تحديد موقع الاندفاعات.
- السؤال عن مدة وجود الاندفاعات وإذا كانت تختفي ثم تظهر ثانيةً.
قد يطلب الطبيب بعض الاختبارات الدموية وإذا وُجِد قيح يمكن أن يقوم بخزعة لنفي الآفات الجلدية الأخرى.
علاج التهاب الغدد العرقية القيحي
على الرغم من عدم وجود علاج شافٍ لالتهاب الغدد العرقية القيحي، يساعد التشخيص والتدبير المبكران على منع تطور المرض للأسوأ وتشكيل ندبات إضافية.
عند وجود إصابة خفيفة يمكن الاعتماد على العلاجات المنزلية مثل:
- الجلوس في حمام دافئ و/أو وضع كمادات دافئة على مناطق الإصابة لمدة عشر دقائق.
- تطبيق المطهرات والغسولات والصوابين المضادة للجراثيم.
- مضادات الالتهاب اللا سيترويدية مثل الإيبوبروفين Ibuprofen والنابروكسين Naproxen والسيليكوكسيب celecoxib.
- ارتداء الملابس المريحة التي تمنع احتكاك المناطق المصابة مع بعضها.
- الحفاظ على وزن مناسب.
عند وجود إصابة متوسطة مع آفات جلدية مؤلمة يتضمن العلاج:
- الستيرويدات القشرية مثل البريدنيزون prednisone لتخفيف الوذمة والألم.
- مضادات الالتهاب اللا ستيرويدية.
- المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين Tetracycline والإريثرومايسين Erythromycin والمينوسيكلين Minocycline ويمكن أن يوصف مرهم يحتوي على الإريثرومايسين Erythromycin.
- أداليموماب Adalimumab وهو مثبط للعامل المنخر للورم ألفا وهو من العلاجات الحديثة.
- يمكن استخدام أدوية أخرى مثل موانع الحمل الفموية لتنظيم السبب الهرموني والريتينويدات (تستخدم لعلاج العد الشائع أي حب الشباب).
عند وجود إصابة شديدة نلجأ للإجراءات الجراحية التالية:
- الليزر.
- عملية إزالة سقف الآفة لتحويلها لنسيج ندبي.
- تفجير الخراجات والذي يمكن أن يؤمن القليل من الراحة للمريض.
- استئصال الآفة ووضع طعم من البشرة. في هذا النوع من الجراحة يستأصل قسم كبير من البشرة والنسيج الندبي ويوضع مكانهما طعم من منطقة أخرى سليمة.
مضاعفات التهاب الغدد العرقية القيحي
يمر المرض خلال حياة المريض بدورات من الشفاء وظهور الإصابات. يمكن أن يؤدي المرض لتشكّل خراجات عميقة تحت البشرة في بعض الحالات. يمكن للشفاء والتندّب المتكررين أن يسبّبا تسمّكًا في تلك المنطقة من البشرة، قد يؤدي المرض في الحالات الشديدة إلى أن تصبح المنطقة قاسية وصعبة الحركة. قد يؤدي الشفاء والتندّب المتكرران لتشكيل نواسير داخل البشرة وهي عبارة عن ممرات مجوفة مؤلمة وتحتاج إلى جراحة.
نتائج العلاج
قد يعاني بعض المرضى من إصابات خلال فترات متقطعة طيلة فترة حياتهم. يشفى قسم من المرضى الذين لجؤوا للجراحة في وقت مبكر من الإصابة دون أعراض. في حالات نادرة يُشفَى التهاب الغدد العرقية القيحي دون علاج.
الوقاية
بما أنّ الأطباء لم يكتشفوا السبب وراء الإصابة بالتهاب الغدد العرقية القيحي لا توجد حتى الآن طرق فعالة في الوقاية منه. لكن توجد بعض الخطوات التي يمكن اتخاذها للتخفيف من حدّة الأعراض وهي:
- الحفاظ على وزن صحيّ.
- ارتداء الملابس المريحة.
- عدم حلاقة المناطق المصابة.
- الحصول على حمام دافئ.
- تنظيف المنطقة المصابة يوميًا بصوابين مضادة للجراثيم.
- تجنّب التدخين.
اقرأ أيضًا:
التهاب الجريبات الشعرية: الاسباب والأعراض والتشخيص والعلاج.
التهاب الجلد التماسي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج.
إذا كنت تعاني من فرط التعرق فعليك قراءة هذه المقالة.
ترجمة: زياد الشاعر
تدقيق: غزل الكردي
مراجعة: تسنيم المنجد
