الثآليل التناسلية أو Genital warts، هي أورام معدية لحمية تنمو في المنطقة التناسلية أو المنطقة الشرجية. وهي أحد أشيع الأمراض المنقولة عبر الجنس. تعرف أيضًا بـ venereal wart أو بالورم اللقمي المؤنف condylomata acuminata، ويسببها فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) human papillomavirus، وهي إحدى أعراض الفيروس. تتألف الثآليل التناسلية من أورام ليفية مغطاة بطبقة خارجية سميكة، تظهر حول الصفن، وفتحة الشرج، والقضيب الخاص بالذكور، أو تظهر على فرج المرأة، أو على عنق الرحم، أو المهبل، أو فتحة الشرج.
تكون في العادة حميدة، أي غير سرطانية، لكن بعض الأنواع تصبح سرطانية في وقت ما.
تبدو الثآليل التناسلية غالبًا في مظهرها مثل تورمات لحمية اللون أو رمادية. وفي حال تجمع عدد منها فهي تشكل ما يشبه شكل القرنبيط. قد يبدو بعضها صغيرًا جدًا فلا يرى بالعين المجردة.
يعاني واحد من مئة شخص في الولايات المتحدة الأمريكية من الأشخاص النشطين جنسيًّا من الثآليل التناسلية. ما بين عامي ٢٠١١ و٢٠١٤، وصل انتشار فيروس الورم الحليمي إلى ٧.٣٪ في البالغين من العمر ١٨ و٦٩ سنة.
من المحتمل الإصابة بفيروس الورم الحليمي دون ظهور أعراض. تظهر الثآليل التناسلية غالبًا بعد حوالي ٣ أشهر من التعرض للعدوى، إلا أنه في بعض الحالات، قد لا تظهر الأعراض لعدة سنوات.
حقائق سريعة حول الثآليل التناسلية
- تعد الثآليل الجنسية معدية
- يسببها فيروس الورم الحليمي والذي يصيب الجلد
- أكبر عامل خطر للإصابة بالثآليل الجنسية هو ممارسة الجنس غير الآمن
- تستجيب بعض الثآليل الجنسية جيدًا للعلاج الموضعي
- يعاني واحد من مئة شخص في الولايات المتحدة الأمريكية من الأشخاص النشطين جنسيًّا من الثآليل التناسلية
العلاج
باستطاعة الكريم الموضعي التخلص من معظم الثآليل التناسلية. ونعني بالموضعي الذي يوضع مباشرة على الجلد.
يعالج الأطباء المرضى الذين يعانون من ثآليل مرئية فقط. يعتمد نوع العلاج على التالي:
- مكان الثآليل
- عدد الثآليل
- مظهر الثآليل
تعد العلاجات التالية فعالة للتخلص من الثآليل التناسلية:
- الأدوية الموضعية: كريم أو سائل يدهن مباشرة على الثآليل لعدة أيام في الأسبوع. قد يصرف هذا الدواء في البيت أو في العيادة. وقد يستمر العلاج لعدة أسابيع.
- العلاج بالتبريد: تجمد الثآليل، بواسطة سائل النيتروجين غالبًا. تسبب عملية التجميد بثورًا حول منطقة الثؤلول. بينما يشفى الجلد، تنسلخ الآفة الجلدية آذنة للجلد الجديد بالظهور. قد يتطلب تكرار العلاج في بعض الأحيان.
- الكوي بالكهرباء: تستخدم شحنة كهربائية للقضاء على الثؤلول تحت تخدير موضعي عادة.
- الجراحة: يستأصل الثؤلول، أو يقطع ويستخدم التخدير الموضعي في هذه الحالة.
- العلاج بالليزر: تطلق أشعة ضوئية مكثفة لتدمير الثؤلول.
يعد من الشائع بين الأطباء استخدام أكثر من علاج في نفس الوقت.
لا تعتبر العلاجات مؤلمة لكنها قد تسبب تقرحًا وتهيجًا تصل مدته ليومين. وبإمكان المرضى الذين يشكون من انزعاج بعد العلاج تناول مهدئات يمكن أخذها من الصيدلية دون الحاجة إلى وصفة طبية.
قد يجد الأشخاص الذين يشكون من التقرح الراحة بعد حمام دافئ. ويجب تجفيف المنطقة المصابة تمامًا بعد الاغتسال. يجب على المرضى تجنب زيوت الحمام، أو الصابون، أو الكريمات حتى يتم العلاج نهائيًا.
العلاجات المخصصة لعلاج الثآليل غير التناسلية والتي يمكن شراؤها دون الحاجة لوصفة طبية لا تناسب علاج الثآليل التناسلية.
تختفي الثآليل التناسليّة عادة دون اللجوء للعلاج. إلا أن بعض أشكال الثآليل تنمو وتتكاثر في حال تركها دون علاج.
ويقلل علاج الثآليل التناسليّة بشكل كبير خطر عدواها وانتشارها.
من المهم على الأشخاص النشطين جنسيًّا اتخاذ خطوات وقائية لتجنب التقاط الثآليل التناسلية وانتشارها.
وتتضمن تلك الخطوات ما يلي:
- تقليل الاتصال الجنسي
- استخدام وسائل حماية، مثل الواقيات الذكرية
- تلقي لقاح ضد فيروس الورم الحليمي للنساء
- إعلام شركاء الجنس بكل وضوح عن الثآليل التناسلية
- الإقلاع عن التدخين
من الواجب على الأشخاص النشطين جنسيًّا ممارسة الجنس الآمن. قد يبدو على الشركاء الجنسيين خلوهم من فيروس الورم الحليمي إذ لا تكون الأعراض حاضرة، إلا أن للفيروس القدرة على الانتشار حتى دون ظهور الأعراض.
فحص بابا نيكولاو و الثآليل التناسلية
فحص بابا نيكولاو Pap test، ويعرف كذلك باسم لطاخة بابا نيكولاو أو لطاخة عنق الرحم، هو إجراء يكشف من خلاله سرطان عنق الرحم عند النساء. يتطلب الفحص جمع خلايا من عنق الرحم، إذ إن سرطان عنق الرحم هو أحد مضاعفات عدوى فيروس الورم الحليمي.
يجب على النساء تلقي لقاحات ضد فيروس الورم الحليمي، وإجراء فحوص الحوض وفحص لطاخة عنق الرحم بشكل دوري. كما يمكن لذلك الكشف عن التغيرات الطارئة على عنق الرحم والمهبل والتي قد يستثيرها نمو الثآليل التناسلية.
لا تقي اللقاحات ضد جميع أنواع فيروس الورم الحليمي. توصى النساء بمواصلة الفحص حتى بعد تلقي اللقاح.
الأسباب
الثآليل التناسلية، مثل الثآليل الأخرى، يسببها أكثر من ١٠٠ نوع من فيروس الورم الحليمي والتي تصيب الطبقات الخارجية من الجلد. تستطيع سلالة صغيرة فقط التسبب بالثآليل التناسلية.
وتلك التي تسبب الثآليل التناسلية معدية جدًا وتنتقل عبر الاحتكاك الجنسي بشخص مصاب بفيروس الورم الحليمي. لا تملك الأنواع الأخرى من فيروس الورم الحليمي هذه الخاصية.
يقدر أن ٦٥٪ من الأشخاص الذين لهم علاقة جنسية مع شخص مصاب بالثآليل التناسلية سيصبحون مصابين أيضًا.
المضاعفات
يغير فيروس الورم الحليمي بنية الخلايا المصابة مؤديًا لمضاعفات أكبر.
السرطان: يصاحب عدوى فيروس الورم الحليمي سرطان عنق الرحم، وكذلك سرطان الفرج، وفتحة الشرج، والقضيب، والفم، والحنجرة. لا تقود جميع أنواع فيروس الورم الحليمي إلى سرطان عنق الرحم، لكن من المهم لصحة المرأة على المدى الطويل إجراء فحوصات لطاخة عنق الرحم.
مشاكل في الحمل: هناك خطر طفيف من أن تنقل الأم الحامل الثآليل التناسلية إلى طفلها أثناء الولادة. كما قد يصابون بالورم الحليمي الحنجري laryngeal papillomatosis.
قد يعاني المولودون حديثًا والمصابون بالورم الحليمي الحنجري من الثآليل التناسلية في أفواههم. كما قد تؤدي التغيرات الهرمونية أثناء الحمل إلى نمو الثآليل التناسلية، أو النزف، أو التضاعف.
عوامل الخطر
يزيد التالي من خطر الإصابة بالثآليل التناسلية:
- ممارسة الجنس غير المحمي
- ممارسة الجنس غير المحمي مع أكثر من شريك
- ممارسة الجنس مع شخص تاريخه المرضي مجهول
- ممارسة الجنس الفموي
- الشروع في العلاقات الجنسية بعمر صغير
- التوتر مع وجود عدوى فيروسية أخرى في نفس الوقت، مثل الإيدز أو الهربس
التشخيص
يستطيع الطبيب تشخيص الثآليل التناسلية عبر النظر إليها.
قد يشمل الفحص النظر داخل المهبل أو فتحة الشرج، وقد يأخذ الطبيب خزعة من الثؤلول في حالات نادرة.
يتعين على الأشخاص الذهاب للفحص في الحالات التالية:
- ظهور الثآليل التناسلية
- شخص ظهرت لديه أعراض ومارس الجنس غير المحمي مع شريك جديد
- شخص بأعراض أو أحد شركائه مارس الجنس غير المحمي مع شخص آخر خارج علاقتهم الجنسية
- شريك أخبر الشخص الذي ظهرت عليه الأعراض أنه يعاني من أحد الأمراض المنقولة عبر الجنس
- امرأة حاملة أو ترغب بالحمل
قد يطلب الطبيب أو الممرض من المريض القدوم في موعد لاحق، حتى وإن لم تعد الثآليل التناسلية مرئيّة، إذ قد لا تظهر الثآليل مباشرة بعد العدوى.
بعض الثآليل التناسلية بالغة الصغر فلا يمكن الكشف عنها إلا عبر فحص المنظار المهبلي colposcopic exam لعنق الرحم والمهبل أو عبر لطاخة عنق الرحم. ومنظار المهبل جهاز بصري يستخدم لفحص عنق الرحم عن كثب.
الخلاصة
لا تعد الثآليل التناسليّة خطيرة، لكنها تشير إلى وجود فيروس الورم الحليمي. بعض أنواع فيروس الورم الحليمي تؤدي إلى السرطان. والتخلص من الثآليل التناسلية يساهم في منع العدوى، لكن حتى ومع اختفاء الثآليل مع العلاج، يبقى الفيروس ولا يزول.
اقرأ أيضًا:
ربما لم تسمع بهذا المرض المنتقل بالجنس من قبل، والذي يمكن أن يسبب المقاومة الجرثومية القادمة
مرض السيلان – التعقيبة – ، من الممكن أن يصبح مقاوم للمضادات الحيوية بشكل أسرع من المتوقع
ترجمة: لُبيد الأغبري
تدقيق: سلمى توفيق
مراجعة: رزان حميدة
