مقاومة المضادات الحيوية أزمة عالمية للصحة العامة . في ضوء هذه المشكلة، نلقي نظرة على استخدام المضادات الحيوية في الحيوانات وعواقبها على صحة الإنسان، تُغطى الأبحاث التي قُدمت مؤخرًا في اجتماع ميكروبيوم Microbiome في لندن. تشكل مقاومة المضادات الحيوية تهديدًا خطيرًا للصحة العامة، سواء في الولايات المتحدة أو على الصعيد العالمي. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن المقاومة التي تبديها المضادات الحيوية مسؤولة عن 25000 حالة وفاة سنوية في الاتحاد الأوروبي و23000 حالة وفاة سنوية في الولايات المتحدة. وهناك ما يقارب 2 مليون شخص أمريكي يصابون بعدوى مقاومة الأدوية كل عام. بحلول عام 2050، يتنبأ بعض الباحثين أن تسبب مقاومة المضادات الحيوية 10 ملايين حالة وفاة بين البشر كل عام، متخطية بذلك السرطان باعتباره السبب الرئيس للوفيات في جميع أنحاء العالم.
المضادات الحيوية
تشمل بعض العوامل التي أدت إلى هذه الأزمة الإفراط في وصف المضادات الحيوية، وسوء الصرف الصحي والممارسات الصحية في المستشفيات، والاختبارات المعملية غير الكافية التي يمكنها الكشف عن العدوى بسرعة ودقة. وقد يساهم عامل إضافي في مقاومة الأدوية لدى البشر ؛ وهو الإفراط في استخدام المضادات الحيوية في الزراعة ورعاية الحيوانات، ويحذر الباحثون من أن استخدام المضادات الحيوية للحيوانات قد يزيد من خطر انتقال البكتيريا المقاومة للأدوية إلى البشر ؛ إما عن طريق العدوى المباشرة أو بنقل جينات المقاومة من الزراعة إلى مسببات الأمراض البشرية.
فكيف تُستخدم المضادات الحيوية حاليًا للحيوانات؟ وما هي الآثار التي يمكن أن تظهر على صحة الإنسان؟
في اجتماع ميكروبيوم Microbiome الذي عقد في المملكة المتحدة، شاركت نيكولا إيفانزNicola Evans وهي باحثة دكتوراه في علم الأحياء البنائية في كينغز كوليدج في لندنKing’s College London بعض أفكارها عن هذه القضايا. استندت إيفانز في العرض الذي قدمته إلى العمل الذي أجرته في برلمان المملكة المتحدة، والذي يمكن قراءته بالكامل في هذا المقال. في ضوء هذه المشكلة، نقدم تقريرًا عن النتائج الأساسية من حديثها.
استخدام المضادات الحيوية العالمي للحيوانات:
تُعد الولايات المتحدة والصين من أكبر مستخدمي المضادات الحيوية لإنتاج الغذاء على الصعيد العالمي. ووفقًا لمنظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، فإن 80% من إجمالي استخدام المضادات الحيوية في الولايات المتحدة هو في الزراعة، إذ تتلقى الخنازير والدواجن المضادات الحيوية من 5 إلى 10 مرات أكثر من الأبقار والأغنام.
لماذا تُستخدم المضادات الحيوية على نطاق واسع في هذه الكائنات؟
هناك جواب واحد عن ذلك، وهو زيادة صناعة اللحوم والتي تشكل عبئًا على صحة الحيوانات. فإنتاج الحيوانات للحوم عملية مكثفة بشكل خاص، على سبيل المثال؛ لا يمكن لأنثى الخنازير الإنتاج لأنها لا تُعطى وقتًا كافيًا للتعافي بين الولادات، وهذا يضعف نظام المناعة لديها. تعيش الخنازير والدجاج أيضًا في أماكن محصورة ومزدحمة؛ ما يزيد من اكتظاظها ومن خطر انتقال الأمراض.
بالإضافة إلى ذلك، يزيد استخدام المضادات الحيوية في بعض الأحيان من سرعة نمو الحيوانات. لدى البشر، أظهرت الدراسات أن المضادات الحيوية تزيد من خطر زيادة الوزن والسمنة؛ لأنها تقضي على البكتيريا المفيدة التي تساعد في تنظيم الوزن. لدى الحيوانات، يُنظر إلى هذه الظاهرة باعتبارها إيجابية، وما تزال العديد من البلدان تستخدم المضادات الحيوية لزيادة النمو.
منذ عام مضى، استخدم المزارعون الأمريكيون المضادات الحيوية لزيادة النمو، ولكن حُظرت هذه الممارسة بعد ذلك. حظرت أيضًا الصين والاتحاد الأوروبي هذه الممارسة وحذرت إيفانز منها، لكن العديد من البلدان الأخرى تواصل استخدامها للمضادات الحيوية لزيادة نمو الحيوانات . أخيرًا، يزيد استخدام المضادات الحيوية الوقائية من هذه المشكلة، فالعديد من المزارع تعطي المضادات الحيوية للكتاكيت بمجرد ولادتها، بغض النظر عما إذا كانت مريضة أم لا.
المضادات الحيوية والكائنات الدقيقة التي تعيش داخل الحيوانات:
تؤثر ممارسات الفطام التي تحدث في المزارع على الكائنات الدقيقة التي تعيش داخل الحيوانات وتخلق احتياجًا زائفًا للمضادات الحيوية. أوضحت إيفانز في حديثها؛ تؤخذ الخنازير بعيدًا عن أمهاتها في وقت مبكر جدًا قبل أن تكون لديها فرصة لتطوير جهاز مناعي قوي أو صحي، وكذلك جهاز هضمي كامل النمو. على سبيل المثال، يمكن أن تُفطم الخنازير الصغيرة بشكل طبيعي عندما يكون عمرها حوالي 3-4 أشهر.
ومع ذلك، تُفطم الخنازير الصغيرة في الولايات المتحدة عندما يكون عمرها 17-28 يومًا. وأوضحت إيفانز: «يؤثر عدم القدرة على الوصول إلى الأجسام المضادة الطبيعية الموجودة في حليب الأم على جهاز المناعة لدى الحيوانات»، وُجد أيضًا أن الفطام المفاجئ يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي للعجول والحملان. وبدورها، تستدعي هذه الأمراض استخدام المضادات الحيوية، في بعض الأحيان للوقاية منها.
على سبيل المثال، يمكن أن تُصاب الخنازير الصغيرة والعجول والحملان بإسهال ما بعد الفطام والعدوى المصاحبة له، لذلك يعطي المزارعون المضادات الحيوية لمنع مثل هذه العدوى. أوضحت إيفانز كذلك في حديثها أن الكائنات الدقيقة للخنازير تستعمر عند الولادة وتُعدل بعد ذلك خلال فترة الرضاعة وفترة الفطام، خلال هذا الوقت، تتنوع ميكروبات الأمعاء.
ومع ذلك، أظهرت الأبحاث أن الفطام المفاجئ يشمل تغييرًا جذريًا في النظام الغذائي والبيئي؛ ما يمكن أن يسبب فقدان التنوع الميكروبي وعدم التوازن بين البكتيريا المفيدة والضارة في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، وجدت الدراسات الجينومية التي ذكرتها إيفانز زيادة كبيرة في الإشريكية القولونيةE. coli في الأمعاء الدقيقة للخنازير بعد تلقي المضادات الحيوية، تُعتبر الإشريكية القولونية E. coli مسؤولة عن نصف وفيات الخنازير في جميع أنحاء العالم.
تلعب بيئة الحيوان أيضًا دورًا حيويًا في تطوير كائنات دقيقة متنوعة وصحية.
في دراسات سابقة على سبيل المثال، تبين أنه يمكن للكائنات الدقيقة التي تعيش داخل الخنازير أن تتأثر بشيء بسيط مثل وجود القش في البيئة التي تعيش فيها. وقد أدى وجود القش في البيئة إلى وجود نسب مختلفة من بكتيريا الأمعاء في الخنازير، وقد ارتبط القش بخطر أقل لتطور متلازمة تؤثر على الجهاز التناسلي والجهاز التنفسي الخاصين بالخنازير.
أشارت إيفانز في حديثها أيضًا إلى أن الكائنات الدقيقة التي تعيش داخل الدواجن تتأثر أكثر بالممارسات الزراعية المكثفة مقارنة بالممارسات على الخنازير. السبب الرئيس لهذا هو حدوث الاستعمار المبكر للكائنات الدقيقة في الأمعاء لدى الطيور أثناء نمو البيضة في القناة البيضية للأم، تمتص الكتاكيت الكائنات الدقيقة من الأم في هذه المرحلة، وكذلك من خلال مسام البيض أثناء فترة الحضانة.
وبمجرد أن تفقس الكتاكيت، تستمر زيادة الكائنات الدقيقة لديها عن طريق التعرض للبراز. ومع ذلك، في النظم الزراعية الحديثة، يؤخذ البيض بعيدًا عن الأم ويُنظف سطحه، وذلك يزيل البكتيريا المفيدة. أيضًا، عندما يفقس البيض، فإن الدجاج لا يحصل على مساحة في الهواء الطلق حيث يمكنه الوصول إلى البراز والمصادر الأخرى للبكتيريا المفيدة، ولا يتفاعل مع الدجاج البالغ.
أخيرًا، يمكن للظروف المزدحمة التي يعيشها الدجاج غالبًا أن تسبب الإجهاد الحراري. وهذا بدوره أرض خصبة لتطوير عدوى الإشريكية القولونية والسالمونيلا؛ وهذا مثال آخر عن كيفية تأثير البيئة على الكائنات الدقيقة لدى الطيور.
التأثيرات على صحة الإنسان:
ما تأثير استخدام المضادات الحيوية في الحيوانات على صحة الإنسان؟ تحدثنا إلى إيفانز حول الآثار المحتملة لمقاومة المضادات الحيوية على الإنسان . وتقول إيفانز: «أهم شيء يجب أخذه بعين الاعتبار هو أن أي مضادات حيوية تستخدم لمرة واحدة، سواء في الحيوانات أو البشر ، أنت تخاطر باختيار البكتيريا المقاومة للأدوية.
ونحن بحاجة إلى حماية المضادات الحيوية للاستخدام في الحيوانات والبشر ، لضمان إمكانية استخدامها لعلاج العدوى في المستقبل». هناك عدة طرق رئيسية يمكن أن تؤثر من خلالها المضادات الحيوية في الحيوانات على الإنسان ، كما أوضحت إيفانز: «يمكن أن يؤدي الاتصال المباشر بين الحيوانات والبشر إلى المرض.
على سبيل المثال، المزارعون معرضون لخطر الإصابة من قبل المكورات العنقودية الذهبية المقاومة لمضاد الميثيسيلين الموجودة في الماشية LA-MRSA». وحذرت إيفانز: «المكورات العنقودية الذهبية المقاومة لمضاد الميثيسيلين الموجودة في الماشية LA-MRSA ليست بخطورة تلك الموجودة في المستشفى؛ لأنها تتكيف مع الحيوانات ولا تنتشر بسهولة من شخص إلى آخر، ومع ذلك هناك خطورة إمكانية تغيير هذه البكتيريا وتكيفها مع البشر ».
وفي اقتباس لدراسة دنماركية، وُجد أن 40% من لحم الخنزير المباع تجاريًا يحتوي على بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة لمضاد الميثيسيلينmethicillin-resistant Staphylococcus aureus – MRSA. وجدت مراجعة للدراسات الحالية عن سلسلة إنتاج لحم الخنزير: «عملية الذبح تلعب دورًا حاسمًا في انتقال سلالة MRSA البكتيرية من المزرعة إلى أكثر من مكان».
وأوضحت إيفانز أن الطريقة الثانية التي يمكن أن يؤثر بها استخدام المضادات الحيوية الحيوانية على البشر هي من خلال استهلاك بقايا المضادات الحيوية في اللحوم، والتي وكما قالت: «توفر الضغط الانتقائي لصالح الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية لدى البشر». ومع ذلك، يُعتبر هذا الخطر منخفضًا جدًا في الاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة الأمريكية.
في هذه المناطق، هناك شيء يسمى فترة الانسحاب، إذ يتم إيقاف المعالجة بالمضادات الحيوية للحيوانات حتى تُطهر أجسامها من المضادات الحيوية قبل أن تُختار من أجل اللحم أو الحليب. وهذا يطبق على كل من الممارسات الزراعية العضوية وغير العضوية، وأشارت إيفانز، بعد فترة الانسحاب: «إن مستويات المضادات الحيوية الموجودة في الطعام تعتبر أقل بعدة مئات من المرات من المستويات التي تؤثر على البكتيريا بأي شكل من الأشكال».
وأخيرًا، يمكن للبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية الموجودة في اللحم أن تنقل المقاومة المضادة للميكروبات إلى البكتيريا البشرية، ومع ذلك، فإن خطر حدوث ذلك منخفض للغاية بسبب ارتفاع درجات حرارة الطبخ. أيضًا، بسبب فترة الانسحاب قالت إيفانز: «من غير المرجح أن تؤثر بقايا المضادات الحيوية في اللحوم على الكائنات الدقيقة البشرية».
بشكل عام، قالت الباحثة للأخبار الطبية اليومية: «أعتقد أن استخدام المضادات الحيوية يشكل خطرًا على صحة الإنسان، وأن تقليل استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية في الحيوانات يجب أن يكون جزءًا من الحل الشامل». هناك حاجة إلى مضادات حيوية لحماية صحة الحيوان ورفاهيته، ولكن يجب أن تُستخدم فقط عندما تكون الحيوانات مريضة، وهي ليست لزيادة النمو أو لمنع الحيوانات من الإصابة بالمرض في المقام الأول.
مع ذلك، يجب ألا يُنتقص من حقيقة أن الغالبية العظمى من المقاومة للمضادات الحيوية في البشر ناتجة عن الإفراط في استخدامها لدى البشر . تشير الدلائل الحالية إلى عدم وجود أي تأثير مباشر لبقايا المضادات الحيوية في اللحوم على صحة الإنسان، ولكن خطر إنتاج البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية في الحيوانات يشكل خطرًا محتملًا على البشر ، وإن استخدام المضادات الحيوية ل البشر أكثر ضررًا بكثير.
ترجمة: بيشوي فيلبس مؤنس
تدقيق: أحلام مرشد
اقرأ أيضًا:
هل وصلنا الى انهاء مقاومة المضادات الحيوية ؟ جزيء يقضي على المقاومة لدى العديد من السلالات البكتيرية
اكتشاف الطفرات الوراثية المسؤولة عن مقاومة المضادات الحيوية
واحد من أكثر مضادات الاكتئاب استخدامًا له علاقة بمقاومة المضادات الحيوية
