الخرس هو اضطراب يجعل الشخص المصاب به غير قادر على الكلام أو غير راغب فيه في المواقف اليومية.
يتطرق المقال إلى أعراض الخَرَس وأسبابه وعوامل الخطر المتعلقة به، وكيف يُشخص هذا المرض وكيفية علاجه.
فيما يلي أكثر أعراض الخَرس شيوعًا:
- الرهاب الاجتماعي أو الخجل الشديد خارج المنزل.
- الصمت الذي يشكل عائقًا في العمل والمدرسة.
- الخَرَس الذي يصعب تفسيره في مهارات اللغة والتواصل.
يتضمن الخَرس أعراضًا أخرى، مثل:
- الخرس الذي يستمر مدة شهر على الأقل.
- تعرض المريض للصدمات بين الحين والآخر.
- بعض الأحيان يصمت المريض بعد أن كان يتحدث بانتظام.
في بعض الحالات يصمت المريض في حين يكون راغبًا في الكلام والتعبير عن شيء ما، يُسمى هذا النوع من الخرس الخرس العضوي أو المخيخي.
أحد أعراض الخَرَس هو فقدان القدرة على الكلام، يصاحب ذلك صعوبة في القراءة وصعوبة فهم الأرقام والكتابة، وتُسمى هذه الحالة: الحبسة.
أسباب الخَرس:
فيما يلي أكثر أسباب الإصابة بالخَرَس الانتقائي شيوعًا:
- القلق الاجتماعي أو الخجل الشديد.
- الرهاب الاجتماعي.
- التوحد، أحيانًا يُشخص الخَرَس الانتقائي خطأً بأنه توحد.
- التعرض للصدمات.
- القلق والارتباك الذي يصيب الأشخاص عند محاولة التحدث بلغة أجنبية.
يتضمن الخَرَس أنواعًا أخرى، مثل الصمت العضوي الذي قد يكون نتيجة لأسباب جسدية أو نتيجة مشكلات صحية، مثل:
- إصابة الدماغ نتيجة الحوادث أو تعاطي المخدرات.
- أورام الدماغ أو جراحة أورام الدماغ، كما في الصمت المخيخي.
- السكتة الدماغية.
- الذهان.
قد تسبب بعض العقاقير والعلاجات الخَرَس. بعض الأدوية والعلاجات تسبب الكاتاتونيا «التخشُب» وهي حالة مرضية تتضمن الخَرَس إضافةً إلى عدم القدرة على تحريك بعض أجزاء الجسم في بعض الأحيان.
تشمل تلك الأدوية:
- الأدوية المضادة للذهان مثل دواء البروليكسين «فلوفينازين»، هالدول «هالوبيريدول»، ريسبردال «ريسبيريدون».
- أنتابيوس «ديسلفرام»، وهو دواء يستخدم لعلاج إدمان تعاطي الكحول.
- المخدرات الترويحية مثل الماريجوانا الاصطناعية k2 أو السبايس.
كيف تمكن معالجة الخَرس؟
في حالة الأطفال، تُجرى معالجة الخَرَس الانتقائي على النحو الآتي:
- إعداد توقعات وأنماط متناسقة.
- الإشادة بنجاحات الطفل الاجتماعية وحثه على التعبير عن وجهات نظره الاجتماعية بصورة إيجابية.
- اعتماد طرق بديلة للتواصل مثل الصور والكلمات، والعلاج الفني.
- العمل مع المتخصصين للتمرن على الأصوات قبل التدرج للأحرف ثم الكلمات الكاملة ثم المحادثات.
من الطرق الأخرى لعلاج الخَرَس الانتقائي:
- العلاج السلوكي المعرفي: هو العلاج النفسي الذي يستهدف الأفكار والآراء الكامنة وراء السلوكيات.
- اليقظة الذهنية: السماح بالعواطف من دون إصدار أحكام أو اتخاذ أجراءات معينة من شأنها أن تؤزم الموقف.
- العلاج بالتعرض: التعرض التدريجي للمواقف المخيفة.
- تمارين الاسترخاء: مثل التنفس العميق والتأمل.
- العلاج بالتكيف السلوكي: بالتمرن على التحدث في وضع خالٍ من التوتر، مثل القراءة بصوت مرتفع، أو الألعاب التي تتضمن أكثر من لاعب على الإنترنت، قبل التدرج للمحادثات الكاملة.
تتضمن علاجات الخَرَس المخيخي أو العضوي:
- علاج مشكلات النطق واللغة.
- العلاج البدني.
- الأدوية الموصوفة.
في حالة التخشب، الذي قد يعانيه الأشخاص المصابون بالذهان، والذي قد يتطور مع الوقت إلى الخَرَس، يقتصر العلاج على الأدوية التي يحددها الطبيب المختص وفقًا لحالة المريض، وفي بعض الأحيان قد يلجأ الطبيب المختص إلى العلاج بالصدمات الكهربائية.
المضاعفات وعوامل الخطر:
يُنصح بعلاج الخَرَس لدى الأطفال في المراحل المبكرة من عمر الطفل عند ظهور أعراضه، إذ قد يسبب تأخر النمو وصعوبة تنمية علاقات اجتماعية مع محيطه خلال فترة الحضانة والمراحل الأولية في المدرسة.
إذا لم يُعالج الخرس فأنه قد يؤدي إلى:
- تأخر تطور النطق لدى الأطفال.
- صعوبات في تطور المهارات الاجتماعية لدى الطفل، ومن ثم يصعب على الطفل التفاعل مع محيطه.
- مصاعب في بناء علاقات والشعور بالانتماء مع محيطهم.
- علاقات اجتماعية ضعيفة منهكة أو الرهاب الإجتماعي.
من العوامل التي قد ترفع احتمالية الإصابة بالخَرَس:
- اضطراب القلق أو الرهاب الاجتماعي.
- الوسواس القهري.
- إذا كان أحد الوالدين أو أحد أفراد العائلة يعاني القلق الاجتماعي مصحوبًا بالخَرَس الانتقائي، فإنه قد يؤثر سلبًا في تكوين الفرد النفسي والاجتماعي.
- وجود الفرد في عائلة لا تحث على التقارب الاجتماعي يُعد أحد عوامل الاصابة بالخَرَس الانتقائي.
- ميل الفرد إلى الانعزال.
- تُعد الحواجز اللغوية من عوامل الانعزال عند الانتقال إلى بلد جديد.
عوامل أخرى:
- إجراء جراحة بالدماغ نتيجة الإصابة بسكتة دماغية أو ورم.
- استخدام الأدوية المؤثرة في الحالة العقلية مثل الأمفيتامين وغيرها.
- الذهان.
- علاجات أخرى تزيد مخاطر الخَرَس.
تحديد أسباب الخَرَس:
يُجرى تشخيص الخَرَس الانتقائي نتيجة تضافر جهود مقدمي الرعاية الصحية والمدرسين ومقدمي الرعاية للأطفال والمختصين. تُجرى عملية تشخيص الخَرَس على النحو الآتي:
- يراقب المختصون والمعلمون والآباء البيئة المحيطة بالفرد وسلوكياته.
- تنمية النطق بالتحدث مع الأطفال في مراحل تكوينهم وإجراء اختبارات إدراك للتحقق من عدم حدوث مشكلات في مرحلة التكوين.
- إذا كان الطفل يتحدث لغة أجنبية، فيجب تقييم هل يشعر براحة أكثر عند التحدث بلغته الأم أم لا؟ وهل يواجه مخاوف بشأن احتمالية عدم فهم كلامه عند التحدث؟
طرق أخرى لتشخيص الخَرَس الانتقائي.
- مراجعة التاريخ العائلي للتحقق من عدم وجود مخاوف متعلقة بالصحة العقلية قد تورث للطفل.
- إجراء فحص التوحد.
- إجراء فحص السمع لتجنب مشكلات السمع التي تشكل عائقًا في عملية التواصل.
في حالة البالغين، يسأل الطبيب أسئلة مثل:
- هل يصمت المريض في بعض المواقف الاجتماعية اليومية خارج المنزل؟
- هل يعاني المريض من مستوى قلق مرتفع يشل حركة الجسم؟
- هل يستخدم التواصل غير اللفظي عند محاولة التحدث؟
- هل يطلب المريض من الآخرين التحدث نيابة عنه؟
- هل يلجأ المصاب إلى الانعزال والانقطاع عن الفعاليات اليومية؟
قد يكون الخرس العضوي دلالة على وجود حالة مرضية معينة، مثل الذهان أو ورم الدماغ أو السكتة الدماغية. لتشخيص هذه الحالة يُجرى فحص الدماغ والتحقق من وجود أعراض أخرى.
متى تجب مراجعة الطبيب؟
في حالة الأطفال قد يكون الخَرَس عائقًا أمام تكوين مهاراتهم الاجتماعية في مرحلة التكوين المهمة، أما في حالة البالغين فقد يتعارض الخَرَس مع الحياة الطبيعية للشخص.
تجب مراجعة الطبيب إذا كان الخَرَس:
- ناتجًا عن القلق الشديد أو الرهاب الاجتماعي.
- يتعارض مع المدرسة أو العمل.
- يشكل عائقًا في عملية التواصل.
عادةً يتطلب الخَرَس العضوي مساعدة على النطق، وعلاجًا بدنيًا ليتمكن الفرد من التواصل شفهيًا.
إذا كان الخَرَس يحدث بالتزامن مع أعراض الذهان مثل الهلوسة والهذيان، أو تراجع مستوى الفرد في الاهتمام بنفسه يصاحبه تقلب شديد في المشاعر، يُشدد المختصون على المراجعة في أقرب وقت ممكن عند ظهور الأعراض.
الخلاصة:
- الخَرَس الانتقائي هو قلق اجتماعي يسبب الامتناع عن الحديث في الحياة اليومية.
- يحدث الخَرَس العضوي نتيجة عدة أسباب مثل الحوادث، ومشكلات صحية مثل السكتة الدماغية والذهان، أو بسبب تعاطي المخدرات.
- الخَرَس المخيخي هو نوع من الخَرَس يحدث بعد عملية إزالة ورم الدماغ الذي يتكون حول المخيخ.
من أعراض الخَرَس الانتقائي:
- يتحدث المصابون بالخرس الانتقائي فقط عندما يكونون بمفردهم.
- التحدث باستخدام الاشارات والرموز.
- الشعور بقلق اجتماعي شديد.
في أنواع أخرى من الخرس، يصمت الشخص مع أنه راغب في الحديث، وقد تتضمن هذه الأنواع من الخرس صعوبةً في السيطرة على الحركة.
يتضمن علاج الخرس تنمية المهارات الاجتماعية وعلاج السلوكيات المعرفية والتعرض للعلاج.
في حالة الخَرَس العضوي فإن علاج مشكلات النطق والعلاج البدني والتخلص من المشكلات الصحية تُعد أهم خطوات العلاج.
تتضمن عملية علاج الخَرَس عدة خطوات منها: علاج مشكلات السمع، والتخلص من حدود اللغة، وعلاج اضطرابات النمو، وعلاج التوحد.
اقرأ أيضًا:
كل ما تحتاج معرفته عن الرهاب Phobia
ترجمة: ياسين أحمد
تدقيق: لين الشيخ عبيد
