الهذيان الارتعاشي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يُعتبر الهذيان الارتعاشي من أكثر أعراض انسحاب الكحول حدة ، إذ يتضمن تغيرات مفاجئة وشديدة في الحالة العقلية أو الجهاز العصبي.

أسباب الهذيان الارتعاشي

يمكن أن يحدث الهذيان الارتعاشي عند التوقف عن شرب الكحول بعد فترة من الإفراط في تناول الكحوليات، خاصةً إذا كنت لا تأكل ما يكفي من الطعام، كما قد يكون ناتجًا عن إصابة في الرأس أو عدوى أو مرض ما في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من شرب الكحول بكثرة.

يحدث في معظم الأحيان في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من انسحاب الكحول، إذ يشيع بشكل خاص بين من يشربون من 4 إلى 5 مكاييل (1.8 إلى 2.4 لتر) من النبيذ، أو من 7 إلى 8 مكاييل (3.3 إلى 3.8 لتر) من البيرة، أو نصف لتر من الكحول القوي كل يوم لعدة أشهر. كما يؤثر الهذيان أيضًا على الأشخاص الذين تناولوا الكحول لأكثر من 10 سنوات.

أعراض الهذيان الارتعاشي

غالبًا ما تحدث الأعراض في غضون 48 إلى 96 ساعة بعد آخر مشروب، ولكن قد تحدث بعد 7 إلى 10 أيام من آخر مشروب.

قد تزداد الأعراض سوءًا بسرعة، فتظهر على شكل:

•  هذيان (ارتباك شديد مفاجئ).
•  ارتعاشات جسدية.
•  تغيير في الوظيفة العقلية.
•  تهيج.
• نوم عميق يدوم ليوم أو أطول.
•  إثارة أو خوف.
•  هلوسة (رؤية أشياء غير موجودة بالفعل أو الشعور بها).
•  فرط نشاط.
•  تغير مزاجي سريع.
•  ضجر.
•  حساسية للضوء والصوت واللمس.
•  ذهول ونعاس وتعب.

نوبات الصرع (قد تحدث دون أعراض أخرى للهذيان الارتعاشي):

•  تشيع أكثر في أول 12 إلى 48 ساعة بعد آخر مشروب.
•  تشيع أكثر في الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات سابقة من انسحاب الكحول.
•  تكون النوبات توتريةً رمعيةً على الأغلب.

أعراض انسحاب الكحول:

•  قلق واكتئاب.
•  إعياء.
•  صداع.
•  أرق.
•  تهيج أو استثارة.
•  فقدان الشهية.
•  غثيان وقيء.
•  عصبية وتهيج وارتعاش وخفقان (الخفقان: الإحساس بضربات القلب).
•  شحوب الجلد.
•  تغيرات عاطفية سريعة.
•  تعرق (خاصةً في كفي اليدين أو الوجه).

قد تحدث أعراض أخرى، مثل:

•  ألم الصدر.
•  الحمى.
•  آلام المعدة.

الفحوصات والتحاليل

يُعتبر الهذيان الارتعاشي حالةً طبيةً طارئةً

ينظر مقدم الرعاية الصحية في وجود ما يلي:

•  تعرق شديد.
•  زيادة رد الفعل المنعكس.
•  عدم انتظام ضربات القلب.
•  مشاكل في حركة عضلات العين.
•  سرعة دقات القلب.
•  ارتعاشات عضلية سريعة.

يمكن إجراء الاختبارات والتحاليل التالية:

•  نسبة المغنيسيوم في الدم.
•  نسبة الفوسفات في الدم.
•  تحاليل الأيض (التمثيل الغذائي).
•  رسم القلب الكهربائي (ECG).
•  مخطط أمواج الدماغ (EEG).
•  تحليل المخدرات.

علاج الهذيان الارتعاشي

يهدف العلاج إلى:

•  إنقاذ حياة المريض.
•  تخفيف الأعراض.
•  منع المضاعفات.

يحتاج المريض إقامةً في المستشفى لمتابعة ما يلي:

•  نتائج كيمياء الدم مثل مستويات الأملاح والمعادن في الدم.
•  مستوى السوائل في الجسم.
•  العلامات الحيوية (درجة الحرارة والنبض ومعدل التنفس وضغط الدم).

سيتلقى المريض أدوية أثناء إقامته في المستشفى؛ من أجل:

•  تهدئته حتى تنتهي النوبات الارتعاشية.
•  علاج النوبات والقلق أو الارتعاشات.
•  علاج الاضطرابات النفسية إن وُجدت.

يجب أن يبدأ العلاج الوقائي على المدى الطويل بعد تعافى المريض من أعراض الهذيان الارتعاشي، عن طريق:

•  فترة جفاف (فترة لا يُسمح فيها بالكحول).
•  تجنب كلي طويل المدى للكحول (امتناع عن شرب الكحول).
•  تقديم المشورة.
•  انضمام إلى مجموعات الدعم (مثل منظمة مدمني الكحول المجهولين).

قد يلزم علاج مشاكل طبية أخرى ترافق شرب الكحول، مثل:

•  اعتلال عضلة القلب الكحولي.
•  أمراض الكبد الكحولية.
•  اعتلال عصبي كحولي.
•  متلازمة كورساكوف ( Wernicke-Korsakoff syndrome)

مجموعات الدعم

يُعتبر الحضور في مجموعة دعم بانتظام سيبلًا فعالًا للتعافي من إدمان الكحول.

التوقعات

يُعتبر الهذيان الارتعاشي من الأمراض الخطيرة المهددة للحياة. وقد تستمر بعض الأعراض المرتبطة بانسحاب الكحول لمدة عام أو أكثر، مثل:

•  تقلب المزاج العاطفي.
•  الشعور بالتعب.
•  الضجر.

المضاعفات المحتملة

قد تظهر المضاعفات على شكل:

•  إصابة نتيجة السقوط أثناء النوبات.
•  إصابة المريض لنفسه أو الآخرين نتيجة الحالة العقلية (الارتباك أو الهذيان).
•  ضربات قلب غير منتظمة (قد تكون مهددة للحياة).
•  نوبات صرع.

متى تطلب المساعدة الطبية؟

انتقل إلى غرفة الطوارئ أو اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) إذا كانت لديك الأعراض السابق ذكرها، إذ يُعتبر الهذيان الارتعاشي حالةً طارئةً. إذا ذهبت إلى المستشفى لسبب آخر، أخبر مقدمي الرعاية إذا كنت تشرب الخمر بكثرة؛ حتى يتمكنوا من مراقبة أعراض انسحاب الكحول.

الوقاية

تجنب استهلاك الكحول أو قلل منه. واحصل على علاج طبي سريع لأعراض انسحاب الكحول.

أسماء أخرى

إفراط تناول الكحول، الهذيان الارتعاشي، انسحاب الكحول، انسحاب الكحول الهذياني.

اقرأ أيضًا:

الهذيان: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

هل يسبب نقص الاستقلاب الهذيان؟

كيف يمكن أن تكون ثملًا بدون نقطة كحول واحدة؟!

إليك ما يحدث لجسمك ودماغك إذا صمت عن الماء

ترجمة: منار سعيد

تدقيق: تسنيم الطيبي

المصدر