تُعد مشاكل القدم شائعة عند المصابين بداء السكري، ولعلك خائف من فقدان إصبع أو قدم، أو ساق بسبب السكري، أو من إصابتك ب مسامير اللحم أو قد تعرف شخصًا ما حصل معه ذلك، لكن إليك البشرى: تستطيع خفض فرص إصابتك بمشاكل القدم المتعلقة بداء السكري عن طريق الاعتناء بقدميك كل يوم، كما يساعد ضبط مستويات السكر في دمك أيضًا في الحفاظ على صحة قدميك.
كيف يستطيع داء السكري التأثير على القدم
بمرور الوقت يمكن للسكري أن يسبب أذية عصبية، تُسمى أيضًا اعتلال الأعصاب السكري ، ويمكن له أن يسبب خدرًا وألمًا ويمكن أن يفقِدك الإحساس بقدميك. في هذه الحالة، يمكن ألا تشعر بالحصاة داخل جوربك، أو بالبثرة في قدمك، يمكن لهذه البثرة أن تؤدي إلى جروح وقروح، ويمكن لهذه القروح أن تُصاب بالإنتان.
يمكن للسكري أيضًا أن يخفض كمية الجريان الدموي في قدميك، وقد تتسبب قلة التروية بالقروح أو الإنتان. أحيانًا قد لا يُشفى الإنتان السيئ. وقد يؤدي إلى حدوث موات (غانغرين gangrene).
يمكن أن يؤدي الموات (الغانغرين) وتقرحات القدم التي لا تُشفى بالمعالجة إلى بتر إصبعك أو قدمك أو جزء من ساقك. قد يجري الجراح البتر لمنع الإنتان الشديد من الانتشار إلى بقية جسدك ولإنقاذ حياتك. تقي العناية الجيدة بالقدم من الإنتانات الخطيرة والموات.
رغم ندرتها، يمكن للأذية العصبية أن تؤدي إلى تغيرات في شكل القدم، مثل قدم شاركو (Charcot’s foot)، إذ تبدأ قدم شاركو باحمرار ودفء وتورم. لاحقًا، يمكن للعظام في الأصابع والقدم أن تنحرف أو تنكسر، ما يجعلها تأخذ شكلًا غريبًا، مثل: قدم الكرسي الهزاز (القدم الروحاء المقوسة).
ماذا يمكن أن أفعل للحفاظ على صحة قدمي وتجنب مشاكل القدم ؟
اعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لصنع خطة رعاية ذاتية للسكري، وهي خطة عمل للطريقة التي ستدبر بها السكري لديك. يجب أن تشمل خطتك العناية بالقدم. يمكن لطبيب قدم -يُدعى أيضًا أخصائي القدم (podiatrist)- ومتخصصين آخرين أن يكونوا جزءًا من فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
أدخل هذه الخطوات في خطة العناية بالقدم الخاصة بك.
خطوات للعناية بقدميك
- افحص قدميك يوميًا.
- اغسل قدميك يوميًا.
- نعّم مسامير القدم والتقرنات بلطف.
- قلّم أظافر قدميك بشكل مستقيم.
- البس أحذية وجوارب في كل الأوقات.
- احمِ قدميك من الحرارة والبرودة.
- حافظ على الجريان الدموي لقدميك.
- احصل على فحص للقدم مع كل زيارة للرعاية الصحية.
- افحص قدميك كل يوم.
يمكن أن يكون لديك مشاكل في القدم، لكنك لا تشعر بأي ألم في قدميك. سيساعدك الفحص اليومي لقدميك على استكشاف المشاكل مبكرًا قبل أن تصبح أسوأ. نظم نفسك وأدخل تفحص قدميك ضمن برنامجك اليومي كل مساء عندما تخلع جواربك.
أيضًا افحص ما بين أصابع قدميك. إذا كانت لديك مشاكل في الانحناء لترى قدميك، حاول استعمال مرآة لرؤيتهما، أو اطلب من شخص آخر أن يلقي نظرة عليهما.
ابحث عن المشاكل مثل:
- الجروح، أو التقرحات، أو البقع الحمراء.
- التورم، أو البثرات الممتلئة بالسوائل.
- أظافر أصابع القدم (الأباخس) التي تنمو نحو الداخل أو التي تنمو حوافها داخل جلدك
- مسامير اللحم cornes أو الأجزاء المتصلبة من الجلد، التي هي عبارة عن بقع من الجلد الخشن تنجم عن تعرض البقعة نفسها للكثير جدًا من الاحتكاك أو الضغط.
- الثآليل الأخمصية planter warts التي تنمو فيها أجزاء لحمية ملونة على أخمص القدم.
- قدم الرياضي athlete’s foot.
- البقع الدافئة.
إذا كنت تعاني من مشاكل القدم وتحتمل التطور إلى قرحة على قدمك، يمكن لطبيبك أن يوصيك بأخذ حرارة الجلد في مناطق مختلفة من قدميك، إذ يمكن للبقعة الساخنة أن تكون العلامة الأولى على أن هناك بثرة أو قرحة على قدمك تبدأ بالحدوث. غطِّ البثرة أو الجرح أو التقرح بشاش.
اغسل قدميك كل يوم
اغسل قدميك بالصابون باستخدام ماء دافئ وليس حار. افحص الماء للتأكد أنه ليس شديد السخونة. يمكنك استعمال ميزان الحرارة (90o إلى 95o درجة فهرنهايت حرارة آمنة) أو استخدم مرفقك لاختبار دفء الماء. لا تنقع قدميك لأن جلدك سيصبح شديد الجفاف.
بعد غسل قدميك وتجفيفهما، ضع بودرة التالك أو نشاء الذرة بين أباخسك (أصابع قدميك). يميل الجلد بين الأباخس للبقاء رطبًا، وتحافظ البودرة على جلدك جافًا، ما يساعد في الوقاية من الإنتان.
نعّم مسامير اللحم والتصلبات الجلدية بلطف
يمكن أن تنمو اللويحات الثخينة من الجلد -المسماة شتن* أو ثفن (مسامير اللحم)- على القدمين. إذا كانت لديك مسامير لحم أو مناطق متصلبة من الجلد، تكلم مع طبيب القدم الخاص بك حول الطريقة المثلى لعلاج مشاكل القدم هذه.
إذا كانت لديك أذية عصبية، فإن هذه اللويحات يمكن أن تتقرح. إذا طلب منك طبيبك ذلك، استخدم حجر الخفاف (حجر الحمّام الأسود) لتنعيم مسامير اللحم والجلد المتصلب بعد الغسيل أو الحمام. ادعك بلطف في اتجاه واحد فقط لتجنب تمزيق الجلد.
تجنب ما يلي:
- قطع مسامير اللحم والجلد المتصلب.
- استعمال لصاقات مسامير اللحم المبطنة بمواد طبية.
- استعمال المزيلات السائلة لمسامير اللحم والجلد المتصلب.
يمكن للقطع والمنتجات المزيلة لمسامير اللحم التي تُباع دون وصفة طبية أن تؤذي جلدك وتسبب إنتانًا. للحفاظ على جلدك ناعمًا وطريًا، امسح طبقة رقيقة من كريم مرطب، أو بالهلام النفطي petroleum jelly (الفازلين) على قدميك من الأعلى والأسفل، ولكن لا تضع السائل أو الكريم بين الأصابع لأن الرطوبة يمكن أن تسبب إنتانًا.
قص أظافر قدميك بشكل مستقيم
قص أظافرك عند الحاجة بعد غسل وتنشيف قدميك، باستخدام مقص الأظافر بشكل مستقيم أفقيًا. لا تقص باتجاه حواف الظفر، ثم نعّم كل ظفر بلطف بلوح السنفرة emery board أو بمبرد الأظافر غير الحاد. يساعد التقليم بهذه الطريقة في الوقاية من جرح جلدك ويقي الأظافر من النمو داخل الجلد.
يمكن لطبيب القدم أن يقص لك أظافرك في حال:
- لا تستطيع رؤية قدميك أو الشعور بها أو الوصول إليها.
- أظافرك ثخينة أو صفراء.
- أظافرك مقوسة وتنمو داخل جلدك.
إذا أردت الحصول على عناية بالأقدام في صالونات التجميل، يجب عليك إحضار أدوات الأظافر الخاصة بك لتجنب التقاط عدوى.
ارتدِ أحذية وجوارب في كل الأوقات
- ارتد حذاء وجوارب في كل الأوقات. لا تمشِ حافي القدمين أو مرتديًا جوربيك فقط حتى داخل منزلك؛ فقد تخطو على شيء ما يؤذي قدمك. وقد لا تشعر بالألم أو تعلم أنك آذيت نفسك حتى.
- تفقد حذاءك من الداخل قبل ارتدائه، للتأكد من أنه أملس وخالٍ من الحصى أو أشياء أخرى.
- احرص على ارتداء الجوارب أو الكلسات في حذائك لتجنب تشكل البثرات والدمامل. اختر جوارب نظيفة مبطنة تناسبك جيدًا. يفضل ارتداء الجوارب الخالية من دروز الحياكة.
- ارتدِ أحذية تناسبك جيدًا وتحمي قدميك. إليك بعض الخطوات لاختيار النوع المناسب من الأحذية:
- تُعد أحذية المشي أو الأحذية الرياضية مناسبة للاستخدام اليومي، إذ تدعم هذه الأحذية قدميك وتسمح لهما بالحصول على تهوية كافية.
تجنب ارتداء الأحذية البلاستيكية. - عند شراء الأحذية، احرص على أنها تناسبك جيدًا وأن هنالك مساحة كافية لأصابعك. اشترِ الأحذية في نهاية اليوم، إذ تكون قدماك أكبر حجمًا فتستطيع الحصول على أفضل ما يلائمك.
- قد تحتاج أحذية أعرض أو أعمق إذا كان لديك تورم بالإبهام أو انحناء في الأصابع تحت القدم. تجنب ارتداء الأحذية المدببة أو الكعوب العالية لأنها ستشكل ضغطًا زائدًا على أصابع قدميك.
- إذا تغير شكل قدميك، قد تحتاج أحذية خاصة أو تقويمًا للقدم. قد تحتاج أيضًا أدوات مساعدة إذا كنت تعاني من تورم أو مشاكل أخرى في القدم.
عند استخدام حذاء جديد، جربه لعدة ساعات في البداية ثم افحص قدميك وانتبه لوجود مناطق مؤلمة.
احمِ قدميك من الحرارة والبرودة
إذا كان لديك أذية عصبية بسبب السكري، قد تُحرق قدمك دون أن تشعر بذلك. لذا اتبع الخطوات التالية لحماية قدميك من الحرارة:
- ارتدِ حذاء عندما تكون على الشاطئ أو على الأرصفة الحارة.
- ضع واقيًا شمسيًا على رؤوس أصابع قدميك لحمايتها من حروق الشمس.
- أبعد قدميك عن السخانات ومصادر النار المفتوحة.
- لا تضع زجاجات من الماء الساخن أو وسادات التدفئة على قدميك.
ارتدِ الجوارب في السرير إذا شعرت ببرودة قدميك. في الشتاء، ارتدِ أحذية مبطنة مضادة للمياه للحفاظ على دفء قدميك وجفافهما.
حافظ على التروية الدموية الجيدة لتجنب مشاكل القدم
جرب الخطوات التالية لتحسين الجريان الدموي إلى قدميك:
- ارفع قدميك عند الجلوس.
- حرك أصابعك لعدة دقائق يوميًا. حرك كاحلك للأعلى وللأسفل وللداخل والخارج للمساعدة على جريان الدم لقدميك.
- تجنب ارتداء الجوارب الضيقة أو المطاطية. لا تحاول رفع الجوارب المرتخية بشرائط مطاطية.
- حافظ على نشاطك الفيزيائي. اختر أنشطة سهلة لقدميك كالمشي أو الرقص أو اليوغا أو السباحة أو ركوب الدراجة.
- توقف عن التدخين.
قد يقلل التدخين من كمية الدم الواصلة إلى قدميك، لذلك إذا كنت مدخنًا، اطلب المساعدة لإيقافه.
افحص قدميك في كل زيارة صحية
اطلب من فريق الرعاية الصحية فحص قدميك في كل زيارة. افحص قدميك على الأقل مرة سنويًا، بما في ذلك فحص الإحساس والنبض فيهما. احصل على فحص شامل عند زيارة المركز الصحي إذا كان لديك:
- تغير في شكل قدميك.
- فقدان الإحساس فيهما.
- مرض شريان محيطي.
- تقرح في القدم أو أجريت بترًا في الماضي.
اطلب من فريق الرعاية الصحية إطلاعك على كيفية العناية بصحة قدميك.
متى يجب عليك رؤية مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمشاكل قدمك؟
اتصل بمقدم الرعاية الصحية فورًا في الحالات التالية
- جرح أو بثرة أو كدمة في قدمك لم تتماثل للشفاء خلال عدة أيام.
- إذا أصبح جلد القدم أحمر أو دافئًا أو مؤلمًا، فقد تشير هذه العلامات إلى احتمال حدوث إنتان.
- بثرة بداخلها دم متخثر، والتي قد تكون غالبًا العلامة الأولى لجرح ما تحت البثرة.
- إنتان بالقدم أصبح أسود كريه الرائحة، فقد تكون علامة علی حدوث غانغرين (موات).
*الشتن: كتلة سميكة من فرط التقرن، صفراء واضحة الحدود، تتوضع على الراحتين والأخمصين لدى عمال بعض المهن اليدوية والرياضيين، أو تنجم عن ارتداء الأحذية غير المطابقة تمامًا.
حجر الخفاف: نوع من الصخور يستعمل لتنعيم الجلد
اقرأ أيضًا:
مؤسسة كلاب الكشف الطبي تساعد مرضى السكري في تنظيم مستوى الإنسولين
مزيج جديد من الأدوية يمكن أن يغير من طريقة علاج مرض السكري
الداء السكري الحملي: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
كيف شفي هذا الرجل من مرض السكري من النمط الأول نهائيًا
طريقةٌ جديدةٌ لضبط مرض السكريّ من النمط الثاني تقتضي استبدال حقن الإنسولين بكأسٍ من القهوة
ترجمة: راما الصوا
تدقيق: تسنيم الطيبي
