عند الإصابة بسكتة دماغية أو إصابة دماغية رضّية، قد يحدث فقدان للرؤية في ربع المجال البصري (المنطقة التي يمكن رؤيتها بالكامل)، وتختلف أنواع العمى الربعي باختلاف مكان فقدان البصر.
العمى الربعي:
يُعد العمى الربعي مصطلحًا طبيًا يعبر عن فقدان الرؤية في ربع المجال البصري للشخص، ويُقسم المجال البصري إلى أربعة أجزاء أي أرباع: الربع الأيمن والأيسر في الأعلى والربع الأيمن والأيسر في الأسفل، وتتمثل الإصابة بعدم القدرة على الرؤية من أحد تلك الأجزاء، بمعنى أن الرؤية تصبح مظلمةً فيه.
يُطلق مصطلح (العمى الشقّي Anopia) في حال فقدان الرؤية في نصف المجال البصري.
يُطلق على العمى الربعي أيضًا اسم العمى الشقّي الربعي.
أنواع العمى الربعي:
تختلف أنواع العمى اعتمادًا على الربع المتأثر:
العمى الربعي مماثل الجانب:
فقدان البصر في نفس الربع للعينين.
قد يؤثر فقدان الرؤية في الأرباع العلوية في الربع الأيسر أو الربع الأيمن، وأيضًا قد يؤثر فقدان الرؤية في الأرباع السفلية في الربع الأيسر أو الأيمن.
العمى الربعي المتعلق بالأنف:
يؤثر في الأرباع العلوية أو السفلية الأقرب إلى الأنف.
العمى الربعي المتعلق بالصدغيين:
يؤثر في الأرباع العلوية أو السفلية الأبعد عن الأنف القريبة من الصدغ.
أعراض حالة العمى الربعي:
يُعد فقدان الرؤية في ربع المجال البصري العلامة الرئيسية للإصابة. يحرك المريض رأسه لتعويض النقص الحاصل في الرؤية، وقد يجد الأشياء تظهر فجأة أو قد يصطدم أو يتعثر بها.
أسباب الإصابة بالعمى الربعي:
السبب هو اضطراب حاصل في المسارات البصرية بين العينين والدماغ، حيث تنتقل الإشارات الكهربائية على طول العصب البصري لتصل إلى العقل مسببةً حدوث الرؤية، ما يُسبب وقوع أضرار، منها:
- السكتة الدماغية.
- الأورام.
- إصابات في الدماغ.
قد يحصل فقدان البصر من جانب واحد مسببًا التلف في الجانب الآخر، ويطلق على هذا مصطلح: ضرر الجانب المقابل.
تشخيص حالة العمى الربعي:
يطلب اختصاصي العيون عادةً اختبارات معينة لتشخيص أي حالة من الحالات العينية، ومنها التاريخ الطبي وإجراء الفحص العيني.
تتضمن الاختبارات الأخرى ما يلي:
- اختبار المجال البصري: الذي يفحص المجال البصري للمريض والمنطقة التي يمكنه رؤيتها. يُنبئ هذا الاختبار عادةً عن المدى الذي تراه العينان للأعلى وللأسفل ولليسار واليمين دون حركة الرأس، ومدى حساسية الرؤية في الأجزاء المختلفة من المجال البصري.
- تخطيط كهربية العين أو فيزيولوجيا كهربية العين: تقيس هذه الاختبارات مدى استجابة أجزاء مختلفة من نظام الرؤية عند المريض تجاه الضوء، أحد هذه الاختبارات: تخطيط كهربية شبكية العين.
علاج العمى الربعي:
قد تتحسن الرؤية تلقائيًا لكن يحدث هذا في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر، وفي حال لم يحدث الشفاء يمكن السيطرة على الأعراض.
قد يقترح الطبيب خططًا لإعادة التأهيل البصري لمساعدة المريض على تعويض فقدان البصر الحاصل، وتشمل تلك الخطط:
- تعلّم تحريك الرأس بسرعة للتعامل مع النقاط العمياء.
- استخدام أدلة الخط (شرائح أفقية ملونة مصممة لمساعدة القراء على رؤية ما يقرؤونه والتركيز عليه) والعلامات الملونة الساطعة للمساعدة في القراءة.
- الخضوع لعلاج يعتمد على الحاسوب بتحفيز البقع العمياء.
كيف نقلل من خطر الإصابة بالعمى الربعي؟
توجد بعض الإجراءات التي تقلل من مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية وإصابات الدماغ الرضحية، وقد تقلل أيضًا من خطر فقدان الرؤية في ربع المجال البصري.
لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية:
- اتباع نظام غذائي صحي يتضمن مجموعة متنوعة من الأطعمة منخفضة الدهون المشبعة والملح والكوليسترول.
- خفض الوزن في حال كان زائدًا والمحافظة على الوزن الصحي.
- ممارسة النشاطات البدنية بانتظام.
- التقليل من شرب الكحول.
- الإقلاع عن التدخين والمنتجات التبغية (يمكن الاستعانة بمقدمي الرعاية الصحية لمعرفة الطرق التي قد تساعد في الإقلاع عن التدخين).
لتقليل خطر الإصابة الدماغية الرضحية:
- القيادة الآمنة بوضع حزام الأمان، وعدم القيادة تحت تأثير المخدرات أو الكحول، وعدم استخدام الهاتف الجوال في أثناء القيادة.
- استخدام وسائل الحماية عند الحاجة إليها في العمل أو الرياضة، بما في ذلك خوذة الرأس.
- ترتيب المنزل لمنع وقوع حالات السقوط والتأكد من وضوح خطوات المشي والإضاءة الجيدة.
- فحص العينين بانتظام.
من المهم أيضًا مراجعة الأدوية والمكملات الغذائية بانتظام، لمعرفة إذا كان أي منها مسببًا للدوار.
توقعّات سير المرض:
لا يوجد علاج نوعي للمرض، لكن قد يتحسن أو يُشفى تلقائيًا. قد يستطيع المريض في بعض الحالات الاستمرار بممارسة معظم الأمور التي اعتاد ممارستها سابقًا.
في حال استمرار انعدام الرؤية، قد يقترح الطبيب طرقًا تساعد على التعامل مع التغييرات الحاصلة فيما يتعلق بموضوع الرؤية.
متى تُطلب الرعاية الطبية؟
يجب الاتصال فورًا بالطبيب عند فقدان البصر ولو جزئيًا، والحصول على مساعدة طبية فورية عند الشك بالإصابة بسكتة دماغية أو عند الإصابة الدماغية الرضحية السابقة، مثل الإصابات التي تحدث في حوادث السيارات أو حوادث العمل أو أسباب أخرى أدت إلى ضربة في الرأس أو جروح عميقة.
الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب:
يرغب المصابون بالعمى الربعي الإجابة عن الأسئلة التالية وما شابهها:
- ما الموارد المقترحة للتعامل مع فقدان البصر؟
- هل يعد المريض مؤهلًا للمشاركة في أي تجارب سريرية؟
- هل توجد خطة طعام مقترحة؟
- ما الذي يمكن للعائلة والأصدقاء فعله للتعامل مع الإصابة أو الحصول على دعم لأنفسهم؟
- هل يمكن إجراء اختبار للتأكد من إمكانية القيادة بأمان؟
ملاحظة من عيادة كليفلاند:
من الأفضل تقييم أي تغير في الرؤية، فإذا أصيب الشخص بسكتة دماغية سابقًا أو إصابة دماغية، سيجري له مقدم الرعاية فحصًا، ويجب إخبار الطبيب على الفور عند مواجهة أي صعوبات في النظر أو الشعور بأن إحدى العينين لا تُبصر.
يجب أيضًا إجراء الفحوصات دوريًا وفق الحاجة، واتباع توصيات فريق الرعاية الصحية وعدم التردد في طرح الأسئلة.
اقرأ أيضًا:
ترجمة: سنا أحمد
تدقيق: ميرڤت الضاهر
