توجد فطريات المبيضات على الجسم بشكل طبيعي؛ يمكن لهذه الفطريات أن تنمو بسرعة كبيرة تحت ظروف معينة مسببةً تطورًا مرضيًا يدعى داء المبيضات، ويمكن أن يصيب هذا الداء الجلد أو الأظافر على وجه التحديد. سنشرح في هذا المقال عن المبيضات وأعراض داء المبيضات الجلدي والأظافر وكيفية علاج هذا المرض وتجنبه.
ما هي المبيضات؟
المبيضات هي فطريات خميرية توجد على الجلد والأغشية المخاطية المبطنة لأجواف العديد من بنى الجسم. هذه الفطريات غير مؤذية في الحالة الطبيعية، لكن يمكن أن تسبب إنتانًا إذا حدثت تغيرات في الجسم لتشكيل البيئة المناسبة لذلك. يوجد نحو 150 نوعًا للمبيضات.
قد يسبب أكثر من 20 نوعًا بما فيها النوع الأكثر شيوعًا المبيضات البيض الإنتان للإنسان، قد تظهر هذه الإنتانات في الأظافر والجلد والأغشية المخاطية في الجسم.
ما هو داء المبيضات الجلدي ؟
داء المبيضات هو الإنتان بفطريات المبيضات. العديد من الإنتانات بالمبيضات موضعية وتؤثر على جزء واحد من الجسم، على سبيل المثال: يصيب داء المبيضات الجلدي الجلد، في حين يؤثر الفُطار الظفري على الأظافر.
يشير داء المبيضات الجلدي المخاطي المزمن Chronic mucocutaneous candidiasis CMC إلى مجموعة اضطرابات تتميز بالإنتانات المستمرة والمُنهكة والمتكررة للجلد والأظافر والأغشية المخاطية.
ينتج داء المبيضات الجلدي المخاطي المزمن CMC عن مشكلة عوز مناعي تحدث بسبب عوامل وراثية.
السلاق Thrush، أو داء المبيضات الفموي البلعومي هو نوع آخر من الإنتان بالمبيضات يصيب الفم أو الحلق، من المحتمل أيضًا أن يحدث الإنتان بالمبيضات في المهبل، الذي يميل الناس للإشارة إليه كإنتان خميري.
داء المبيضات الغازي هي حالة أشد تختلف عن داء المبيضات في الجلد والأظافر إذ إنها ليست موضّعة، ويمكن أن تصيب الدم والدماغ والعينين وأعضاء أخرى، وقد تكون مهددة للحياة.
الأسباب
تنمو المبيضات في البيئة الدافئة الرطبة، ويمكن للاستجابة المناعية المنخفضة أو حالات أخرى أن تسمح للإنتان بالنمو.
تزيد العوامل التالية من احتمالية الإصابة:
- الجو الحار أو الرطب.
- قلة النظافة.
- قلة تغيير الحفاظات أو الملابس الداخلية.
- الملابس الضيقة التي تزيد الاحتكاك.
- الأنسجة الصناعية التي لا تسمح بتهوية جيدة للجلد.
- الصادات الحيوية التي تخل بالتوازن الطبيعي لمبيضات الجسم.
- التعرض المتكرر للمواد المهيجة.
- ممارسة مهنة تتضمن العمل في الماء لفترات طويلة.
- الإصابة بمرض التهابي مثل الصدفية psoriasis، والذي يحدث في ثنيات الجلد.
- التثبيط المناعي الناجم عن استخدام الستيرويدات القشرية أو أدوية معينة.
- الحمل.
- المشاكل الصحية التي تؤثر على الجهاز المناعي، مثل داء السكري diabetes وبعض الاضطرابات الهرمونية وبشكل خاص مشاكل الغدة الدرقية وداء أديسون Addison’s disease وداء كوشينغ Cushing’s disease.
أعراض داء المبيضات الجلدي
يؤثر داء المبيضات على الجلد بشكل مختلف عن تأثيره على الأظافر.
ففي الجلد:
يمكن أن يؤدي داء المبيضات في الجلد إلى:
- احمرار
- طفح
- تقشر
- تورم
تحدث هذه الأعراض عادةً في مناطق يصعب إبقاؤها جافةً وفي مناطق الاحتكاك الجلدي.
بعض الأمثلة على هذه المناطق الحساسة:
- في طيات الجلد.
- تحت الثديين.
- المنطقة الإربية.
- الإبطين.
- المناطق بين أصابع اليدين أو أصابع القدمين.
- قلفة القضيب غير المختون.
قد يصيب الإنتان أيضًا الفم والحلق عند بعض الأشخاص.
يسبب الإنتان الحكة والإحساس بعدم الارتياح، لكن يمكن أن يخفف العلاج هذه الأعراض.
وفي الأظافر:
قد تنتج الأعراض التالية عن داء المبيضات في أظافر أصابع اليدين والقدمين:
- الهشاشة وسهولة الكسر أو تشقق الأظافر.
- تبدلات لونية إلى الأبيض أو البني أو الأصفر.
- تراكم الأوساخ تحت الأظافر.
- ترقق الأظافر مع جفاف سطحها.
- ارتفاع الظفر وانفصاله.
- انقسام الظفر أو تفتته.
بدون علاج؛ تصبح الأظافر المصابة أثخن ويزداد سوء تلونها. هذه الحالة غير مؤلمة عادةً، لكن قد يصبح ارتداء الأحذية مؤلمًا في حال تطور الإنتان في أظافر القدمين.
علاج داء المبيضات الجلدي
غالبًا ما يكون علاج الأظافر والجلد ضروريًا لمنع انتشار الإنتان لأجزاء أخرى من الجسم أو لأشخاص آخرين.
يجب أن يطلب الأشخاص المصابون بأمراض أخرى مثل السكري العلاج الفوري إذا تطور لديهم إنتان في الجلد أو الأظافر، لأن ظهور المضاعفات لديهم أكثر شيوعًا.
علاج إنتان الأظافر:
يمكن أن يشكل علاج إنتان الأظافر تحديًا.
تنصح د. فيبي ريتش Dr. Phoebe Rich من الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية AAD بالخطوات الثلاثة التالية لعلاج إنتان الأظافر بالمبيضات:
- تحري أي مشكلة طبية مستبطنة محتملة وعلاجها.
- إبقاء الأظافر جافة وإبعادها عن المواد المخرشة أو الماء، عبر ارتداء القفازات على سبيل المثال.
- تقوية الأظافر باستخدام الهلام البترولي petroleum jelly أو الزيوت المُسمِّكة عوضًا عن المحاليل المائية.
قد تكون إزالة الظفر جراحيًا الخيار الأمثل إذا لم ينجح العلاج في حل المشكلة، سينمو الظفر مجددًا لكن سيستغرق ذلك وقتًا.
قد يساعد فيتامين B مع البيوتين biotin في ترقيق الأظافر، هذا الحل طويل الأمد ويتطلب تناول المكملات يوميًا.
على أي حال، نبَّه المكتب الأمريكي للمكملات الغذائية ODS إلى ضرورة إجراء المزيد من الأبحاث لتأكيد أمان وفعالية مكملات البيوتين.
يمكن أن يصف الاختصاصي علاجًا فمويًا في حال استمرت الحالة.
علاج الإنتان الجلدي:
تتضمن مضادات الفطريات التي تُعطى دون وصفة طبية Over-the-counter (OTC):
- Miconazole ميكونازول
- Clotrimazole كلوتريمازول
- Oxiconazole أوكسيكونازول
يزيد إبقاء الجلد جافًا احتمالية الشفاء بشكل أسرع وقد يكون ذلك أكثر صعوبةً في مناطق معينة في الجسم، يمكن للبودرة Powders أن تقلل الرطوبة أثناء العلاج وبعده.
متى ينبغي زيارة الطبيب:
من الضروري زيارة الطبيب أو اختصاصي الأمراض الجلدية إذا لم تتحسن الحالة باستخدام علاجات OTC.
قد تكون الأدوية الموصوفة ضرورية، أو قد يكون هناك سبب مستبطن يستدعي العلاج.
سيسأل الطبيب عن السوابق المرضية ويفحص الأعراض، في الإنتانات الجلدية يمكن أيضًا أن يأخذ كشطات من الجلد للفحص المخبري.
قد يصف:
- عاملًا مجففًا عند الضرورة، مثل بودرة الميكونازول miconazole powder.
- مضادًا فطريًا موضعيًا للتطبيق المباشر على الجلد.
يتضمن علاج داء مبيضات الجلد والأظافر المزمن عادةً مضادًا فطريًا موضعيًا؛ لكن قد يحتاج بعض الأشخاص علاجًا طويل الأمد بالطريق الفموي.
إذا كان السبب مشاكل أخرى مستبطنة، مثل نقص الأجسام المضادة فقد يتطلب ذلك علاجًا خاصًا.
الوقاية من داء المبيضات الجلدي
يمكن أن تساعد بعض التدابير في التقليل من احتمالية حدوث الإنتان.
من الضروري الحفاظ على الجلد والأظافر جافة ونظيفة، يساعد تبديل الملابس بعد التعرق أو البلل والغسيل بالصابون والتجفيف الجيد على تجنب نمو الخميرة الفطرية وانتشارها.
عند زيارة صالونات التجميل، يجب اختيار الصالونات التي توافق معايير النظافة إذ تكون احتمالية انتقال العدوى من زبون إلى آخر أقل.
كذلك يمكن أن يقلل ارتداء flip-flops في المسابح والحمامات العامة من انتشار العدوى.
يجب أن يستشير الأشخاص المضعفون مناعيًا أو المصابون بالسكري أو مشاكل صحية أخرى الطبيب في حال تطورت لديهم أعراض داء المبيضات.
اقرأ أيضًا:
التهاب اللسان: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
انتشار فطريات قاتلة في جميع أنحاء العالم يقلق العلماء
التهاب المهبل ، أعراض أسباب و وسائل للوقاية
ترجمة: راما الصوا
تدقيق: علي قاسم
مراجعة: نغم رابي
اقرأ أيضًا:
