فيراباميل Verapamil هو عقار حاصر لقنوات الكالسيوم يعمل بإرخاء عضلة القلب والأوعية الدموية. ويُستَخدم في علاج ارتفاع التوتر الشرياني «ارتفاع ضغط الدم» والخناق الصدري وبعض اضطرابات النظم القلبية. تُستَخدم حقن فيراباميل لإعادة تنظيم ضربات القلب بسرعة أو مؤقتًا عند المصابين ببعض أنواع اضطرابات النظم القلبية.
معلومات مهمة:
لا يُستَخدم فيراباميل في علاج المرضى الذي يعانون حساسية منه، أو المصابين بأمراض قلبية خطيرة مثل «متلازمة العقدة الجيبية المريضة» أو «إحصار أذيني بطيني» إلا في حال وجود جهاز تنظيم ضربات القلب، ويُمنَع استخدامه أيضًا في حالات قصور القلب الحادة ومتلازمة «وولف باركنسون وايت» ومتلازمة «لاون غانونغ ليفاين» وبطء ضربات القلب المُسبب للإغماء.
ومن أمراض القلب الخطيرة التي يُمنَع معها استخدام فيراباميل أيضًا:
- متلازمة «العقدة الجيبية المريضة» أو «إحصار أذيني بطيني» إلا في حال وجود جهاز تنظيم ضربات القلب.
- انخفاض شديد في ضغط الدم.
- إذا كان قلب المريض لا يضخ الدم جيدًا.
وقد لا يستطيع المرضى تناوله عند إصابتهم ب:
- حالات قصور القلب الحادة.
- بعض اضطرابات نظم القلب مثل (متلازمة «وولف باركنسون وايت Afib» ومتلازمة «لاون غانونغ لايفين»).
- أمراض القلب التي تسبب تسارعًا شديدًا في نبضات القلب.
- المرضى الذين يتناولون مستقبلات بيتا وريديًا مثل (أثينولول أو ميتوبرولول أو بروبرانولول)
ينبغي للمرضى قبل البدء بتناول فيراباميل إبلاغ الطبيب في حال إصابتهم ب:
- قصور قلبي احتقاني.
- أمراض الكلى.
- أمراض الكبد.
- إحدى الاضطرابات العصبية- العضلية مثل الوهن العضلي الوخيم أو ضمور العضلات.
يجب أيضًا على النساء الحوامل أو اللاتي تخططن للحمل استشارة الطبيب قبل تناول هذا الدواء، وينبغي للنساء المرضعات إيقاف الرضاعة الطبيعية في أثناء تناوله. ولا يُسمَح بإعطاء فيراباميل الفموي للمرضى الأصغر من 18 سنة.
طريقة استخدام فيراباميل:
يعطي مقدمو الرعاية الصحية حقن فيراباميل وريديًا للمرضى في الحالات الإسعافية، ويُراقَب بعدها معدل ضربات القلب عند المريض باستمرار للتحقق من عودة ضربات قلبه إلى معدلها الطبيعي.
أما عند تناول الدواء فمويًا، فيُنصَح باتباع إرشادات الوصفة الطبية بدقة. وقد يغير الطبيب الجرعة أحيانًا. ولا ينبغي للمرضى تناول الدواء بجرعات أعلى أو أقل من الجرعات الموصوفة من قبل الطبيب.
لا تأخذ حقنة فيراباميل إن بدا السائل داخلها عكرًا أو احتوى على حبيبات صغيرة، واتصل بالصيدلي لطلب دواء جديد.
ابتلع قرص أو كبسولة الدواء دفعة واحدة من دون فتحها أو مضغها أو كسرها أو سحقها.
ستكون بحاجة إلى قياس ضغط دمك باستمرار وقد تحتاج إلى فحص وظائف الكبد أيضًا.
قبل الخضوع لأي عملية جراحية، عليك بإبلاغ الطبيب الجراح بتناولك دواء فيراباميل.
إذا كنت تعاني ضغط دم مرتفع، عليك بالاستمرار بتناول الدواء حتى بعد شعورك بالتحسن. إذ لا يترافق ارتفاع الضغط عادة بأية أعراض وقد تحتاج إلى تناول دواء يعالج ارتفاع ضغط الدم طوال حياتك.
يُخزَّن هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء.
ماذا يجب عليك أن تفعل لو فاتتك إحدى الجرعات؟
اتصل بطبيبك لو فاتتك حقنة فيراباميل ليخبرك بما ينبغي لك فعله.
أما لو نسيت تناول إحدى الجرعات الفموية من الدواء، فيمكنك تجاوز هذه الجرعة إذا كان وقت الجرعة التالية قد اقترب، ولا تتناول جرعات إضافية من الدواء لتعويض جرعة فائتة.
ماذا يحدث لو تناولت جرعة زائدة؟
عليك عندها بالذهاب إلى الطوارئ أو الاتصال بمراكز مكافحة السموم لأن جرعة زائدة من فيراباميل قد تكون قاتلة.
ما الأشياء التي ينبغي لنا تجنبها في أثناء تناول فيراباميل؟
- قد يسبب شرب الكحول مع فيراباميل آثارًا جانبية.
- تجنب النهوض أو الجلوس أو الاستلقاء بسرعة حتى لا تشعر بالدوار.
- تجنب القيادة أو الأنشطة الخطرة قبل أن تعرف تأثير فيراباميل في جسمك، إذ قد يؤثر سلبًا في استجابة جسمك.
- قد تتفاعل فاكهة الجريب فروت مع فيراباميل وتؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوبة، فتجنب تناول مشتقات الجريب فروت أو استخدامها.
الآثار الجانبية لفيراباميل:
اطلب المساعدة الطبية العاجلة لو ظهرت عليك أية أعراض حساسية للدواء مثل طفح جلدي أو صعوبة في التنفس أو انتفاخ في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحنجرة.
اتصل بطبيبك لو عانيت:
- ألمًا في الصدر مع تسارع أو تباطؤ في نبضات القلب.
- شعورًا بالدوخة وكأنك على وشك الإغماء.
- انقطاعًا في النفس (حتى عند بذل مجهود بسيط).
- تورمًا وزيادة سريعة في الوزن.
- حمى أو ألم في أعلى المعدة أو شعور بالإعياء.
- مشكلات في الرئتين مصحوبة بتوتر وتعرق وشحوب في البشرة وصفير أو لهاث مع التنفس وسعال مع مخاط رغوي.
من الأعراض الجانبية الشائعة للدواء:
- غثيان أو أمساك.
- صداع ودوار.
- انخفاض ضغط الدم.
من الآثار الجانبية غير الشائعة التي تحتاج إلى رعاية طبية فورية:
- ازرقاق الشفاه والأظافر.
- رؤية مشوشة.
- شعور بالوخز أو الخدر والحكة.
- ألم في الصدر.
- شعور بالتشوش.
- سعال ينتج عنه أحيانًا بلغم وردي مزبد.
- صعوبة أو سرعة بالتنفس أو تنفس بصوت مرتفع أو تنفس يصحبه صفير.
- دوار أو إغماء أو دوخة خفيفة عند النهوض بسرعة من وضعية النوم أو الجلوس.
- زيادة في التعرق.
- شحوب في اللون.
- انقطاع في النفس.
- بطء أو اضطراب في ضربات القلب.
- ألم في الحلق.
- تورم في القدمين والكاحلين.
- شعور بالتعب أو الإعياء.
وقد تصيب بعض المرضى آثار جانبية أكثر ندرة مثل: القشعريرة والتعرق البارد والإحساس بنوبات سخونة واحمرار في الوجه أو العنق أو الذراعين وأحيانًا أعلى الصدر.
وتوجد أعراض جانبية أخرى لفيراباميل تظهر أحيانًا ولا تحتاج إلى رعاية طبية لعلاجها، بل تختفي في أثناء العلاج مع تأقلم الجسم على الدواء. وقد يستطيع الطبيب إعطاء المريض بعض الإرشادات لتخفيف هذه الأعراض أو منعها من الظهور ومنها:
- إمساك.
- صداع.
- حموضة أو حرقة في المعدة أو تجشؤ.
- صعوبة في الحركة.
- عسر هضم.
- ألم في المفاصل.
- ألم أو تشنج أو تيبُّس في العضلات.
- غثيان.
- طفح جلدي.
- صعوبة في النوم.
- تورم في المفاصل.
- إحساس بالتعب أو الوهن.
ما الأدوية الأخرى التي قد تؤثر في فعالية فيراباميل؟
قد تتفاعل العديد من الأدوية مع فيراباميل. فبعض الأدوية تخفض من تركيز فيراباميل في الدم ما قد يسبب آثارًا جانبية أو يجعله أقل فعالية. فيما يلي بعض التفاعلات الممكنة بين فيراباميل وأدوية أخرى، لكن هذه القائمة لا تحتوي على كل التفاعلات الممكنة لفيراباميل مع الأدوية الأخرى. ينبغي لك إخبار طبيبك بكل الأدوية التي تتناولها والأدوية التي توقفت أو ستبدأ باستخدامها، خاصة:
- الأسبرين وإيماتينب ونيفازودون ومشتقات عشبة القديس يوحنا.
- كل أنواع أدوية القلب والضغط الأخرى خاصة كلوندين وديجوكسين وإيفابرادين ونيكارديبين.
- المضادات الحيوية مثل كلاريثرومايسين وتيليثرومايسين.
- الأدوية المضادة للفيروسات التي تعالج التهاب الكبد أو فيروس العوز المناعي البشري الإيدز.
- الأدوية المضادة للفطريات مثل: إيتراكونازول وكيتوكونازول وبوساكونازول وفوريكونازول.
- حاصرات مستقبلات بيتا مثل أثينولول ولابيتالول وكارفيديلول وميتوبرولول.
- خافضات الشحوم والكوليسترول.
- الأدوية الخافضة لضغط الدم واضطرابات البروستات.
- أدوية الصرع مثل فنتونين وأدوية للسل مثل ريفامبين وإيزونيازيد.
لا تحتوي القائمة السابقة على كل الأدوية التي قد تتفاعل مع فيراباميل، إذ قد تتفاعل عدة أدوية أخرى مع هذا العقار وتغير من تأثيره ومن ضمنها الأدوية التي تُباع من دون وصفة طبية مثل الفيتامينات والأعشاب الطبية. ينبغي لك إعطاء طبيبك المُعالِج قائمة بكل الأدوية التي تتناولها قبل أن تبدأ بتناول فيراباميل.
اقرأ أيضًا:
الرفرفة الأذينية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: حيدر بوبو
تدقيق: روان أبو زيد
مراجعة: وئام سليمان
