يُعد مانيتول مدرًا للبول، ويُستخدم لتخفيف التورم والضغط داخل العين أو حول الدماغ. يُستخدم مانيتول أيضًا لمساعدة الجسم على إنتاج المزيد من البول، إذ يُستخدم لعلاج المرضى المصابين بالفشل الكلوي لتخليص الجسم من السموم والكميات الزائدة من الماء. يُعطى مانيتول عادةً لمساعدة الجسم على إنتاج كمية إضافية من البول بهدف جمعها وفحصها، فيساعد الطبيب المعالج على تحري صحة عمل الكليتين. يُستخدم مانيتول أيضًا في استطبابات أخرى غير مذكورة في هذه النشرة.
معلومات مهمة
يجب عدم إعطاء مانيتول حال الحساسية تجاهه، أو في الحالات التالية:
- الإصابة بمرض كلوي شديد أو مزمن.
- وجود احتقان أو تورم في الرئتين.
- الإصابة بفشل القلب الشديد.
- نزف دماغي غير متعلق بالجراحة المُجراة.
- تجفاف شديد.
- توقف عمل الكليتين مع فقد القدرة على التبول.
أخبر الطبيب إن كنت تعاني الحالات أو الأمراض التالية:
- مرض كلوي.
- مرض قلبي.
- اضطراب الكهارل (مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم أو الصوديوم في الجسم).
أخبري الطبيب في حال الحمل أو الإرضاع.
كيفية إعطاء مانيتول
- يُعطي مقدم الرعاية الصحية مانيتول بالتسريب الوريدي. يجب إعطاء مانيتول ببطء، إذ قد تمتد فترة إعطائه ساعة من الزمن.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية حال الشعور بأي إحساس بالحرق أو الألم أو التورم حول موضع الحقن.
- ستحتاج إلى إجراء الفحوص الطبية الدورية للتحقق من أن الدواء لم يسبب أي تأثيرات ضارة، وسيساعد هذا الإجراء أيضًا الطبيب على تحديد الفترة اللازمة للمعالجة.
- قد يتداخل هذا الدواء مع عدد من الاختبارات الطبية فيسبب نتائج خاطئة. أطلع جميع الأطباء المعالجين لك على تعاطيك هذا الدواء.
ماذا قد يحدث عند إغفال إحدى الجرعات؟
يُعطى مانيتول في العيادة أو من قبل مقدمي الرعاية الصحية، لذا فمن غير المرجح إغفال الجرعات.
ماذا قد يحدث عند فرط الجرعة؟
اطلب الرعاية الصحية الإسعافية. قد تتضمن الأعراض المترافقة مع فرط الجرعة التشوش والضعف الشديد والقيء وفقدان التناسق أو التوازن والتعرق والألم الصدري وضيق النفس الشديد والإغماء.
ما الأمور الواجب تجنبها عند تعاطي مانيتول؟
يجب اتباع إرشادات الطبيب حول نمط الأغذية أو المشروبات أو النشاطات المسموحة.
التأثيرات الجانبية
اطلب الرعاية الصحية الفورية حال ظهور أعراض رد فعل تحسسي تجاه الدواء، مثل الشرى أو صعوبات التنفس أو تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق.
أخبر مقدم الرعاية الصحية فورًا حال ظهور أي من الأعراض التالية:
- تورم اليدين أو الساقين أو الاكتساب السريع للوزن.
- كمية بول قليلة أو فقدان القدرة على التبول.
- ضيق النفس (حتى في حال الاستلقاء).
- الأزيز أو السعال المترافق مع مخاط رغوي.
- الألم الصدري أو تسارع نبض القلب.
- الصداع أو إن شعرت بأنك على وشك الإغماء.
- نوبات الصرع.
- الألم أو صعوبة التبول.
- الألم أو الكدمات أو التهيج أو تغيرات في الجلد موضع الحقن.
- أعراض التجفاف مثل العطش الشديد أو الإحساس بالحرارة أو فقدان القدرة على التبول أو التعرق الشديد أو جفاف الجلد.
- علامات اضطراب الكهارل.
تتضمن الأعراض الجانبية الشائعة:
- زيادة التبول.
- الغثيان والقيء.
- الحمى والقشعريرة والصداع وسيلان الأنف.
- الألم الصدري.
- الطفح.
- الدوار وتشوش الرؤية.
لا تتضمن هذه القائمة جميع الآثار الجانبية التي قد تحدث. اتصل بالطبيب أو مقدم الرعاية الصحية حال ظهور تأثيرات جانبية أخرى.
المعلومات المتعلقة بجرعات مانيتول
للبالغين المصابين بقلة البول:
الجرعة المقدمة عند اختبار وظيفة الكلى قبل بدء العلاج: 0.2 جم/كجم وريديًا مدة 3 – 5 دقائق، ستؤدي إلى إنتاج بول لا يقل عن 30-50 ملليلتر في الساعة.
يمكن إعطاء جرعة ثانية حال عدم زيادة إنتاج البول. حال لم تُلاحظ أي استجابة بعد إعطاء الجرعة الثانية، يجب على الطبيب إعادة تقييم المريض.
الجرعة العلاجية: 300-400 ملجم/كجم، أي 21-28 جم لمريض يزن 70 كجم، أو ما يصل إلى 100 جم في محلول 15-20% بالتسريب الوريدي. لا يجب تكرار العلاج لمريض مصاب بقلة البول.
الجرعة الوقائية (المستخدمة في التدابير الجراحية مثل الجراحات القلبية): 50-100 جم وريديًا. عادةً ما تُستخدم تراكيز 5-10-20% من المحلول حسب متطلبات السوائل عند المريض.
للبالغين المصابين بالوذمات الدماغية:
0.25-2 جم/كجم ضمن محلول 15-20% وريديًا خلال ما لا يقل عن 30 دقيقة، لا يجب تطبيق الجرعة أكثر من 3 – 4 مرات في اليوم.
لتحقيق انخفاض مقبول للضغط داخل القحف يجب ألا يتجاوز المدروج الأسمولي بين الدم والسائل الدماغي الشوكي 20 mOsmol.
للصغار والمرضى المضعفين: 500 ملجم/كجم.
ما الأدوية الأخرى التي قد تتداخل مع مانيتول؟
قد يسبب مانيتول أذية كلوية حال مشاركته مع بعض المضادات الحيوية أو الأدوية السرطانية أو أدوية هشاشة العظام أو أدوية الرفض المناعي أو اضطرابات الأمعاء أو الألم أو التهاب المفاصل (مثل أسبرين أو باراسيتامول أو إيبوبروفين). أطلع الطبيب المعالج حول جميع الأدوية المتناولة، خاصةً المدرات.
قد تتداخل أدوية أخرى مع هذا الدواء، متضمنةً الأدوية المتاحة دون وصفة أو الفيتامينات أو المنتجات العشبية. أطلع الطبيب على جميع الأدوية التي تستخدمها ولا تبدأ دواءً جديدًا دون إخبار الطبيب المعالج.
معلومات أخرى
احفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك دواءك مع الآخرين، ولا تستخدم الدواء لأغراض مغايرة للاستطبابات الموصوفة.
استشر مقدم الرعاية الصحية للتحقق من أن المعلومات المذكورة في هذا المقال تنطبق على حالتك الصحية الشخصية.
اقرأ أيضًا:
ترجمة: مريم عيسى
تدقيق: حسام التهامي
مراجعة: أكرم محيي الدين
