متلازمة آيزينمينغر: هي فرط ضغط الدم الشرياني الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين) بسبب عيوب خلقية موجودة منذ الولادة غير معالجة في القلب؛ ما قد يسبب عدة مضاعفات مثل تليف الرئة والقلب. تُركز العلاجات غير الجراحية على تخفيف الأعراض، إذ لا يوجد علاج محدد.
ما متلازمة آيزينمينغر؟
تحدث متلازمة آيزينمينغر عندما تتدفق كميات كبيرة من الدم عبر الشرايين التي تنقل الدم من القلب إلى الرئتين، إذ يرتفع ضغط الدم الشرياني الرئوي، ويؤثر سلبًا في الرئتين والجانب الأيمن من القلب.
ينتقل الدم بين الجانبين الأيسر والأيمن من القلب؛ أي تحويلة أو مسلك غير طبيعي بين جدران القلب، والذي يؤدي إلى تدفق الدم من الجانب الأيسر للقلب إلى الجانب الأيمن (بسبب ارتفاع الضغط في الجانب الأيسر).
مَن يصاب بمتلازمة آيزينمينغر؟
عادةً، تصيب متلازمة آيزينمينغر الأطفال والشباب الذين يعانون عيب الحاجز البطيني غير المصحح، وهو عيب خلقي في القلب ينتج عن وجود ثقب في الحاجز بين البطينين الأيسر والأيمن.
قد تنتج متلازمة آيزينمينغر أيضًا عن عيوب خلقية أخرى غير معالجة، نذكر منها:
- عيب القناة الأذينية البطينية.
- عيب الحاجز الأذيني.
- مرض القلب الزراقي.
- القناة الشريانية السالكة.
- رباعية فالو.
- الجذع الشرياني.
يُعد الأطفال المصابون بمتلازمة داون أكثر عرضة للإصابة بعيوب القلب الخلقية ومتلازمة آيزينمينغر؛ إذ يعاني نحو 25 -50% من البالغين المصابين بمتلازمة آيزينمينغر متلازمة داون.
ما مدى شيوع متلازمة آيزينمينغر؟
متلازمة آيزينمينغر نادرة؛ إذ تصيب نحو 1-6% من البالغين المولودين بعيوب في القلب.
ما أسباب متلازمة آيزينمينغر؟
لمعرفة أسباب متلازمة آيزينمينغر يجب أن نعرف آلية جريان الدم في القلب السليم، وهي على النحو الآتي:
الأذين الأيمن: يتلقى الدم غير المؤكسج من الجسم قبل ضخه إلى البطين الأيمن.
البطين الأيمن: يضخ الدم غير المؤكسج إلى الرئتين حيث يتزود بالأكسجين.
الأذين الأيسر: يتلقى الدم المؤكسج من الرئتين قبل ضخه إلى البطين الأيسر.
البطين الأيسر: يضخ الدم المؤكسج إلى كامل أنحاء الجسم.
عندما يوجد ثقب في الجدار بين البطينين الأيمن والأيسر أو أي عيوب هيكلية أخرى في القلب، يختلط الدم المؤكسج بالدم غير المؤكسج، وتتدفق كميات كبيرة من الدم إلى الرئتين؛ ما يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي. إضافة إلى وصول كميات قليلة من الدم المؤكسج إلى باقي أعضاء الجسم.
ما أعراض متلازمة آيزينمينغر؟
تختلف أعراض متلازمة آيزينمينغر وفق العيوب الخلقية الموجودة، ولا تظهر الأعراض حتى سن البلوغ أو عند البلوغ المبكر، ثم تتفاقم ببطء.
تشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا للحالة ما يأتي:
- ذبحة صدرية (ألم في الصدر).
- عدم انتظام ضربات القلب.
- تعجر الأصابع ( فرط نمو الأنسجة الرخوة بسبب نقص الأكسجة ينتج عنه أظافر كبيرة ومنحنية على نحو غير طبيعي).
- سعال الدم.
- زراق (يظهر الجلد بلون مزرق أو رمادي).
- الدوخة أو الإغماء.
- وذمات (تورم في الساقين والكاحلين والقدمين أو البطن).
- خفقان القلب.
- الخمول (التعب ونقص الطاقة وعدم تحمل التمارين الرياضية).
- ضيق في التنفس.
ما مضاعفات متلازمة آيزينمينغر؟
قد تسبب متلازمة آيزينمينغر مجموعة من المضاعفات، وتشمل:
- نزف أو خراج في الدماغ.
- نقص تروية دماغية أو السكتة الدماغية.
- النقرس.
- ذبحة قلبية أو قصور القلب.
- التهابات القلب، مثل التهاب الشغاف.
- متلازمة فرط لزوجة الدم.
- قصور كلوي.
- حدوث مضاعفات عند الحمل.
- الموت المفاجئ.
كيف نشخّص متلازمة آيزينمينغر؟
عادة، تُشخّص متلازمة آيزينمينغر في أثناء الفحص السريري، وقد يطلب الأطباء بعض الاختبارات لتأكيد التشخيص، مثل:
- مستوى الأكسجين في الدم.
- اختبارات وظائف الرئة.
- قسطرة قلبية.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية.
- تعداد الدم الكامل CBC.
- إيكو للقلب.
- تخطيط كهربائية القلب.
- تصوير القلب بالرنين المغناطيسي.
كيف نعالج متلازمة آيزينمينغر؟
يهدف علاج متلازمة آيزينمينغر إلى تخفيف الأعراض ومنع حدوث أذيات للقلب والرئة، وأهم العلاجات:
- المضادات الحيوية: للوقاية من الالتهابات البكتيرية في القلب والرئتين.
- مضادات التخثر: لمنع تجلط الدم.
- مدرات البول: لتقليل تراكم السوائل في الجسم.
- مضادات مستقبلات الإندوثلين: دواء لخفض ضغط الدم المرتفع في الرئتين.
- مكملات الحديد: لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
- الأوكسجين: لتحسين القدرة على التنفس.
إذا حدثت الاختلاطات وتفاقمت أعراض متلازمة آيزينمينغر، فقد فات أوان إجراء إصلاح جراحي لعيب القلب المسبب للمتلازمة. الحل النهائي للذين يعانون أعراضًا حادة وتلفًا في الأعضاء إجراء عملية زراعة قلب أو رئة.
هل يمكن الحمل مع متلازمة آيزينمينغر؟
قد يُشكل الحمل خطرًا كبيرًا على الأشخاص المصابين بمتلازمة آيزينمينغر، إذ تشمل المخاطر حدوث قصور قلب وخثرات دموية أو الموت المفاجئ؛ لذا يجب استشارة الطبيب عند الرغبة في الحمل.
هل يمكن الوقاية من متلازمة آيزينمينغر؟
الطريقة الوحيدة للوقاية من متلازمة آيزينمينغر هي إصلاح عيوب القلب الخلقية في أبكر وقت ممكن.
ما التوقعات للأشخاص الذين يعانون متلازمة آيزينمينغر؟
الأشخاص المصابون بمتلازمة آيزينمينغر يعيشون أقل من أقرانهم بسبب المضاعفات التي تصاحب المرض. مع ذلك، يعيش بعض الناس حتى منتصف العمر، وتختلف معدلات البقاء على قيد الحياة اعتمادًا على شدة الأعراض وخطورة عيب القلب الخلقي المسبب.
كيف نعتني بالمصابين بمتلازمة آيزينمينغر؟
قد يفيد ما يلي في تقليل خطر حدوث مضاعفات من متلازمة آيزينمينغر:
- اتباع نظام غذائي مضبوط الصوديوم.
- أخذ اللقاحات لتجنب العدوى.
- تجنب الجفاف.
- تناول العلاجات التي يصفها طبيب القلب بانتظام.
- تناول المضادات الحيوية قبل إجراء جراحة الأسنان أو أي جراحة أخرى.
يجب تجنب ما يأتي:
- الارتفاعات عالية.
- حمامات البخار أو الساونا، وأحواض المياه الساخنة، التي قد تسبب انخفاضاً مفاجئًا في ضغط الدم.
- الابتعاد عن التدخين أو استخدام منتجات التبغ.
- التمارين المجهدة.
اقرأ أيضًا:
عيب الحاجز الأذيني: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
فرط ضغط الدم الرئوي (PH): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: تيماء القلعاني
تدقيق: يوسف صلاح صابوني
مراجعة: عبد المنعم الحسين
