نشرت كل من كلية الأطباء الأمريكيين American College of Physicians A.C.P)) ومراكز التحكّم في الأمراض والوقاية منها The Centers for Disease Control and Prevention C.D.C)) توصيات جديدة حول استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهابات الطرق التنفسية الحادة عند البالغين Acute Respiratory Tract infections ARTI’s والتي تشمل طيفًا واسعًا من الأمراض مثل:
- الرشح common cold
- التهاب القصبات bronchitis
- التهاب البلعوم sore throat
- التهاب الجيوب sinus infection
وتعتبر هذه الالتهابات هي أكثر أسباب لزيارة الطبيب وأشيع سبب لوصفات المضادات الحيوية (عند المرضى غير المقبولين في المستشفى) في الولايات المتحدة الأمريكية.
نشرت هذه التوصيات الجديدة في 18 كانون الأول 2016 وأكدت على أنّ:
أكثر من 50% من وصفات المضادات الحيوية غير ضرورية، لأنها من جهة تكلّف أكثر من 3 مليارات دولار سنويًا، ومن جهة أخرى فإن الاستخدام غير المناسب لهذه الأدوية هو عامل مهم في ظهور وانتشار الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية antibiotic-resistant infections))، وهي مشكلة حقيقية تواجه المجتمع وتشكل تحديًا للعاملين في الحقل الصحي.
ويمكن أن نُجمل الخطوط العريضة للتوصيات الجديدة بما يلي:
- الرشح العادي قد يستمر حتى أسبوعين، ولا يحتاج المريض لتناول مضادات حيوية إلا إذا اشتدت الأعراض أو طالت فترة المرض أكثر من المتوقع.
- لا داعي لإعطاء المضادات الحيوية في التهابات القصبات العادية (غير المختلطة)، إلا عند الاشتباه بذات الرئة Pneumonia. وبدلًا من ذلك يمكن إعطاء علاجات عرضية مثل: المقشِّعات ومثبطات السعال ومضادات الهستامين ومضادات الاحتقان ومنبهات بيتا (موسعات للقصبات).
- أما في حالات التهابات البلعوم؛ يجب إعطاء المضادات الحيوية فقط في حال كان سبب الالتهاب هي جراثيم العقديات Streptococcus. وفيما عدا ذلك يقتصر العلاج على المسكنات مثل الأسبرين والأسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير السيتروئيدية NSAID’s
- التهابات الجيوب غير المختلطة تشفى تلقائيًا خلال 10 أيام غالبًا، ولا داعي لإعطاء المضادات الحيوية إلا إذا استمرت الأعراض لأكثر من عشرة أيام أو اشتدت هذه الأعراض وظهر: ترفع حروري، أو سيلان أنف، أو ألم وجهي لأكثر من 3 أيام.\
