لديك لعبة؟ في حال لعبت لوقت طويل جدًا فمن المحتمل أن تحدث لديك حالة تدعى إبهام هاوي الألعاب، وهو اسم مناسب لالتهاب غمد الوتر ل دي كورفان. ولكنك أيضًا قد تسمع أنهم يطلقون عليها مرض “دي كورفان أو متلازمة دي كورفان”. هي التهاب مؤلم للأوتار في رسغك وأسفل إبهامك، حين تحتك الأوتار المتورمة بالقناة الضيقة التي تمر من خلالها مسببة ألمًا في قاعدة الإبهام وضمن الذراع.
أسباب التهاب غمد الوتر
لا يعرف الأطباء عادة سبب حدوث التهاب غمد الوتر لدي كورفان لديك، ولكنه قد يحدث نتيجة لأحد الأسباب التالية:
- ضربة مباشرة للإبهام.
- اللعب (ألعاب الفيديو).
- الهوايات مثل البستنة أو رياضات المضارب.
- الحالات الالتهابية مثل الداء الرثياني.
- فرط الاستعمال.
- مهام العمل المتكررة.
من يتطور لديه المرض؟
قد يتطور هذا الالتهاب لدى أي شخص ولكن هذه الأمور تجعله أكثر احتمالًا:
- العمر: البالغين بين 30-50 سنة هم أكثر عرضة لأن يتطور لديهم.
- الجنس: النساء أكثر احتمالًا لأن يتطور لديهم ب8-10 أضعاف من احتمال تطوره لدى الرجال.
- الأمومة: يحدث عادة بعد الحمل مباشرة، وقد يسبب الرفع المتكرر لطفلك الصغير حدوث هذا الالتهاب.
- الحركات: من الممكن أن يتطور لديك الالتهاب في حال حركت رسغك أكثر وأكثر بشكل متكرر، سواء كان ذلك للمرح أو من أجل العمل.
الأعراض
في حال كان لديك التهاب غمد الوتر لدي كورفان فمن المحتمل أن تلاحظ:
- ألمًا على طول ظهر الإبهام بشكل مباشر فوق الوترين.
- تورمًا وألمًا على مستوى قاعدة الإبهام.
- تورمًا وألمًا على جانب رسغك.
هذه الحالة قد تحدث بشكل تدريجي أو تبدأ بشكل مفاجئ، وفي أي حالة فإن الألم سوف ينتقل عبر الإبهام أو باتجاه الأعلى إلى ذراعك. قد يكون تحريك إبهامك صعبًا ومؤلمًا، وخاصة عندما تحاول أن تضغط الأشياء أو تمسكها، من الممكن أن يسوء الألم حين تقوم بتحريك إبهامك أو رسغك.
التشخيص
سوف يقوم الطبيب بفحص يدك كي يرى ما إذا كان هنالك ألم عندما يضغط على جهة الإبهام في رسغك، ثم سوف تخضع لاختبار فينكيلستاين Finkelstein، وفيه سيطلب الطبيب منك أن تقوم بلي إبهامك إلى راحة يدك وبعد ذلك سوف تقوم بثني أصابعك إلى أسفل إبهامك لكي تشكل قبضة، هذه الحركة تمدد الأربطة وفي حال كان هنالك ألم في جهة الإبهام من رسغك فأنت غالبًا لديك التهاب غمد الوتر لدي كورفان.
علاج التهاب غمد الوتر
هدف العلاج هو تهدئة الألم والالتهاب عندما تقوم بتحريك إبهامك ومنعه من الحدوث مجددًا ويتضمن العلاج:
- أدوية: سوف تبدأ بمسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين من أجل تخفيف التورم، وفي حال لم تجدِ هذه الأدوية نفعًا، فقد يقوم طبيبك بحقن الستيروئيدات ضمن الغطاء الضيق أو الغمد الذي يحيط بالوتر، وفي حال قمت بذلك خلال 6 أشهر من ملاحظتك للأعراض فقد تتعافى بشكل كامل من دون أي علاج إضافي.
- الجبيرة والعلاج الفيزيائي: من المحتمل أن يطلب الطبيب منك أن تضع جبيرة لكي تبقي إبهامك ورسغك ثابتين وهادئين، وسوف ترتديها 24 ساعة في اليوم ل 4 أو 6 أسابيع. سوف تتلقى أيضًا علاجًا من أجل تعليمك تمارين لتقوية رسغك ويدك وذراعك.
- الجراحة: في حال لم تساعد هذه العلاجات، فقد يوصي طبيبك بإجراء الجراحة، إذ تنطوي العملية على تحرير غمد الوتر لكي يتمكن الوتر من الحركة بشكل سلس، وهي جراحة لمريض خارجي، ما يعني أنك تذهب إلى المنزل بعدها مباشرة، وسوف ترى المعالج الفيزيائي مجددًا على الأرجح من أجل التمارين التالية للجراحة لتقوية الإبهام والرسغ.
- العلاجات المنزلية وتغيرات نمط الحياة: قم برؤية طبيبك في حال كنت تظن أن لديك التهاب غمد الوتر لدي كورفان، ولكن جرب بعض الطرق في المنزل لكي تشعر بشكل أفضل وتبقى إبهامك سليمًا:
- قم بتبريد المنطقة من أجل تخفيف الالتهاب.
- توقف عن القيام بأي شيء يجعل الالتهاب أسوأ، وتجنب الحركات المتكررة وحركات الضغط بأصابعك وإبهامك.
- ارتد الجبيرة طوال الفترة التي يحددها لك الطبيب.
- استمر بالقيام بالتمارين الخاصة بك.
التعافي
في حال لم تحتج لإجراء جراحة، فأنت على الأرجح ستتحسن خلال 4-6 أسابيع إذا ما قمت بوضع الجبيرة وقمت بتمارينك وتجنبت الحركات التي تُهيج الوتر.
قد يأخذ التعافي من الجراحة فترة من الوقت، ويجب أن يختفي الألم والتورم بشكل مبكر، ولكن قد تبقى المنطقة مرضوضة لعدة أشهر، وينبغي عليك أن تقوم بإزالة الغرز خلال 10-14 يوم، وبعدها ستبدأ بالعلاج الفيزيائي مجددًا لـ 6-8 أسابيع. سوف تتعلم تمارين التمطيط لكي تساعد أوتارك على التحرك كما ينبغي والقيام بتمارين لتقوية عضلاتك وإبقاء مفاصلك ثابتة.
اقرأ أيضًا:
شلل بيل أو شلل العصب الوجهي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ما هو التصلب اللويحي Multiple Sclerosis ؟
الاستماع للموسيقى يقضي على الألم ويخفف الالتهاب
ما هو التهاب الهلل (التهاب النسيج الخلوي)؟
ترجمة: أنس حاج حسن
تدقيق: فارس سلطة
