ما هو الكيتامين؟
الكيتامين دواء يُستخدم للتنويم من أجل الجراحة ولمنع الألم والانزعاج خلال بعض الفحوصات أو الإجراءات الطبية. ويمكن استخدامه لأغراض غير المدرجة في دليل الدواء.
- الاسم العلمي: كيتامين Ketamine
- الاسم التجاري: كيتالار Ketalar
معلومات هامة
يجب ألا تُعالج بالكيتامين إذا كنت تعاني فرط ضغط الدم غير المعالج أو غير المضبوط.
أخبر مقدمي الرعاية على الفور إن عانيت خلال 24 ساعة من آثار جانبية هامة بعد تلقيك الكيتامين، ومنها التخليط الشديد أو الهلوسة أو أفكار غير اعتيادية أو الخوف الشديد.
قبل تلقي هذا الدواء
يجب ألا تتلقى الكيتامين إذا كنت حساسًا تجاهه، أو إذا كنت تعاني فرط ضغط الدم غير المعالج أو غير المضبوط.
أخبر طبيبك إذا كان لديك أو كنت تعاني:
- الأمراض القلبية.
- فرط ضغط الدم.
- الكحولية أو شرب كميات كبيرة من الكحول.
قد يكون الكيتامين ضارًا للجنين. أخبري طبيبك إذا كنتِ حاملًا.
قد يؤثر دواء التخدير على تطور الدماغ عند طفل عمره أقل من 3 سنوات، أو عند جنين تلقت أمه هذا الدواء خلال الفترة الأخيرة من الحمل. تكون هذه التأثيرات أكثر احتمالًا عند استخدامه للتخدير مدة 3 ساعات أو أكثر، أو عند استخدامه للإجراءات المتكررة. قد تسبب التأثيرات على تطور الدماغ مشاكلَ في السلوك أو التعلم لاحقًا.
شُوهدت في الدراسات الحيوانية آثار سلبية على الدماغ نتيجة التخدير. ومع ذلك، لم تُظهر الدراسات أي تأثير محتمل على السلوك أو التعلم عند أطفال البشر الذين تلقوا جرعة تخدير وحيدة وقصيرة. هناك حاجة لمزيد من الدراسات.
قد يقرر طبيبك في بعض الحالات أن يؤجل جراحة أو إجراء اعتمادًا على هذه المخاطر. وقد لا يُؤخَّر العلاج في الحالات المهددة للحياة أو حالات الطوارئ الطبية أو عند الحاجة إلى جراحة لتصحيح بعض العيوب الخلقية.
اسأل طبيبك عن معلومات حول جميع الأدوية التي سيتم استخدامها خلال الجراحة أو الإجراء. واسأل أيضًا عن المدة التي سيستغرقها الإجراء.
قد لا يكون الإرضاع آمنًا بعد فترة قصيرة من تلقي هذا الدواء. اسأل طبيبك عن أي مخاطر.
كيف يُعطى الكيتامين؟
يُعطى الكيتامين حقنًا بالعضل أو تسريبًا وريديًا. ستتلقى هذهه الحقنة في المشفى أو العيادة.
ستتم مراقبة التنفس، وضغط الدم، ووظيفة القلب، والعلامات الحيوية الأخرى بدقة في أثناء تلقي الكيتامين.
قد تشعر بالغرابة أو التشويش الخفيف عندما تصحو من التخدير. أخبر مقدمي الرعاية إذا كان الشعور شديدًا أو مزعجًا.
ماذا يحدث إذا فاتتك جرعة؟
نظرًا إلى أن الكيتامين يُعطى عادةً للتخدير، فمن غير المحتمل أن تأخذه على جدول جرعات.
ماذا يحدث إذا أخذت جرعة زائدة؟
نظرًا إلى أن اختصاصي الرعاية الطبية يعطي الكيتامين في ظروف طبية، فمن غير المحتمل أن تُعطى جرعة زائدة. ستتم مراقبة العلامات الحيوية بدقة خلال فترة التخدير للتأكد من أن الدواء لا يسبب أي آثار ضارة.
ماذا يجب أن تتجنب بعد أن تتلقى الكيتامين؟
قد يضعِف الكيتامين ردود الأفعال أو التفكير، ومن المحتمل أيضًا ألا يُسمح لك بقيادة السيارة إلى المنزل بعد الجراحة أو الإجراء الطبي، لذا تجنب القيادة أو تشغيل الآليات مدة 24 ساعة على الأقل بعد أن تتلقى الكيتامين.
الأعراض الجانبية للكيتامين
احصل على مساعدة طبية إسعافية إذا حصلت لديك أي علامات رد فعل تحسسي للكيتامين، مثل: الشّرَى، أو صعوبة التنفس، أو انتفاخ الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحَلق. وأخبر طبيبك لو حدثت معك آثار خطيرة مثل الارتباك الشديد أو الهلوسة أو عادية أو الخوف الشديد.
اتصل بطبيبك على الفور إذا عانيت:
- تبولًّا مؤلمًا أو صعبًا، أو زيادة تبول، أو فقدان التحكم بالمثانة أو وجود دم في البول.
- شعورًا بالدوخة أو خفة الرأس (كأنك فقدت الوعي).
- بطء دقات القلب أو تنفسًا سطحيًّا أو ضعيفًا.
- حركات عضلية نَفضِيّة قد تشبه الاختلاجات.
- زرقة جلد أو شفاه.
- ألمًا أو انزعاجً في الصدر.
- صعوبة بلع.
قد تتضمن الأعراض الجانبية الشائعة:
- شعورًا شبيهًا بالحلم.
- تغيم الرؤية أو رؤية مزدوجة.
- دوخة أو نعاسًا.
- غثيانًا أو إقياء وفقدان شهية.
- مشاكل نوم (أرق).
- ارتفاع ضغط الدم أو زيادة معدل النبض.
- تسارع تنفس.
- احمرار جلدي أو طفح حصبوي الشكل.
- تهيجًا أو سلوكًا غير طبيعي أو كوابيس.
معلومات حول جرعة الكيتامين
جرعة التخدير المعتادة للبالغين:
بالطريق الوريدي IV:
تحريض التخدير: 1 إلى 4.5 ملغ / كغ، وبدلًا من ذلك 1 إلى 2 ملغ / كغ بمعدل 0.5 ملغ / كغ / الدقيقة (توفر جرعة 2 ملغ / كغ 5 إلى 10 دقائق من التخدير الجراحي خلال 30 ثانية).
بالطريق العضلي IM:
تحريض التخدير العام: 6.5 إلى 13 ملغ / كغ (توفر جرعة 9 إلى 13 ملغ/ كغ 12 إلى 25 دقيقة من التخدير الجراحي)
جرعة الصيانة: يجب أن تعدل جرعة الصيانة حسب الاحتياجات التخديرية للمريض إذا كان يحتاج إلى جرعة إضافية. يمكن تكرار من نصف إلى كامل جرعة تحريض التخدير حسب الحاجة لصيانة التخدير.
يجب أن يُعطى الدواء ببطء على مدى 60 ثانية (قد يؤدي الإعطاء السريع إلى تثبيط تنفسي وتعزيز الاستجابة الرافعة للضغط). تطول فترة الصحو الكلية كلما زادت الجرعة الكلية.
يجب وضع المريض بوضع مسنود في أثناء إعطاء الدواء بسبب التحريض السريع بعد الحقن الوريدي.
ما الأدوية الأخرى التي تؤثر على الكيتامين؟
قد يؤدي تناول الأدوية الأخرى التي تسبب النعاس وبطء التنفس إلى زيادة فترة الصحو من التخدير بالكيتامين. وتتضمن هذه الأدوية: الأدوية الأفيونية والحبوب المنومة والمرخيات العضلية وأدوية الاختلاجات والقلق.
يمكن أن تتداخل أدوية أخرى مع هذا الدواء ومنها الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة مثل الفيتامينات والمنتجات العشبية.
أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وعن أي دواء ستبدأ استخدامه أو توقفه.
اقرأ أيضًا:
إدمان المخدرات: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
وجد الأطباء مشكلة كبيرة في استعمال الكيتامين لعلاج الاكتئاب
ترجمة: وسيم حويجة
تدقيق: مازن النفوري
مراجعة: تسنيم الطيبي
