ما هي متلازمة الصدمة السمية؟
متلازمة الصدمة السمية هي حالة طبية نادرة ولكنها خطيرة يتسبب بها إنتان جرثومي، تسببها جرثومة المكورة العنقودية الذهبية عندما تدخل إلى الدورة الدموية وتنتج سمومًا.
على الرغم من أن متلازمة الصّدمة السّمية تم ربطها بالسدادات القطنية المستخدمة في الطمث عند النساء، لكن يمكن أن تصيب هذه الحالة الرجال والأطفال وأشخاصًا بمختلف الأعمار.
أعراض متلازمة الصدمة السمية
يمكن أن تتنوع أعراض متلازمة الصدمة السمية من شخص إلى آخر. بمعظم الحالات، تظهر الأعراض فجأةً. تشمل العلامات الشائعة لهذه الحالة ما يلي:
- حمى مفاجئة.
- ضغط دموي منخفض.
- صداع.
- آلام عضلية.
- إسهال.
- غثيان.
- إقياء.
- طفح جلدي.
- ارتباك.
- احمرار العين، الفم، والحنجرة.
- نوبات عصبية.
متى تطلب استشارة طبيب؟
قد تعزو أعراض متلازمة الصدمة السمية إلى أعراض حالة طبية أُخرى، مثل الرشح. إذا عانيت من الأعراض المذكورة بالأعلى بعد استخدام السدادات القطنية أو بعد عملية جراحية أو إصابة جلدية، اتصل بطبيبك فورًا.
الأسباب
يحدث الإنتان عادةً عندما تدخل الجراثيم إلى الجسم عبر شق في الجلد، مثل الجروح، والتقرحات وغيرها. لم يتأكد الخبراء بعد من معرفة لماذا يتسبب استخدام السدادات القطنية أحيانًا بهذه الحالة. يعتقد البعض أن السدادة القطنية المتروكة في مكانها لفترة طويلة تجذب الجراثيم. خدش ألياف السدادة القطنية للمهبل، وخلق فتحة لعبور الجراثيم إلى مجرى الدم هو احتمال آخر.
عوامل الخطورة لمتلازمة الصدمة السمية
تتضمن عوامل الخطورة لهذه الحالة حرقًا جلديًا حديثًا، أو إنتانًا جلديًا، أو الجراحة. تتضمن عوامل الخطورة الأُخرى:
- ولادةً حديثة.
- جرحًا جلديًا مفتوحًا.
- استعمال إسفنجة مهبلية أو الحجاب، وهو ما يعرف بالعازل الأنثوي لمنع الحمل.
المتلازمة المشابهة للصدمة السمية
تنتج حالة مختلفة لكن مشابهة من سموم تفرزها الجراثيم المكورة العقدية من المجموعة أ. يشار إليها أحيانًا بمتلازمة الصدمة السمية المكورة العقدية أو المتلازمة المشابهة للصدمة السمية.
تتطابق تقريبًا أعراض وعلاجات هذه المتلازمة مع متلازمة الصدمة السمية. مع ذلك، المتلازمة المشابهة للصدمة السمية لا تترافق مع استخدام السدادات القطنية.
الأشخاص الأكثر عرضةً للإصابة بإنتان المكورات العقدية من المجموعة أ هم أيضًا أكثر عرضةً للإصابة بالمتلازمة المشابهة للصدمة السمية. قد تزيد خطورة إصابتك بحال كان لديك:
- داء السكري
- تعاطي الكحول
- جدري الماء
- خضعت لعمل جراحي
التشخيص
قد يشخص الطبيب متلازمة الصدمة السمية بناءً على الفحص الجسدي والأعراض. بالإضافة لذلك، قد يفحص طبيبك الدم والبول بحثًا عن جراثيم مكورة عنقودية أو مكورة عقدية.
قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارًا دمويًا لفحص وظائف الكبد والكلية، وقد يأخذ أيضًا مسحات من الخلايا في عنق الرحم، المهبل، والحنجرة. تُحلَل هذه المسحات لمعرفة نوع البكتيريا المسببة لمتلازمة الصّدمة السّمية .
علاج متلازمة الصدمة السمية
متلازمة الصّدمة السّمية هي حالة إسعافية طبية. يبقى بعض الأشخاص المصابين بهذه المتلازمة في وحدة العناية المشددة لعدة أيام كي يتمكن الطاقم الطبي من مراقبتهم عن قرب. قد يصف طبيبك على الأرجح مضادًا حيويًا وريديًا للمساعدة بمحاربة الإنتان الجرثومي في الجسم، يتطلب هذا الإجراء وضع خط وريدي مميز يسمى القثطرة الوريدية المُدخلة محيطيًا. ستستمر جرعة المضادات الحيوية 6-8 أسابيع في المنزل. بهذه الحالة، سيراقبك طبيب أمراض إنتانية عن قرب.
تتنوع طرق العلاج لمتلازمة الصّدمة السّمية اعتمادًا على المسبب الرئيسي. مثلًا، إذا كانت الإسفنجة المهبلية أو السدادة القطنية سبب متلازمة الصّدمة السّمية، قد يضطر طبيبك لإزالة هذا الجسم الغريب من الجسم. أما إذا كان سبب متلازمة الصدمة السمية جرحًا مفتوحًا أو جرحًا جراحيًا، سيزيل الطبيب القيح أو الدم من الجرح للمساعدة بالتخلص من أي إنتان.
تتضمن العلاجات الأُخرى المُحتملة:
- أدوية لتحقيق الاستقرار بضغط الدم
- سوائل وريدية لمحاربة التجفاف
- حُقَن الغلوبيولين غاما لتثبيط الالتهاب وتقوية الجهاز المناعي
اختلاطات متلازمة الصدمة السمية
متلازمة الصدمة السمية هي حالة طبية مهددة للحياة. في الحالات الكبرى، يمكن أن تؤثر متلازمة الصدمة السمية على أعضاء كُبرى في الجسم إذا تُرِكت دون علاج، تتضمن الاختلاطات المرافقة لهذا المرض:
- قصورًا كبديًا
- قصورًا كلويًا
- قصورًا قلبيًا
- الصدمة، أو جريان دم منخفض عبر الجسم.
قد تتضمن علامات القصور الكبدي ما يلي:
- اصفرار الجلد والعينين أو اليرقان
- ألمًا بطنيًا علويًا
- صعوبة التركيز
- الغثيان
- الإقياء
- الارتباك
- النُعاس
تتضمن علامات القصور الكلوي ما يلي:
- التعب
- الضعف
- الغثيان والإقياء
- تشنجات عضلية
- الفواق (الحازوقة)
- الحكة المستمرة
- ألمًا صدريًا
- ضغط دم مرتفع
- مشاكل بالنوم
- تورم القدمين والكاحلين
- مشاكل بالتبول
- ضيق التنفس
تتضمن علامات القصور القلبي ما يلي:
- خفقان القلب
- ألمًا صدريًا
- الوزيز
- السعال
- نقص الشهية
- عدم القدرة على التركيز
- التعب
- الضعف
- ضيق التنفس
آفاق متلازمة الصدمة السمية
متلازمة الصّدمة السّمية هي حالة طبية إسعافية قد تؤدي للموت بحال عدم علاجها. اتصل بالإسعاف أو اذهب إلى غرفة الإسعاف إذا شككت بأن لديك أعراض متلازمة الصّدمة السّمية. قد يمنع العلاج المستعجل أذية أعضاء كُبرى.
الوقاية
قد تقلل احتياطات معينة من خطورة الإصابة بمتلازمة الصدمة السمية، تتضمن هذه الاحتياطات:
- تبديل السدادة القطنية كل 4- 8 ساعات
- وضع سدادة قطنية قليلة الامتصاص أو فوط صحية خلال الحيض
- استخدام كوب حيضي سيليكوني قابل لإعادة الاستخدام وتنظيف اليدين جيدًا عند تبديله
- ارتداء فوط صحية في أيام النزف الخفيف
- غسل اليدين بتكرار لإزالة أي جرثومة
- إبقاء الجروح والشقوق الجراحية نظيفة وتبديل الضمادات من وقت لآخر
لا تضعي السدادات القطنية إذا كان لديك سوابق شخصية مع متلازمة الصدمة السمية. هذا المرض يمكن أن يظهر ثانيةً.
اقرأ أيضًا:
اليرقان ، اعراض ، سباب و سبل للعلاج
القصور الكلوي الحاد Acute Kidney Injury
ترجمة: مجد محمد المصري
تدقيق: لبنى حمزة
