قصور الدريقات أو Hypoparathyroidism هو حالة طبية نادرة تحدث حين لا تفرز الدريقات (أو الغدد الجار درقية) في الرقبة كمية كافية من هرمون الدريقات parathyroid hormone PTH. نملك جميعنا أربع دريقات تقع بالقرب أو خلف الغدة الدرقية. كل واحدة بحجم حبة رز. أهم وظيفة لهرمون الدريقات هو تنظيم مستويات الكالسيوم في الجسم. ويتحكم كذلك بمستوى الفوسفور وله دور في إنتاج الشكل النشط لفيتامين D. وجميع تلك المهمات مطلوبة للحفاظ على استقرار الكالسيوم.
يؤدي نقص كمية هرمون الدريقات إلى مستويات منخفضة من الكالسيوم ومستويات عالية من الفوسفور. لا تُسفر هذه الحالة المرضية عن أي مشاكل طبية خطيرة في حال اكتشافها مبكرًا، لكنها تتطلب مراقبة وعلاجًا مدى الحياة.
أسباب قصور الدريقات
تشمل أسباب قصور الدريقات ما يلي:
- جرح الدريقات أو إزالتها.
- متلازمة دي جورج، وهي خلل وراثي يصيب نمو بعض أجهزة الجسم.
- الوراثة.
- أمراض المناعة الذاتية.
- العلاج الإشعاعي لمرضى السرطان.
- مستويات المغنسيوم المنخفضة.
الأعراض
تؤدي مستويات الكالسيوم المنخفضة إلى أعراض عدة في هذه الحالة. وتشمل ما يلي:
- آلام العضلات أو تقلصات.
- خدرًا أو حرقة، أو تنميل في أصابع اليد أو القدم أو الشفاه.
- تشنج العضلات، خصوصًا حول الفم.
- تساقطًا بقعي للشعر.
- جفاف الجلد.
- هشاشة الأظافر.
- الإعياء.
- القلق أو الاكتئاب.
- آلامالحيض.
- نوبات عصبية.
يعاني الأطفال المصابون من صداع، أو قيء، أو مشاكل صحية في الأسنان مثل ضعف في مينا الأسنان أو ضعف في نمو الأسنان.
التشخيص
قد يشرع الطبيب في مراجعة تاريخك المرضي. وقد يجري بعدها فحصًا بدنيًا لرؤية الأعراض الظاهرة مثل الجفاف في الجلد، وتشنجات العضلات، وتساقط الشعر.
سيطلب الطبيب إجراء فحص دم لكشف مستويات كل من:
- الكالسيوم
- الفوسفور
- المغنزيوم
- هرمون الدريقات
تشمل الفحوصات الأخرى ما يلي:
- فحص البول للكشف عن الكالسيوم لتحديد ما إذا كان هناك مستويات زائدة تخرج مع البول.
- تخطيطًا لكهرباء القلب (ECG) لقياس النشاط الكهربائي للقلب. تبين المعلومات للطبيب ما إذا كان هناك خلل في نظم حركة القلب، والذي يسببه نقص الكالسيوم.
- إجراء أشعة سينية وفحوصات كثافة العظم الطبيب لتحديد ما إذا أثر نقص الكالسيوم على العظام.
يفحص الأطباء كذلك أي خلل في نمو الأسنان أو معالم تأخر في النمو لتشخيص الحالة عند الأطفال.
علاج قصور الدريقات
يوجد عدة خيارات لعلاج قصور الدريقات. صمم علاج هذه الحالة للمساهمة في استعادة المستويات المناسبة للكالسيوم والمعادن الأخرى في الجسم.
يشمل العلاج الأولي تناول كربونات الكالسيوم وفيتامين D على شكل أقراص. يعطى فيتامين D لمساعدته الجسم على امتصاص الكالسيوم والتخلص من الفوسفور.
يحدد الطبيب كميات الكالسيوم وفيتامين D المطلوبة. ويراقب الأطباء مستويات كل ما يلي بشكل دوري للحفاظ عليها عند مستواها الطبيعي:
- الكالسيوم
- الفوسفور
- المغنزيوم
- هرمون الدريقات
قد يوصي الطبيب بتناول مكملات غذائية خلال اليوم للمساهمة في استعادة توازن مستوى الكالسيوم. يحتاج معظم الأشخاص إلى تناول المكملات الغذائية بقية حياتهم لعلاج هذه الحالة.
في حال كانت مستويات الكالسيوم مهددة للحياة أو لديك مشاكل تقلصات عضلية، قد يعطى الكالسيوم عبر الوريد. سيخفف هذا من الأعراض بشكل أسرع، ذلك لأن الكالسيوم يصل إلى مجرى الدم مباشرة.
قد يعطي الطبيب كذلك مدرات بول لتقليل كمية الكالسيوم المفرزة إلى البول.
النظام الغذائي لمرضى قصور الدريقات
إن كنت تعاني من قصور الدريقات، يتعين على غذائك أن يحتوي كميات أكبر من الكالسيوم وكميات أقل من الفوسفور. يساعد شرب ٦ إلى ٨ أكواب من الماء يوميًا على ضمان عدم فقدان العناصر الغذائية المهمة. الأطعمة الغنية بالكالسيوم:
- الفاصولياء
- اللوز
- الخضار الورقية ذات اللون الأخضر الغامق
- الألبان ومشتقاتها
- حبوب الإفطار المعززة (بالمعادن والفيتامينات)
- الشوفان
- عصير البرتقال المعزز
- البرقوق المجفف
- المشمش
الأطعمة الغنية بالفوسفور تقلل مستويات الكالسيوم بشدة ويجب تجنبها، وتشمل:
- المشروبات الغازية
- البيض
- اللحم الأحمر
- الأطعمة المكررة، مثل الخبز الأبيض والباستا (المعكرونة)
- الدهون المتحولة، والموجودة في المعجنات
- القهوة
- الكحول
- التبغ
شاور طبيبك دائمًا حول تغيير أطعمتك والمكملات الغذائية التي تتناولها لضمان حصولك على الكميات الضرورية من الفيتامينات والعناصر الغذائية الأخرى.
المضاعفات المحتملة لقصور الدريقات
يخفض كل من التشخيص والعلاج الباكرين خطر حصول المضاعفات الناتجة عن قصور الدريقات بشكل كبير. قد يظل حدوث المضاعفات الناتجة عن نقص الكالسيوم قائمًا، لكن يمكن أن تتحسن عبر العلاج.
المضاعفات القابلة للشفاء:
- التكزز tetany، تقلصات عضلية مستمرة في اليدين والأصابع.
- أسنان مشوهة.
- خلل في نظم القلب، أو دقات قلب غير منتظمة.
- مذل paresthesia، أو خذل في الإحساس بالشفتين، وباللسان، وبالأصابع، والقدمين.
في حال لم تُشخص الحالة باكرًا، قد تحدث مضاعفات لا يمكن شفاؤها. وتتضمن ما يلي:
- الساد أو الكتاراكت أو المياه البيضاء cataracts، وهي حالة مرضية تسبب ضبابية في عدسات العين.
- تجمع الكالسيوم في الدماغ.
- عدم اكتمال النمو عند الأطفال.
- بطء في النمو الذهني (العقلي) للأطفال.
العيش مع قصور الدريقات
يراقب الطبيب مستويات الكالسيوم والفوسفور عبر فحوصات الدم الدورية، إما أسبوعيًا أو شهريًا بعد أول تشخيص.
حين تستقر الحالة مع العلاج، سيطلب فحص الدم مرتين خلال العام. في حال وجد تغير في مستويات الكالسيوم أو الفوسفور، قد يعدل الطبيب جرعات الكالسيوم طبقًا لذلك.
ولأن قصور الدريقات حالة مزمنة، يجب عليك الحفاظ على تناول العلاج والتعديلات الغذائية مدى الحياة. يبقي معظم الناس على الأعراض تحت السيطرة عبر العلاج طويل الأجل.
اقرأ أيضًا:
قصور الدرقية الخلقي أو الفدامة Congenital Hypothyroidism
الغدة الدرقية ما بين فرط النشاط وقصوره مشاكل صحية
ما هو تاثير ادوية الغدة الدرقية على سير الحمل ؟
تأخر البلوغ عند الإناث: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
الهبات الساخنة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: لُبيد الأغبري
تدقيق: غزل الكردي
