ما النقرس الكاذب؟
يُعد النقرس الكاذب نوعًا من التهاب المفاصل، يسبب تورمًا مفاجئًا ومؤلمًا فيها. يحدث النقرس الكاذب عند تشكل بلورات في السائل الزلالي، وهو السائل الذي يسهل حركة المفاصل. ما يؤدي إلى التهاب وألم.
يؤثر المرض غالبًا في الركبتين، لكنه من الممكن أن يؤثر أيضًا في المفاصل الأخرى. يُعد هذا المرض شائعًا عند البالغين الذين تزيد أعمارهم على 60 عامًا.
يُعرف النقرس الكاذب أيضًا باسم مرض تراكم بلورات بيروفوسفات الكالسيوم.
ما الفرق بين النقرس الكاذب والنقرس الحقيقي؟
النقرس الكاذب والحقيقي كلاهما من التهابات المفاصل، وكلاهما ناجم عن تراكم البلورات في المفاصل. يكمن الفرق في أن النقرس الكاذب ناجم عن تراكم بلورات بيروفوسفات الكالسيوم، أما النقرس الحقيقي فينجم عن تراكم بلورات حمض اليوريك.
ما سبب النقرس الكاذب؟
يحدث النقرس الكاذب عند تشكل بلورات بيروفوسفات الكالسيوم في السائل الزلالي الموجود في المفاصل. قد تتراكم هذه البلورات في الغضروف، مسببةً احتمالية إلحاق الضرر به. إضافةً إلى تورم المفاصل والشعور بألم شديد.
لم يتوصل الباحثون إلى سبب تشكل هذه البلورات. تزداد احتمالية تشكل البلورات مع التقدم في العمر. تتشكل هذه البلورات في نحو نصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 85، وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل. مع ذلك، العديد منهم غير مصاب بالنقرس الكاذب.
يعد العديد من الاختصاصيين الطبيين النقرس الكاذب مرضًا وراثيًا، نظرًا إلى انتشاره في العائلات، وتشمل العوامل المساهمة الأخرى ما يلي:
- قصور الغدة الدرقية أو خمولها.
- فرط نشاط جارات الدرقية.
- ارتفاع نسبة الحديد في الدم.
- فرط كالسيوم الدم.
- نقص مغنيسيوم الدم.
ما أعراض النقرس الكاذب؟
يؤثر النقرس الكاذب غالبًا في الركبتين، وقد يصيب أيضًا الكاحلين والمعصمين والمرفقين. تشمل الأعراض عمومًا:
- نوبات من الألم المفصلي.
- تورم المفصل المتضرر.
- تراكم السوائل حول المفصل.
- التهاب مزمن.
التشخيص
إذا كان طبيبك يشتبه بإصابتك بالنقرس الكاذب، قد يوصي بإجراء الفحوص التالية:
- تحليل سائل المفصل، بسحب عينة من السائل الموجود في المفصل -بزل المفصل- بحثًا عن بلورات بيروفوسفات الكالسيوم.
- إجراء أشعة سينية على المفصل للتحقق من أي ضرر، إضافةً إلى فحوص لتشخيص حالات التكلس -تراكم الكالسيوم- في الغضروف أو ترسبه في تجاويف المفصل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو المقطعي المحوسب للكشف عن مناطق تراكم الكالسيوم.
- الموجات فوق الصوتية للكشف عن مناطق تراكم الكالسيوم.
يساهم الكشف عن البلورات الموجودة في تجاويف المفصل في تشخيص المرض.
تتشابه أعراض هذا المرض مع حالات أخرى، لهذا قد يخلط التشخيص بينه وبين إحدى الحالات التالية:
- الفصال العظمي، الذي يُعد مرضًا مفصليًا تنكسيًا ناجمًا عن فقدان الغضروف.
- التهاب المفاصل الروماتويدي: اضطراب التهابي مزمن قد يؤثر في العديد من الأعضاء والأنسجة.
- النقرس الحقيقي، الذي يسبب التهابًا مؤلمًا لأصابع القدمين، وقد يؤثر في مفاصل أخرى.
ما الحالات المرضية المصاحبة للنقرس الكاذب؟
قد يقترن النقرس الكاذب بحالات مرضية أخرى تشمل:
- اضطرابات الغدة الدرقية: خمولها أو فرط نشاطها.
- الهيموفيليا: نزيف دموي وراثي يمنع تخثر الدم طبيعيًا.
- التمغر: مرض يسبب ترسب صبغات قاتمة في الغضروف والأنسجة الضامة.
- الداء النشواني: تراكم غير طبيعي للبروتين في الأنسجة.
- داء الاصطباغ الدموي: ارتفاع غير طبيعي لمستوى الحديد في الدم.
العلاج
حاليًا لا يوجد علاج متاح للتخلص من الترسبات البلورية.
استنزاف السائل
قد يُصرف الطبيب السائل الزلالي من المفصل لتخفيف الضغط داخل المفصل والحد من الالتهاب.
العلاجات
في حالات النوبات الحادة، قد يصف الطبيب أدوية مضادة للالتهاب -أدوية غير ستيرويدية مضادة للالتهاب- للمساعدة على الحد من التورم وتخفيف الألم.
قد لا تتمكن من أخذ الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهاب حال:
- كنت تأخذ أدوية مميعات الدم مثل وارفارين (كومادين).
- كنت تعاني ضعف وظائف الكلى.
- كان لديك سجل مرضي متعلق بالقرحة المعدية.
قد يصف طبيبك جرعات منخفضة من كولشيسين (كولسيرس) أو من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب.
تشمل العلاجات الأخرى المستخدمة في علاج النقرس الكاذب:
- هيدروكسي كلوروكوين (بلاكوينيل).
- ميثوتركسيت (روماتريكس).
الجراحة
في حالات تلف المفاصل، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإصلاح المفصل أو استبداله.
ما المضاعفات المرتبطة بالنقرس الكاذب؟
في بعض الحالات، قد تؤدي البلورات المتراكمة في السائل الزلالي إلى تلف دائم للمفصل. قد تتطور المفاصل المتضررة إلى أكياس أو نتوءات عظمية، التي تُعد نموًا عظميًا زائدًا يتشكل على حواف العظام.
كذلك قد يسبب النقرس الكاذب فقدان الغضروف.
ما التوقعات طويلة الأمد المتعلقة بمن يعانون النقرس الكاذب؟
قد تستمر أعراض النقرس الكاذب من بضعة أيام إلى عدة أسابيع. تمكن غالبًا السيطرة على الأعراض جيدًا مع العلاج. قد تساهم العلاجات المنزلية المساعدة مثل استخدام الماء البارد في تخفيف الألم.
كيف تحمي نفسك من النقرس الكاذب؟
لا يمكن تلافي الإصابة بهذا المرض، لكن تستطيع بعض العلاجات الحد من الالتهاب وتخفيف الألم. قد يساهم علاج الحالة الكامنة وراء المرض في إبطاء تطوره والتخفيف من حدة الأعراض.
اقرأ أيضًا:
تكلس الغضاريف (النقرس الكاذب): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
النقرس (التهاب المفاصل النقرسي): أسبابه وأعراضه وعلاجه
ترجمة: لارا الطراونة
تدقيق: أكرم محيي الدين
