الإنتان: مرض مهدد للحياة يحدث ردًّا من الجسم على التهاب ما، حين يحاول جهازك المناعي أن يحميك من الكثير من الأمراض والالتهابات، ولكنه أيضًا قد يدخل في حالة من الإجهاد في رده على الالتهاب. يتكون الإنتان عندما تدخل المواد الكيميائية التي يطلقها الجهاز المناعي في مجرى الدم لمحاربة الالتهاب مسببة التهابًا في كل الجسم بدلًا من ذلك. قد تؤدي الحالات الشدية من الإنتان إلى حدوث صدمة إنتانية، وهي حالة طبية طارئة.
وفقًا لمركز التحكم بالأمراض والوقاية منها CDC، هناك أكثر من مليون ونصف المليون حالة من الإنتان كل عام. يقتل هذا النوع من الإصابات سنويًّا أكثر من 250,000 أمريكيًّا كل عام.
أعراض الإنتان
يمر الإنتان بثلاث مراحل: الإنتان، والإنتان الشديد، والصدمة الإنتانية. تزداد فرصة الشفاء والبقاء على قيد الحياة إذا عُولج المرض في مراحله الأولى.
أعراض الإنتان
تظهر على المريض الأعراض التالية:
- حمى أعلى من 101 فهرنهايت (38 درجة مئوية)، أو انخفاض حرارة أقل من 96.8 فهرنهايت (36 درجة مئوية).
- ارتفاع معدل نبضات القلب لأكثر من 90 نبضة بالدقيقة.
- معدل التنفس أعلى من 20 مرة في الدقيقة.
- وجود عدوى محتملة أو مؤكدة.
يجب أن تظهر على المريض على الأقل اثنين من هذه الأعراض حتى يشخص الطبيب الحالة على أنّها إنتان.
الإنتان الشديد
يحدث الإنتان الشديد عندما يكون هنالك فشل عضوي. ويُشخص الإنتان الشديد عندما تظهر على المريض إحدى الأعراض التالية:
- بقع على الجلد غريبة اللون.
- قلة التبول.
- تراجع في القدرة العقلية.
- انخفاض عدد الصفيحات الدموية.
- اضطرابات تنفسية.
- اضطرابات في الوظائف القلبية.
- قشعريرة نتيجة انخفاض درجة حرارة الجسم.
- فقدان الوعي.
- التعب العام والوهن الشديد.
الصدمة الإنتانية
تشمل أعراض الصدمة الإنتانية: انخفاض الضغط بالإضافة إلى أعراض الإنتان الشديد آنفة الذكر.
الآثار الخطيرة للإنتان
على الرغم من أن الإنتان يهدد الحياة، تتباين شدته من معتدل إلى شديد، وهناك احتمالية كبيرة للشفاء إذا ما كان معتدلًا. تصل نسبة الوفيات عند المرضى الذين يعانون من الصدمة الإنتانية إلى 50% بحسب تقارير عيادات مايو كلينك.
يمكن أن يسبب الإنتان الشديد أو الصدمة الإنتانية مشاكل أخرى؛ إذ يمكن أن تتشكل تجلّطات صغيرة في الدم تحجب تدفق الدم والأكسجين إلى أعضاء وأجزاء جسمانيّة شديدة الأهميّة. هذا يسبب موت الألياف أو ما يُعرف بالغرغرينا.
أسباب الإصابة بالإنتان
يحدث الإنتان نتيجة:
- ذات الرئة.
- التهابات البطن.
- التهاب الكلى.
- تجرثم الدم.
ازداد عدد المرضى المصابين بالإنتان في الولايات المتحدة في السنوات الأخيرة وفق المعهد الوطني للعلوم الطبية، ومن الأسباب المحتملة في ذلك:
- زيادة عدد المتقدمين في العمر، لأن الإنتان أشيع عند كبار السن.
- زيادة مقاومة المضادات الحيوية، وتحدث عندما يفقد المضاد الحيوي قدرته على مكافحة البكتريا.
- زيادة عدد الأشخاص المصابين بأمراض تُضعف الجهاز المناعي لديهم.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بالإنتان
على الرغم من وجود أشخاص لديهم احتماليّة أكبر للإصابة بالإنتان، فإنّ الجميع معرّضون للإصابة به. والحالات الأكثر عرضة هي:
- الأطفال وكبار السن.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة كالخاضعين للعلاج الكيميائي من السرطان.
- الأشخاص الموجودون في العناية المركزة.
- الأشخاص الذين يضعون قسطرة وريدية أو أنبوب تنفس.
الإنتان عند حديثي الولادة
يحدث الإنتان عند حديثي الولادة خلال الشهر الأول من الحياة، ويصنف الإنتان بحسب إذا ما كانت العدوى قد حدثت أثناء عملية الولادة (بداية مبكرة) أم بعد الولادة ( بداية متأخرة)، ما يساعد في تحديد العلاج المناسب.
من أهم العلامات التي تشير للإنتان عند حديثي الولادة:
- الضعف العام.
- انخفاض درجة حرارة الجسم.
- توقف التنفس لفترة مؤقتة.
- حمى.
- شحوب اللون.
- انتفاخ البطن.
- إقياء.
- إسهال.
- يرقان.
لا يزال الإنتان أحد الأسباب الرئيسة لوفاة الرضع. لكن مع التشخيص والعلاج المبكر ازدادت فرص الشفاء بشكل كبير.
التشخيص
عند ظهور أعراض الإنتان، يجب إجراء تحاليل مخبرية لتحديد شدة الإصابة وتحديد الأسباب، وهي:
- تخثر الدم.
- خلل في وظائف الكلى و الكبد.
- انخفاض الأكسجة.
- اضطراب شوارد.
اعتماداً على الأعراض التي يعاني منها المريض ونتائج التحاليل المخبرية، قد يطلب الطبيب المزيد من التحاليل، التي تتضمن:
- تحليل بول (للتحقق من وجود بكتيريا).
- تحليل مفرزات الجرح.
إذا لم يُحدَد سبب المرض باستخدام التحاليل السابقة، يُلجأ إلى إحدى الطرق المذكورة أدناه:
- الأشعة السينية (للرئة).
- الأشعة المقطعية لعرض العدوى المحتملة في الزائدة الدودية والبنكرياس والأمعاء.
- الموجات فوق الصوتية (للمرارة والمبيض).
- التصوير بالرنين المغناطيسي التي يمكن أن تحدد عدوى الأنسجة الرخوة.
علاج الإنتان
يصف الطبيب أدوية لعلاج الإنتان، مثل:
- مضاد حيوي.
- أدوية لزيادة ضغط الدم.
- إنسولين لتثبيت نسبة السكر في الدم.
- كورتيكوستيرويد.
- مسكن للألم.
يحتاج المريض المصاب بالإنتان الشديد إلى كميات كبيرة من السوائل الوريدية، وقد يكون الغسيل الكلوي ضرورياً إذا تأثرت الكلى. قد يحتاج المريض إلى عملية جراحية في بعض الحالات.
اقرأ أيضًا:
ذات الرئة الفيروسية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
إحصائيات مفاجئة عن مدى انتشار الإنتانات البولية
ترجمة: ضياء الأطرش
تدقيق: زيد الخطيب
مراجعة: تسنيم الطيبي
