ينجم التهاب الملتحمة أو ما يعرف بالعين الوردية عن التهاب بملتحمة العين. يمكن للعين أن تصبح حمراء أو وردية، متوذمة ومتهيجة وقد يوجد أيضًا كمية من المخاط، ويمكن لالتهاب الملتحمة أن يكون شديد العدوى.
الملتحمة عبارة عن طبقة رقيقة من الخلايا أو غشاء فاصل ما بين السطح الداخلي للأجفان واللون الأبيض للعين (الصلبة).
يسبب التهاب الملتحمة بروزًا ووضوحًا للأوعية الدموية الصغيرة أو الشعيرات الموجودة بالملتحمة. وهذا بدوره يسبب شعورًا مزعجًا في العين إضافة لظهور لون أحمر أو وردي يمكن أن يستمر من بضعة أيام إلى أسابيع عدة.
الأسباب تشمل: العدوى والحساسية والتهيج، وفي هذه المقالة سنركز على التهاب الملتحمة المُعدي.
حقائق سريعة تخص التهاب الملتحمة:
- يمكن للعين الوردية أن تنجم عن الحساسية، أو التهيج أو العدوى.
- يمكن لفيروس أو جرثومة أن تسبب التهاب ملتحمة معدٍ، في بعض الأحيان تكون العدوى مرتبطة بالأمراض المنتقلة بالجنس.
- تُستخدم المضادات الحيوية في بعض الأحيان لكنها غير فعالة في حال كان العامل الممرض هو فيروس.
- تستمر الأعراض لمدة أسبوعين لكنها يمكن أن تدوم لفترة أطول من ذلك.
- من المهم غسل اليدين بعناية وعدم مشاركة الأغراض الشخصية كالمناشف لأن مشاركتها قد يسبب انتشار العدوى.
أعراض التهاب الملتحمة
العلامات والأعراض قد تشمل ما يلي:
- احمرار العين وذلك بسبب تهيج وتوسع الأوعية الدموية الصغيرة في الملتحمة.
- لمعان العين ودمعانها بسبب فرط فعالية الغدد الدمعية.
- وجود طبقة ملتصقة أو قشرية على الأهداب، خاصة عند الاستيقاظ بعد نوم طويل؛ وذلك لأن العدوى تنتج المخاط.
- شعور بالألم وبوجود رمل بالعين.
- تورم العين وذلك بسبب الحدثية الالتهابية أو فرك العين.
- في البداية قد تصاب عين واحدة بالاحمرار والتورم ثم تنتشر الإصابة للعين الثانية.
أعراض أخرى:
تورم في العقد اللمفاوية: تتورم العقدة اللمفاوية الموجود أمام الأذن وتصبح أكثر ليونة. يمكن الشعور بها كزر يتوضع تحت الجلد
- العقدة اللمفاوية جزء من الجهاز المناعي الذي يحارب العدوى عند الإنسان.
عدوى بالجهاز التنفسي: يمكن للمريض أن يعاني من أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا مثل: الحمى والصداع وألم بالأطراف والتهاب حلق.
يجب على الشخص أن يراجع طبيب في حال:
- كانت العين مؤلمة ولونها أحمر بشدة
- تأثر إبصار الشخص
- كانت حساسية العين الشديدة للضوء
لأن هذه الأعراض يمكن أن تشير لحالات مرضية أكثر خطورة.
غالبًا ما يوجد عند حديثي الولادة عين وردية، وتشمل الأعراض: الأجفان الحمراء واللينة والمنتفخة.
العناية الطبية العاجلة مطلوبة للوقاية من المضاعفات وتحديد الأسباب الكامنة ومعالجتها.
العلاج
تقريبًا نصف حالات التهاب الملتحمة المعدية تزول تلقائيًا دون أي علاج خلال أسبوعين، ويمكن للطبيب أن يقترح المراقبة والانتظار.
يمكن للطبيب أيضًا أن يصف قطرات عينية تحتوي مضاد هستامين أو مضادات احتقان لتخفيف أعراض التهيج والتورم.
المضادات الحيوية لعلاج التهابات الملتحمة المعدية:
لن يفيد استخدام المضادات الحيوية في حال كان العامل الممرض فيروسي، ويمكن لالتهاب ملتحمة جرثومي أن يستمر لمدة شهر حتى باستخدام المضادات. تظهر بعض الدراسات أن المضادات تسرّع عملية شفاء 1 من كل 10 مرضى.
وعلى الرغم من ذلك، يمكن أن توصف المضادات في حال شدة الأعراض أو استمرارها لأكثر من أسبوعين. يمكن للطبيب أن يصف مضادات حيوية بشكل قطرات للعين في حال مساعدتها بعملية الشفاء.
المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا لعلاج التهاب الملتحمة المعدي:
- فلوروكوينولونات
- تتراسكلينات
- سلفوناميدات
- كلورامفينيكول
وهذه كلها عبارة عن مراهم أو قطرات للعين، توضع مباشرة على العين المصابة.
تتعلق الجرعة بنوع المضاد المستخدم، ويعد استخدام المراهم أكثر سهولة من القطرات في حال كان المريض رضيعًا أو طفلًا صغيرًا.
يمكن للرؤية أن تصبح ضبابية بعد فترة قصيرة من استخدام قطرات العين. تأكد من وضوح الرؤية قبل الشروع بالقيادة أو تشغيل الآلات. يجب عليك مراجعة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض أو في حال وجود ألم أو رؤية ضبابية.
العناية الذاتية
- يمكن لبعض العلاجات المنزلية أن تخفف الأعراض وأن تسرع من عملية الشفاء.
- تجنب استخدام العدسات حتى 24 ساعة على الأقل من انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية، ثم تخلص واستبدل كل من العدسات وعلبة العدسات والمحلول.
- يمكن شراء قطرات دموع اصطناعية دون وصفة طبية أو عبر الإنترنت لتخفيف الألم والالتصاقات.
- يمكن استخدام قطعة قماش مبللة بمياه دافئة عدة مرات باليوم لتنظيف أي مواد ملتصقة. قم بهذا الأمر بلطف لتجنب تهيج العين، واستخدم قطعة قماش نظيفة لكل عين على حدة.
- غسل اليدين المنتظم بمياه دافئة وصابون يساعد على منع انتشار العدوى.
- يمكن للكمادات الدافئة أن تخفف من الشعور بالانزعاج. بلل قطعة قماش نظيفة بمياه دافئة، قم بفركها ثم ضعها برفق على العين المغلقة.
الأعراض التالية يمكن أن تشير لحالات أكثر خطورة، وتتطلب عناية طبية عاجلة:
- ألم في العين
- حساسية للضوء أو رهاب الضوء
- تدهور بالرؤية
- احمرار شديد بالعين
عادة عندما تبدو العين طبيعية من جديد، هذا يعني أن الحالة لم تعد مصابة.
الأسباب
إصابة العين بالعدوى يمكن أن تكون نتيجة التعرض لفيروس أو بكتيريا.
تشمل الفيروسات المسببة لالتهاب الملتحمة (الأدينوفايروس) وبعض أنواع فيروس الهربس.
تشمل الأسباب البكتيرية المكورات العنقودية المذهبة والمكورات العقدية الرئوية وأنواع من المستدميات، والأقل شيوعًا المتدثرة الحثرية.
يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة الجرثومي في بعض الأحيان نتيجة عدوى تنتقل عبر الاتصالات الجنسية كالكلاميديا. في حال لم تختف الأعراض بعد مرور شهر، من الممكن أن يشير ذلك إلى عدوى منتقلة عبر الجنس. ومعظم الأنواع الأخرى من التهاب الملتحمة الجرثومي تشفى بسرعة أكبر مع العلاج.
تعتبر التهابات الملتحمة المعدية شديدة العدوى ويمكن أن تنتقل من شخص لآخر.
الأسباب عند حديثي الولادة:
يمكن أن تكون العين الوردية عند الأطفال ناجمة عن العدوى، أو التهيج أو انسداد القناة الدمعية، وقد يكون من الصعب تحديد العامل المسبب، لأن كل نوع ينتج أعراضًا متشابهة.
في بعض الأحيان، ينتقل الفيروس أو الجرثوم من الأم أثناء الولادة حتى لو لم تعانِ من أي عرض. قد يكون الجرثوم أو الفيروس مرتبطًا بإحدى الأمراض المنتقلة عبر الجنس.
إذا عانى الوليد من التهاب الملتحمة الجرثومي الناجم عن الكلاميديا، فستظهر الأعراض عادة بعد 5 إلى 12 يوم من الولادة. أما اذا كانت البكتيريا ناجمة عن السيلان، فإن الأعراض تظهر بعد 2-4 أيام.
في بعض الحالات، يصاب الوليد بالعين الوردية كردة فعل بعد إعطاء قطرات عين لمنع العدوى. في هذه الحالة، تزول الأعراض بعد مرور 24-36 ساعة.
أسباب أخرى للعين الحمراء:
التهاب الجفون: التهاب شائع يصيب الأجفان يسبب احمرار العين والتهيج والحكة. وسيكون هناك أيضًا قشور تشبه قشرة الرأس على الأهداب وهو مرض غير معدٍ.
الزرق الحاد: شكل نادر من أشكال الزرق، حيث يرتفع فيه ضغط العين. تظهر الأعراض فيه بسرعة وتشمل الألم واحمرار العين وتدهور القدرة البصرية، التي قد تصبح حالة دائمة إذا لم تعالج.
التهاب القرنية: تلتهب القرنية ويمكن أن تتقرح، وقد يؤدي هذا المرض إلى خسارة دائمة بالقدرة البصرية وذلك في حال تندب القرنية -القرنية هي الجزء الشفاف الموجود في مقدمة العين.
التهاب القزحية: تلتهب القزحية، وفي حال عدم العلاج يمكن للجزء الخلفي من القزحية أن يلتصق بالجزء الأمامي للعدسة، ما يمنع تصريف الخلط المائي عبر الحدقة إلى الحجرة الأمامية للعين. وهذا بدوره قد يؤدي لتلف دائم بالعين. القزحية هي الجزء الملون من العين، وهي الجزء الذي يتحكم بكمية الضوء التي تنفذ إلى داخل العين.
أنواع التهاب الملتحمة
حسب العامل المسبب، يوجد 3 أنواع مختلفة من التهاب الملتحمة، وهي:
التهاب الملتحمة الكيميائي أو المهيج: يمكن للعين أن تلتهب وتتقرح في حال تعرضت لعامل مخرّش، وهذا العامل قد يكون هدبًا توضع بشكل خاطئ نحو العين أو الكلور بعد السباحة في مسبح.
التهاب الملتحمة التحسسي: وذلك عندما يحدث تماس بين العامل المسبب للحساسية والعين، مثل عث الطلع أو فراء الحيوانات. وهذا العامل المسبب للحساسية يزيد في ردة فعل الجهاز المناعي ما يؤدي للالتهاب والتهيج.
التهاب الملتحمة المعدي: والعامل المسبب هنا هو فيروس أو جرثوم، ما يجعل العين دامعة بلون زهري أو أحمر، ويمكن العثور على قشور ملتصقة بالأهداب إضافة لمخاط في العين.
التشخيص
يمكن للطبيب تشخيص التهاب الملتحمة عبر النظر للأعراض والعلامات إضافة لطرح بعض الأسئلة.
يختلف علاج التهاب الملتحمة المهيج والتحسسي عن المعدي.
يشفى المرضى في بعض الحالات من التهاب الملتحمة المعدي بغضون عدة أيام إلى أسبوعين دون أي علاج، لكن بعض الالتهابات يستمر لمدة شهر. يمكن للصادات الحيوية أن تقصر من فترة الشفاء وتقلل انتشار العدوى للآخرين في حال كان الجرثوم هو العامل المسبب.
يجب على المريض مراجعة الطبيب في حال استمرت الأعراض لأكثر من أسبوعين وذلك لإعادة تقييم التشخيص وضبط العلاج.
الفحوصات
قد يأخذ الطبيب مسحة من العين المصابة لفحصها في المختبر. معرفة نوع البكتيريا المسببة للمرض سيساعد الأطباء في وصف العلاج الأنسب. ومع ذلك، فإن معظم الأطباء لا يجرون هذا الاختبار.
الوقاية من التهاب الملتحمة
يمكن التقليل من خطورة الإصابة بالتهاب الملتحمة المعدي أو نقله عبر:
- عدم لمس أو فرك العينين.
- غسل اليدين بشكل منتظم بالماء الدافئ والصابون، أو استخدام منظفات اليدين.
- إزالة العدسات اللاصقة أثناء النوم واتباع التعليمات المتعلقة بنظافة هذه العدسات.
- الحفاظ على نظافة النظارات.
- عدم مشاركة الآخرين الأغراض الشخصية كالمناشف والوسادات ومستحضرات التجميل والعدسات اللاصقة.
- السباحة بوضع نظارات واقية وعدم السباحة في حال إصابتك بعدوى.
من المستحسن التخلص من محلول العدسات اللاصقة ومستحضرات التجميل بعد انتهاء العدوى والشفاء.
يمكن تقليل خطورة الإصابة بالتهاب الملتحمة التحسسي والمهيح بتجنب التعرض للعوامل المسببة للحساسية والمهيجة، ويشمل ذلك التأكد من أن الغرف مهواة بشكل جيد، وأن وحدات التكييف يتم صيانتها وتنظيفها وتجنب المناطق الدخانية.
المضاعفات
خطر حدوث مضاعفات بعد الإصابة بالتهاب ملتحمة معدٍ ناجم عن فيروس أو بكتيريا يعتبر ضئيلًا. ومع ذلك، إذا كانت العين الوردية عرضًا لحالة كامنة، مثل الأمراض المنتقلة بالجنس، فعندها من الممكن حدوث المضاعفات.
الأطفال حديثو الولادة لديهم معدل خطورة أعلى للإصابة بالمضاعفات، يمكن لالتهاب الملتحمة المعدي الوليدي أن يكون شديدًا ويتطور بسرعة. وفي حالات شديدة من الممكن أن يؤثر على الرؤية.
دون تلقي العلاج، فإن ما بين 10-20% من حديثي الولادة المصابين بالتهاب ملتحمة معدٍ ناجم عن الكلاميديا سيصابون بذات الرئة، والذي يعد مرضًا مهددًا للحياة.
في حالات نادرة، قد تسبب أنواع أخرى من التهابات الملتحمة الجرثومية مضاعفات لحديثي الولادة.
وهذه المضاعفات تشمل:
التهاب السحايا: مرض قد يكون قاتلًا، يصيب السحايا ويؤدي لالتهابها، وهي طبقة من الخلايا التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي.
التهاب الهلل: عدوى جرثومية تصيب الطبقات العميقة من الجلد والشحم والأنسجة الرقيقة الموجودة تحت الجلد.
إنتان الدم أو التسمم الدموي: تدخل البكتيريا إلى الطريق الدموي وتهاجم أنسجة الجسم المختلفة.
ومع ذلك، فان معظم الأطفال حديثي الولادة يتعافون بشكل تام من التهاب الملتحمة المعدي دون أية مضاعفات تذكر.
اقرأ أيضًا:
بينكي أو العين الوردية: ما هي وكيف يمكن علاجها؟
ترجمة: داني قنيزح
تدقيق: صهيب الأغبري
