تسبب العديد من العوامل شعور الخدر (التنميل) في اليدين، الذي قد يترافق مع الشعور بالضعف والوخز المؤلم. ومن هذه العوامل:
العوامل القلبية الوعائية:
قد تسبب العوامل القلبية الوعائية التالية الخدر في اليدين:
1- الأزمة القلبية:
قد يسبب الانسداد الشديد في الأوعية الدموية المغذية للقلب الألم الصدري، إضافةً إلى الشعور بالخدر والوخز في إحدى الذراعين.
إذا شعرت بأعراض الأزمة قلبية فاطلب المساعدة الطبية مباشرة.
الأعراض:
من أعراض الأزمة القلبية التي قد ترافق الخدر والوخز:
- الغثيان.
- التعرق.
- ضيق التنفس.
- الدوار.
- الشعور بالوخز والخدر في جانبي الجسم.
- ألم في الكتف.
- التعب غير المُفَسر.
العلاج:
يدخل المريض إلى قسم القثطرة القلبية في المشفى، إذ يشخص الأطباء إصابته بأزمة قلبية ويجرون له عملية لفتح الشريان القلبي المسدود.
2- السكتة الدماغية:
قد يؤدي انقطاع التروية الدموية عن الدماغ إلى السكتة الدماغية، وذلك نتيجة انسداد شريان دماغي بخثرة انتقلت عبر المجرى الدموي، أو نتيجة تمزق شرياني سبب نزفًا في الدماغ.
الأعراض:
- ضعف أو خدر مفاجئ في أحد جانبي الجسم.
- التشوش.
- ارتخاء أسفل الوجه على أحد جانبيه.
- صعوبة الحفاظ على التوازن.
- اضطرابات الرؤية.
- اضطرابات الكلام.
العلاج:
في حالات السكتة الدماغية اطلب المساعدة الطبية مباشرة، وقد تُعالج السكتة بإعطاء أدوية حالّة للخثرة.
العوامل الوعائية:
قد تسبب العوامل الوعائية التالية الخدر في اليدين:
3- التهاب الأوعية:
يحدث التهاب الأوعية عندما يهاجم الجهاز المناعي الجسم ويسبب التهاب الأوعية الدموية.
الأعراض:
تختلف الأعراض تبعًا للمنطقة التي يؤثر فيها التهاب الأوعية في الجسم، ومنها:
- التعب.
- الحُمى.
- فقدان الوزن.
- التعرق الليلي.
- الطفح الجلدي.
- الاضطرابات العصبية مثل الخدر أو الضعف.
العلاج:
يعتمد العلاج على سبب التهاب الأوعية، وقد يشمل إعطاء الستيرويدات أو أدوية أخرى مثبطة للمناعة.
4- داء رينو:
يسبب داء رينو تضيقًا مؤقتًا في الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى أصابع اليدين والقدمين.
الأعراض:
قد تشمل الأعراض الشعور بالخدر أو الوخز أو الشعور بسخونة اليدين، إضافةً إلى ازرقاق أصابع اليدين والقدمين أو شحوبها.
العلاج:
عليك تجنب العوامل المسببة لداء رينو، ومنها درجات الحرارة المنخفضة والتوتر وبعض الأدوية.
العوامل العصبية:
قد تسبب الاضطرابات العصبية التالية الخدر في اليدين:
5- أذية الضفيرة العضدية:
الضفيرة العضدية شبكة معقدة من الأعصاب تمتد من النخاع الشوكي إلى الكتفين، تنقل الإشارات العصبية بين النخاع الشوكي والكتفين والذراعين واليدين. قد تؤدي إصابات الكتفين والأورام والعوامل الأخرى المُسببة للالتهاب إلى أذية الضفيرة العضدية، ما يؤدي إلى الشعور بالخدر في اليد.
قد يعاني الرضّع إصابات في الضفيرة العضدية نتيجة التمدد الزائد للكتفين في قناة الولادة في أثناء عملية الولادة.
الأعراض:
- ألم شديد في الكتف أو الذراع.
- خدر اليدين.
- ضعف اليدين وصعوبة تحريكهما.
العلاج:
يعتمد العلاج على العامل المسبب للأذية، إذ تُشفى بعض الحالات دون أي تدخل طبي، وقد يتطلب البعض الآخر الجراحة أو العلاج الطبيعي.
أما الرضع الذين أصيبوا في أُثناء الولادة فيتعافون غالبًا في غضون 3-4 شهور من العمر.
6- الألم العضلي الليفي:
تؤثر هذه الحالة في وظيفة الأعصاب وتسبب ألمًا مزمنًا، ما يؤدي إلى حدوث وخز وخدر مشابه لأعراض متلازمة النفق الرسغي.
الأعراض:
من الأعراض التي قد ترافق الخدر:
- ألم في مناطق مختلفة من الجسم، مثل اليدين.
- تعب.
- ألم في الرأس.
- صعوبة في النوم.
- اكتئاب.
- اضطرابات في المعدة.
العلاج:
التمارين الرياضية أحد خيارات علاج الألم العضلي الليفي، إذ تساعد على تخفيف الألم وتحسين النوم.
قد يصف الطبيب أيضًا مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج، ويفيد العلاج السلوكي الإدراكي في الحالات التي لا تستجيب كفاية للعلاج.
7- إصابات النخاع الشوكي:
قد تحدث إصابات النخاع الشوكي نتيجة العديد من الحوادث، مثل السقوط وحوادث الدراجات النارية وإصابات الرأس وجروح الطلقات النارية وغيرها، وقد تؤدي هذه الإصابة إلى الشعور بالوخز والخدر في اليدين والقدمين.
الأعراض:
تختلف الأعراض تبعًا لمكان تأثير الإصابة في الجسم، وقد تضم ما يلي:
- صعوبة الحركة.
- فقدان الإحساس.
- فقدان القدرة على السيطرة على الأمعاء الغليظة والمثانة.
- الألم.
العلاج:
يتضمن المعالجة الداعمة والعلاج الجراحي إن أمكن.
قد تنفع بعض العلاجات التجريبية هؤلاء المرضى، إذ تؤمن لهم في بعض الأحيان فرصة أفضل لاستعادة وظائفهم الحركية والحسية.
8- متلازمة النفق المرفقي:
تنتج هذه المتلازمة من زيادة الشد أو الضغط على العصب الزندي.
الأعراض:
تظهر الأعراض خصوصًا على كل من الخنصر والبنصر، وقد تتضمن ما يلي:
- الخدر.
- الضعف.
- الوخز.
العلاج:
قد يتضمن العلاج ارتداء جبيرة في أثناء النوم لمنع انحناء المرفق، وتضم الخيارات العلاجية الأخرى العلاج الفيزيائي ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وفي بعض الحالات تُجرى الجراحة لإزالة مناطق الضغط الزائد على المرفق أو إصلاحها.
العوامل العضلية الهيكلية:
قد تسبب الاضطرابات العضلية الهيكلية التالية الخدر في اليدين:
9- داء الفَقَار الرقبية:
يعرف داء الفَقَار الرقبية أيضًا بالتهاب مفاصل الرقبة، ويحدث عندما تُصاب أقراص الرقبة أو مفاصلها بالتنكس.
قد يؤدي هذا التنكس إلى اعتلال النخاع التالي لالتهاب الفَقَار الرقبية، الذي يحدث عندما يعاني الشخص أعراض داء الفَقَار الرقبية نتيجة الضغط على النخاع الشوكي أو الأوعية الدموية المحيطة.
الأعراض:
قد تشمل ما يلي:
- ضعف عضلات الأطراف.
- ألم في اليدين.
- زيادة إلحاح التبول وتكرر التبول وعدم القدرة على حبس البول.
- اضطراب المشي.
العلاج:
قد يصف الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو المرخيات العضلية أو مضادات الاكتئاب أو الستيرويدات القشرية، وقد يلجأ إلى الجراحة في الحالات الشديدة.
10- متلازمة النفق الرسغي:
تؤثر متلازمة النفق الرسغي في 1% من الأشخاص في سن العمل، وتحدث عند الضغط المستمر على أحد الأعصاب التي تمر عبر النفق الرسغي في المعصم.
الأعراض:
تسبب هذه المتلازمة بعض الأعراض في اليدين، ومنها:
- الألم.
- الوخز.
- الضعف.
- التأثير على قوة القبضة.
العلاج:
يتضمن العلاج ارتداء الجبيرة وإراحة المعصم، وقد يوصي الطبيب أحيانًا بالجراحة لتخفيف الضغط على النفق الرسغي.
11- الكيسات العقدية:
الكيسات العقدية كتل لينة تتشكل في المفاصل المختلفة في الجسم، قد تسبب الألم أو الخدر في اليدين. ويتشكل 60-70% منها في المعصم.
الأعراض:
تتضمن الأعراض وجود كتلة دائرية أو بيضاوية على المعصم أو أجزاء أخرى من الجسم، بالإضافة إلى الألم فيها وفي المناطق المجاورة لها.
العلاج:
يجب إراحة المنطقة المصابة، لكن ارتداء الجبيرة أو الرباط الداعم مدة طويلة قد يضعف عضلات اليدين.
تتضمن خيارات العلاج أيضًا الجراحة والبزل، لكنها قد لا تكون فعالة تمامًا.
يتوقع الباحثون أن احتمال عودة الكيسات العقدية بعد الجراحة هو 21% وبعد البزل 59%.
12- التهاب اللُقَيمة الوحشية:
يحدث التهاب اللُقَيمة الوحشية (مرفق لاعبي التنس) عند التهاب الأوتار التي تربط عضلات الساعد الوحشية بالعظم المجاور للمرفق.
الأعراض:
- الشعور بالألم والحرارة في الجانب الخارجي من المرفق غالبًا.
- ضعف قوة القبضة.
- الوخز والخدر في اليد.
العلاج:
تُعالَج معظم حالات التهاب اللُقَيمة الوحشية بالراحة والعلاج الطبيعي وتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وقد يلزم التدخل الجراحي في الحالات الشديدة.
العوامل المناعية الذاتية:
قد تسبب الاضطرابات المناعية الذاتية التالية الخدر في اليدين:
13- متلازمة غيلان – باريه:
في هذه المتلازمة يهاجم الجهاز المناعي الأعصاب المحيطية الموجودة خارج الدماغ والنخاع الشوكي، ما يؤدي إلى ضعف العضلات.
الأعراض:
- شعور يشبه وخز الدبابيس والإبر في اليدين والقدمين.
- عدم الاستقرار أو عدم التوازن.
- اضطرابات الرؤية.
- صعوبة البلع.
- ألم شديد يزداد سوءًا في الليل.
- شلل العضلات.
العلاج:
لا يوجد علاج شافٍ لهذه المتلازمة حاليًا، ولكن قد يصف الطبيب العلاج بالغلوبيولين المناعي أو نقل البلازما (فِصادَة البلازما)، لتقليل استجابة الجهاز المناعي.
14- التصلب المُتعدد:
التصلب المُتعدد أذية تصيب الجهاز العصبي المركزي، إذ يهاجم الجهاز المناعي الطبقة الخارجية الواقية لغمد العصب، ما يؤدي إلى أذية أعصاب الجهاز العصبي المركزي.
الأعراض:
- الشعور بالخدر والضعف في الأطراف.
- شعور مشابه للتعرض لصدمة كهربية.
- الرعشة.
- عدم التوازن في المشي.
- اضطرابات الرؤية.
- صعوبات إدراكية.
العلاج:
يتضمن العلاج تناول الأدوية المثبطة للمناعة مثل الستيرويدات القشرية، إضافةً إلى العلاجات الأخرى المُخففة للمرض.
قد يصف الطبيب لاحقًا فِصادَة البلازما لتخفيف استجابة الجهاز المناعي.
15- متلازمة شوغرن:
هي حالة مناعية ذاتية ضد الغدد المفرزة للدموع واللعاب خصوصًا، قد تتضمن أيضًا تخرب أنسجة أو أعضاء أخرى في الجسم عند بعض الأشخاص.
الأعراض:
- جفاف العينين.
- جفاف الفم.
- الحكة.
- سعال مزمن.
- الشعور بالخدر والوخز في اليدين والقدمين.
- تعب شديد.
العلاج:
يعتمد العلاج على الأعراض وعلى المنطقة التي تأثرت برد الفعل المناعي في الجسم.
مثلًا قد يصف الطبيب قطرات عينية أو أدوية لزيادة إفراز اللعاب، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأدوية لتثبيط الجهاز المناعي.
من العوامل الأخرى:
قد تسبب العوامل التالية الخدر في اليدين:
16- داء السكري:
ينتج داء السكري من خلل في قدرة الجسم على إنتاج كمية كافية من الإنسولين، أو خلل في استجابة الجسم له، ما يجعل مستويات السكر في الدم غير طبيعية.
من أنواع داء السكري المعروفة:
داء السكري من النمط الأول: يتطور هذا النمط من السكري عندما لا يستطيع الجسم إنتاج الأنسولين.
داء السكري من النمط الثاني: يحدث عندما لا يستجيب الجسم للإنسولين، وتدريجيًا يفقد القدرة على إنتاجه بكميات كافية.
داء السكري الحملي: يحدث خلال الحمل وينتهي بعد الولادة.
الأعراض:
- بدء الشعور بالوخز والخدر في القدمين واليدين تدريجيًا ببطء.
- فرط الإحساس باللمس والتبدلات الحرارية.
- الشعور بالحرقة والألم الواخز في اليدين والقدمين.
العلاج:
يجب على مريض السكري إجراء تعديلات على نمط حياته، مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وذلك للحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم.
قد يحتاج مرضى السكري من النمط الأول حقن الإنسولين، أما مرضى السكري من النمط الثاني ومرضى السكري الحملي يُضبط السكر في دمهم من طريق النظام الغذائي أو العلاج الدوائي.
17- نقص فيتامين ب12:
من أعراض نقص فيتامين ب12 الخدر وفقدان الإحساس، إذ يعاني 90% ممن يعانون نقص فيتامين ب12 الخدر.
الأعراض:
- الخدر والوخز في اليدين والقدمين والأرجل.
- صعوبة المشي.
- التهاب اللسان وانتفاخه.
- صعوبة التفكير.
- ضعف العضلات.
- التعب.
العلاج:
قد يصف الطبيب المكملات الغذائية المحتوية على فيتامين ب12 إما فمويًا أو بالحقن.
18- الداء النشواني:
يسبب الداء النشواني تشكل بروتينات غير سوية ضمن أنسجة الجسم الطبيعية، ما يؤثر في وظيفة المنطقة المصابة، إذ قد يؤثر الداء النشواني في الجهاز العصبي والكليتين والكبد والقلب والجهاز الهضمي.
الأعراض:
- التعب والضعف.
- انتفاخ الساق والكاحل.
- ضيق النفس.
- الإسهال.
- فقدان الوزن غير المتعمد.
- الشعور بالوخز والألم في اليدين والقدمين.
العلاج:
لا يوجد علاج شافٍ للداء النشواني حتى الآن، لكن تتحسن بعض الأعراض بعلاج مخفف يعتمد على نمط الداء النشواني، إذ قد يوصي الطبيب بالعلاج الكيميائي أو الأدوية المثبطة للمناعة أو زراعة الخلايا الجذعية.
19- داء لايم:
داء لايم عدوى تصيب الجهاز العصبي، ينتج عن عضة قُراد حامل لجرثومة البورَلية البرغدورفيرية.
الأعراض:
تشبه أعراض داء لايم أعراض الإنفلونزا كثيرًا، ومنها الحُمى والقشعريرة والتعب وآلام المفاصل.
إذا لم يُعالَج المريض فقد يواجه الأعراض التالية:
- انتفاخ المفاصل.
- عدم انتظام نبض القلب.
- ألم عصبي.
- ضيق النَفس.
- ألم أو خدر في اليدين والقدمين.
العلاج:
يعتمد العلاج على المرحلة التي وصل إليها المرض، إذ يعالج الأطباء المراحل المبكرة من داء لايم بإعطاء المضادات الحيوية، أما المراحل المتأخرة منه فتحتاج إلى المعالجة الداعمة إضافةً إلى المضادات الحيوية.
20- التأثيرات الجانبية للأدوية:
تسبب بعض الأدوية مثل العلاج الكيميائي الشعور بالوخز والخدر في اليدين.
العلاج:
قد تتحسن الأعراض عند بعض المرضى عند وقف تناول تلك الأدوية، لكن بعض المرضى قد يعانون وخزًا وخدرًا دائمين.
متى تجب زيارة الطبيب؟
قد يحدث الوخز والخدر نتيجة العديد من الحالات الطبية.
إذا شككت في تعرضك أو تعرض شخص قربك لأزمة قلبية أو سكتة دماغية يجب عليك طلب المساعدة الطبية فورًا، ومن الأعراض الأخرى التي تستدعي طلب المساعدة الطبية:
- فقدان الإحساس في اليد بصورة مفاجئة أو دائمة أو متزايدة في السوء.
- تشوه فيزيائي واضح في اليد أو الذراع.
- ألم يزداد سوءًا بدلًا من التحسن.
- ضعف أو وهن متزايد.
تجب عليك زيارة الطبيب عند ملاحظة أي أعراض متعلقة بشعور غير معتاد في الذراعين أو اليدين.
ملخص:
قد يحدث الخدر في اليدين نتيجة حالة طبية مزمنة أو إصابة حادة.
يجب عليك إخبار طبيبك إذا ازداد الخدر سوءًا أو إذا أثرت الأعراض في نشاطاتك اليومية.
اقرأ أيضًا:
ما هي أسباب الشعور بالخدر والنخز في الأطراف؟ وما العلاج؟
ترجمة: رؤى علي ديب
تدقيق: غزل الكردي
مراجعة: أكرم محيي الدين
