يعد الميتوبرولول مركبًا ينتمي لزمرة حاصرات مستقبلات بيتا، يؤثر في القلب والدورة الدموية. يستخدم دواء ميتوبرولول لعلاج الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم، ويستخدم أيضًا لخفض خطر الموت أو الحاجة لتدبير فشل القلب في المستشفى.
يُستخدم ميتوبرولول الحقني خلال المراحل المبكرة من الهجمات القلبية لخفض خطر الموت.
معلومات هامة
يجب عدم استخدام الميتوبرولول في حال كان المريض يعاني حالةً قلبيةً خطيرةً (حصار قلب أو متلازمة العقدة الجيبية المريضة أو تباطؤ ضربات القلب)، أو مشكلات خطيرةً في الدوران أو فشل قلب شديد أو تاريخًا بتباطؤ ضربات القلب تسببت بالإغماء.
قبل أخذ الدواء
يجب عدم استخدام الميتوبرولول في حال الحساسية تجاهه أو تجاه حاصرات مستقبلات بيتا الأخرى (مثل أتينولول وكارفيديول ولابيتالول ونادولول ونيبيفولول وبروبرانولول وساتولول وغيرها)، أو إن كان المريض مصابًا بأي من الحالات التالية:
- مشكلة قلبية خطيرة مثل حصار القلب أو متلازمة العقدة الجيبية المريضة أو تباطؤ ضربات القلب.
- مشكلات خطيرة في الدورة الدموية.
- فشل قلب شديد يتطلب دخول المستشفى.
- تاريخ بالإصابة بتباطؤ ضربات القلب المسببة للإغماء.
للتأكد من أمان استخدام هذا الدواء، أطلع الطبيب في حال إصابتك بأحد الأمراض التالية:
- الربو أو الداء الرئوي المسد المزمن (COPD) أو انقطاع النفس اليومي أو اضطرابات التنفس الأخرى.
- مرض السكري، إذ يخفي إعطاء الميتوبرولول أعراض انخفاض سكر الدم.
- مرض كبدي.
- فشل القلب الاحتقاني.
- مشكلات في الدورة الدموية (مثل متلازمة رينو).
- اضطرابات في الغدة الدرقية.
- ورم القواتم.
يجب عدم إعطاء الميتوبرولول للأطفال دون الحصول على الاستشارة الطبية.
على المريضة إخبار الطبيب في حال الحمل أو التخطيط للحمل. من غير المعروف إن كان هذا الدواء ضارًا بالأجنة. من ناحية أخرى، قد يسبب ارتفاع الضغط في الحمل إلى مضاعفات مثل السكري أو الارتعاج، قد يؤدي ارتفاع خطير في ضغط الدم إلى مضاعفات تصيب كلًا من الأم والجنين. تفوق فوائد علاج ارتفاع الضغط عند الحامل مخاطر إصابة الجنين.
استشيري الطبيب قبل استخدام الدواء في حال الإرضاع. قد يُفرز الميتوبرولول في حليب الإرضاع ويسبب للجنين جفاف الجلد والفم والإسهال أو الإمساك وتباطؤ ضربات القلب.
كيفية تناول أو استخدام الميتوبرولول
- يجب الالتزام بإرشادات الطبيب حول تناول الميتوبرولول. اتبع جميع التوجيهات المذكورة في النشرة واقرأ الإرشادات. قد يلجأ الطبيب إلى تعديل الجرعة بين الحين والآخر.
- يجب تناول الميتوبرولول مع الوجبات أو بعدها.
- يجب التقيد بموعد محدد لتناول الدواء.
- ابلع الكبسولة كاملةً دون سحقها أو مضغها أو كسرها أو فتحها.
- تكون مضغوطة توبرول إكس-إل قسومة أي يمكن قسمها إلى نصفين في حال وجّهك الطبيب إلى ذلك. ابلع نصف المضغوطة المقسومة دون سحقها أو مضغها.
- انتبه لجرعة الأشكال الصيدلانية السائلة من الدواء وتقيد بها. استخدم المحقن المرفق لتعبئة الجرعة الموصوفة، أو استخدم الأدوات الطبية المخصصة لتحديد جرعة الأشكال السائلة من الأدوية (لا تستخدم ملعقة الطعام).
- إن كنت ستخضع لعمل جراحي، أخبر الجراح بتناولك لدواء ميتوبرولول قبل مدة من إجراء العملية.
- لا يجب إيقاف استخدام الدواء بطريقة فورية لما قد يترافق مع ذلك من تراجع الحالة الصحية.
- يجب الاستمرار بتناول دواء ميتوبرولول في حال كان المريض مصابًا بارتفاع ضغط دم حتى بعد الشعور بالتحسن. غالبًا ما يكون ارتفاع ضغط الدم لا عرضيًا وبالتالي قد تحتاج لاستخدام هذا الدواء مدى الحياة.
- يجب حفظ الدواء بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
- يُعطي مقدم الرعاية الصحية الشكل الحقني من الميتوبرولول عبر التسريب الوريدي في ظروف مضبوطة طبيًا بحيث يتمكن من مراقبة عمل القلب وضغط الدم.
- يُعطى الشكل الحقني من دواء ميتوبرولول لمدة قصيرة قبل التحويل إلى الشكل الفموي.
ماذا قد يحدث عند إغفال إحدى الجرعات؟
تجاوز الجرعة التي أغفلتها وتناول الجرعة التالية في توقيتها الاعتيادي. لا تتناول جرعتين في التوقيت ذاته.
ماذا قد يحدث عند فرط الجرعة؟
اطلب الرعاية الصحية الفورية.
ما الأمور الواجب تجنبها عند تناول دواء ميتوبرولول؟
تجنب تناول الكحول أو القيام بالنشاطات الخطرة حتى تدرك تمامًا تأثير هذا الدواء في جسدك، إذ قد تتأثر ردود الأفعال بتناول هذا الدواء.
قد يزيد تناول الكحول من بعض الآثار الجانبية للميتوبرولول.
الآثار الجانبية لدواء ميتوبرولول
اطلب الرعاية الصحية الفورية في حال ظهور أعراض رد فعل تحسسي تجاه الدواء أو الشرى أو صعوبات التنفس أو تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق.
اتصل بالطبيب على الفور في الحالات التالية:
- تباطؤ شديد في ضربات القلب.
- الشعور بالدوار كما لو كنت على وشك الإغماء.
- ضيق النفس (حتى بالجهد البسيط).
- التورم أو الاكتساب السريع للوزن.
- برودة الأطراف.
تتضمن الآثار الجانبية الشائعة لدواء ميتوبرولول:
- الدوار والشعور بالتعب.
- الاكتئاب والتشوش ومشكلات في الذاكرة.
- الكوابيس وصعوبات النوم.
- الإسهال.
- حكة خفيفة أو الطفح.
لا تضم هذه القائمة جميع الآثار الجانبية التي قد تحدث. تواصل مع الطبيب للحصول على الاستشارة الطبية فيما يخص الآثار الجانبية التي تختبرها.
ما الأدوية التي قد تتداخل مع دواء ميتوبرولول؟
أطلع الطبيب حول جميع الأدوية التي تتناولها خاصةً الأدوية التالية:
- أي دواء آخر خافض لضغط الدم.
- الإيبينفرين (إيبي-بين).
- مركبات الإرغوت (ديهيدروإرغوتامين أو إرغونوفين أو إرغوتامين أو ميتيل إرغونوفين).
- مثبطات MAO مثل إيزوكربوكسازيد أو لينيزوليد أو فينيلزين أو رازاجيلين أو سيليجيلين أو ترانيلسيبرومين.
لا تضم هذه القائمة جميع الأدوية التي قد تتداخل مع ميتوبرولول، وبالتالي قد تتداخل أدوية أخرى مع هذا الدواء بما فيها الأدوية المتاحة دون وصفة أو الفيتامينات أو المنتجات النباتية. لم تذكر جميع الأدوية المتداخلة الأخرى في نشرة الدواء.
معلومات أخرى
تذكر، ابق هذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك دواءك مع الآخرين، ولا تستخدم الدواء لأغراض مغايرة للاستطبابات الموصوفة.
استشر مقدم الرعاية الصحية للتأكد من أن المعلومات المذكورة في هذا المقال تنطبق على حالتك الصحية الشخصية.
اقرأ أيضًا:
جراحة السمنة تقلل عدد النوبات القلبية والسكتات الدماغية
هل يزيد النظام الغذائي عالي البروتين خطر النوبات القلبية؟
ترجمة: مريم عيسى
تدقيق: حسام التهامي
