نظرًا لعدم وجود عظام في القضيب، هل من الممكن كسره؟
لسوء الحظ لقد تبيّن وجود إصابة تسمى باسم “كسر القضيب” التي قد تحدث بالفعل أثناء عملية الجماع.
سألنا هانتر ويسلز (Hunter Wessells)، رئيس قسم المسالك البولية في كلية الطب في جامعة واشنطن بسياتل، ليصف الحالة وكيف تحدث.
[وهذه نسخة معدلة من الحوار]
ما هي متلازمة القضيب المكسور؟
هي نوع حاد من الإصابات نتيجة لانحناء القضيب المنتصب التي قد تحدث عند تمزّق غشاء يدعى بالغلالة البيضاء (tunica albuginea).
تحيط الغلالة البيضاء بالجسم الكهفي للقضيب، وهي أنسجة إسفنجية متخصصة تحيط بقلب القضيب وتمتلئ بالدم أثناء الانتصاب.
عند تمزق الغلالة البيضاء، يتسرّب الدم المحصور بهذه المنطقة إلى أنسجة أخرى، ويحدث تورّم وكدمات.
ما هي علامات كسر القضيب؟
عادة يكون هناك صوت فرقعة.
إذا كان لدى الشخص ألم شديد (في القضيب)، خصوصًا إذا كان مصحوبًا بكدمات وتورّم وفقد للانتصاب، يجب عليه الذهاب لغرفة الطوارئ.
كيف يحدث إنكسار للقضيب؟
أي وضع أثناء الجماع عندما يكون هناك إندفاع ويرتطم القضيب بسطح صلب مثل العجان (وهي المنطقة الملساء الواقعة بين المهبل والشرج عند النساء وبين كيس الصفن والشرج عند الرجال) بدلًا من دخول مكانه المخصص.
يحدث هذا عادة أثناء ممارسة الجنس المهبلي عندما تكون المرأة في الأعلى، وقد يحدث أثناء القيام بحركات أكروباتية.
كان لدينا مريض أصيب بكسر في القضيب أثناء محاولته دخول مهبل زوجته جريًا عبر الغرفة مع أداء وثبة.
كيف يمكن للأطباء إصلاح التمزق؟
نقوم بوضع الشخص تحت تأثير المخدر العام ويتم فتح الجلد من خلال إحداث شق أو أكثر في القضيب.
لنجد الجزء المتمزق ونقوم بخياطته.
في بعض الأحيان تكون هذه التمزقات واسعة النطاق وتغطي نصف محيط القضيب (عادة تكون هذه التمزقات بالعرض)، وتتطلب حوالي 10 غرز.
ثم نقوم بإغلاق كل شيء. تستغرق هذه العملية قرابة الساعة، ويعود معظم الأشخاص لمنازلهم بعدها مباشرة.
معظم الناس يستطيعون مباشرة الجنس في غضون شهر (بعد التئام الجرح).
ما الذي يمكن أن يحدث إذا لم تستطع إجراء العملية؟
ربما تكون هناك بعض الحالات التي تستطيع الفرار منها بدون الحاجة للتدخل الجراحي، ولكن بشكل عام، سوف تكون أكثر عرضة لمضاعفات في المستقبل.
التمزّق الجزئي أو الكامل للغلالة البيضاء يمكن أن يؤدي إلى ظهور ندوب طويلة الأمد، ويمكن أن يؤدي تراكم الندوب إلى فقدان القدرة على الانتصاب أو انحراف في القضيب، مثل الانحناء المزمن للقضيب (تسبب انتصابًا بانحناء جانبي، أحيانًا بزاوية 45 درجة).
ما مدى شيوع كسر القضيب، ومن هو الأكثر عرضة للإصابة به؟
ليس لدينا أي بيانات حول هذا الموضوع، ولكننا نعلم أن هناك العديد من التقارير عن هذه الحالات في المراجع.
لقد رأيت العشرات من الحالات (خلال 20 عامًا من العمل كطبيب).
في جامعة ومركز واشنطن هاربورفيو الطبي هنا في سياتل، نرى حالة أو حالتين في الشهر، شباب في العشرينيات والثلاثينيات من أعمارهم، الذين يميلون للقيام بأنشطة جنسية عنيفة ما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة، ولكننا نرى أيضًا بعض الرجال في الأربعينيات والخمسينيات من العمر (الفئة الأخيرة هم أقل عرضة).
ربما يعود السبب لانخفاض وتيرة وقوة النشاط الجنسي لدى كبار السن والأنسجة داخل القضيب تكون أقل صلابة.
إذا التوى القضيب ولم تتمزّق الغلالة البيضاء، هل يمكن أن يؤدي ذلك للإصابة؟
ربما يكون هناك الكثير من الرجال الذين قد تجاوزوا نقطة الاختراق وتعرّض قضيبهم للالتواء.
معظم هذه الحالات لا تدعو للقلق.
ولكن هناك بعض الأشخاص الذين تعرّضوا لإصابات نتيجة الانحناء (من دون حدوث تمزقات كلية) ومع ذلك أصيبوا بمرض بيروني (تقوّس القضيب المكتسب) (Peyronie’s disease)، وهي حالة تجعل القضيب مثنيًا نتيجة لتراكم الندوب، ولكن لم يتم التأكّد حتى الآن إذا كان هذا هو سبب المرض.
- ترجمة: رامي ألفريد
- تدقيق: دانه أبو فرحة
