التهاب الزائدة الدودية هو انسداد يصيب الزائدة الدودية، ربما نتيجة تراكم بقايا الفضلات أو المخاط أو الطفيليات أو أي أجسام غريبة. يهيئ انسداد الزائدة الدودية بيئةً مناسبةً لتكاثر البكتيريا، ما يسبب تهيج الزائدة والتهابها وتورمها.
الزائدة هي أنبوب عضلي رفيع يشبه كيسًا صغيرًا يمتد من الأمعاء الغليظة، تقع الزائدة في أسفل يمين البطن. ورغم أن الزائدة الدودية تمثل جزءًا من الجهاز الهضمي، فإنها لا توفر أي وظيفة حيوية، إذ تستطيع ممارسة حياة طبيعية وصحية حال استئصالها.
لم تتضح وظيفة الزائدة الدودية بعد، لكن أظهرت بعض الدراسات أن للزائدة الدودية دورًا مناعيًا لاحتوائها على خلايا لمفاوية تساعد على معالجة الالتهابات.
إذا لم يخضع التهاب الزائدة لعلاج سريع، فقد تنثقب الزائدة مطلقةً بكتيريا خطيرةً في البطن، مسببةً الإصابة بالتهاب الصفاق (الغشاء الداخلي للبطن)، وتتطلب هذه الحالة الخطيرة عنايةً طبيةً فورية.
يُعد انثقاب الزائدة الدودية حالةً طبيةً تهدد حياة المريض، فنادرًا ما يحدث الانثقاب خلال 24 ساعةً الأولى من ظهور الأعراض، ويزداد خطر الانثقاب بعد 48 ساعة من ظهور الأعراض.
إن التعرف على الأعراض المبكرة لالتهاب الزائدة الدودية مهم جدًا لطلب العلاج الطبي الفوري.
أعراض التهاب الزائدة الدودية
يسبب التهاب الزائدة الدودية مجموعةً متنوعةً من الأعراض، تتضمن:
- ألم في البطن.
- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
- غثيان.
- قيء.
- فقدان الشهية.
- الإصابة بالإسهال أو الإمساك.
- صعوبة في إخراج الغازات.
تختلف أعراض الزائدة الدودية بين شخص وآخر، ومن الضروري استشارة الطبيب حال ظهور الأعراض بأسرع وقت.
وفقًا لدورية Johns Hopkins Medicine، قد تنثقب الزائدة الدودية بسرعة تتراوح من 48 إلى 72 ساعة من ظهور الأعراض.
يجب الذهاب إلى المستشفى فورًا إذا عانيت أيًا من الأعراض التالية:
ألم في البطن
عادةً ما يترافق التهاب الزائدة الدودية مع تشنجات وألم في البطن. ومع تفاقم الحالة وتورم الزائدة الدودية والتهابها، تتهيج بطانة جدار البطن المعروفة بالصفاق.
يسبب ذلك ألمًا موضعيًا حادًا في أسفل يمين البطن. ويصبح الألم أشد مقارنةً بالألم الخفيف المصاحب لبداية الأعراض.
قد توجد الزائدة لدى البعض خلف القولون، ما يسبب آلامًا أسفل الظهر أو آلام الحوض.
ارتفاع طفيف في درجة الحرارة
يسبب التهاب الزائدة الدودية عادةً حمى تتراوح بين 37.2 و38 درجةً مئوية، وقد يصاب المريض أيضًا بالقشعريرة.
إذا تمزقت الزائدة الدودية، فقد ترتفع درجة الحرارة إلى أكثر من 38.3 درجةً مئوية، ويزداد معدل نبضات القلب.
اضطراب الجهاز الهضمي
قد يسبب التهاب الزائدة الدودية الغثيان والقيء، وقد تفقد شهيتك وتصاب بإسهال شديد أو إمساك.
إذا كنت تعاني صعوبةً في إخراج الغازات، فقد يكون ذلك علامةً على وجود انسداد جزئي أو كلي في الأمعاء قد يرتبط بالتهاب الزائدة الدودية الكامن.
أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال
إذا ساورك الشك في إصابة طفلك بالتهاب الزائدة الدودية فخذه فورًا إلى المستشفى.
لا يستطيع الأطفال دائمًا وصف شعورهم، وقد يواجهون أيضًا صعوبةً في تحديد مكان الألم، فيقولون إن الألم في بطنهم بالكامل، ما يُصعِّب تحديد سبب الألم الذي قد يكون الزائدة الدودية، فيظن الوالدان أنه التهاب في المعدة أو في المسالك البولية.
من الأفضل دائمًا توخي الحذر عندما يتعلق الأمر بالتهاب الزائدة الدودية، إذ يشكل انفجار الزائدة الدودية خطرًا على الجميع، لكن يزداد خطر الوفاة عند الرضع والأطفال الصغار.
تظهر الأعراض الآتية غالبًا عند الأطفال المصابين بالتهاب الزائدة بعمر سنتين أو أقل:
- قيء.
- انتفاخ منطقة البطن أو تورمها.
- ألم عند الضغط على البطن.
من المرجح أن يواجه الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون ما يأتي:
- غثيان.
- قيء.
- ألم في أسفل يمين البطن.
أعراض التهاب الزائدة الدودية في أثناء الحمل
تشبه أعراض الزائدة الدودية أعراض الحمل، كالمغص والغثيان والقيء.
ومع ذلك، قد لا تعاني النساء الحوامل دائمًا الأعراض التقليدية لالتهاب الزائدة الدودية خاصةً في أواخر الحمل، إذ يدفع الحمل المتنامي الزائدة الدودية إلى أعلى، فيصيب الألم أعلى البطن بدلًا من أسفل يمين البطن. إن النساء الحوامل اللائي يعانين التهاب الزائدة الدودية هن أكثر عرضةً للإصابة بحرقة في المعدة أو الغازات، أو تناوب الإمساك والإسهال.
كيف يعالج التهاب الزائدة الدودية؟
تشمل الاختبارات والاجراءات المستخدمة في تشخيص التهاب الزائدة الدودية ما يلي:
- تحاليل الدم للبحث عن علامات الالتهاب.
- اختبارات البول للتحقق من علامات التهاب المسالك البولية أو حصوات الكلى.
- تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للتحقق من التهاب الزائدة الدودية.
إذا شخص الطبيب إصابتك بالتهاب الزائدة الدودية، فسيقرر هل تحتاج إلى جراحة فورية أم لا؟ قد تتلقى قبل الجراحة مضادات حيويةً تساعدك على منع الإصابة بالعدوى بعد الجراحة. بعد ذلك، سيستأصل الجراح الزائدة الدودية، بالجراحة المفتوحة بواسطة شق بطني، أو عدد قليل من شقوق البطن الصغيرة (جراحة تنظير البطن).
استئصال الزائدة الدودية بالجراحة المفتوحة
تُجرى العملية بشق بطني واحد في أسفل يمين البطن. تُستأصل الزائدة الدودية ويغلق الجرح بالغرز. إذا تمزقت الزائدة الدودية أو عانيت خراجًا، فسيلجأ الجراح إلى استئصال الزائدة الدودية بعملية جراحية مفتوحة، ما يتيح تنظيف التجويف البطني.
استئصال الزائدة الدودية بالمنظار
يجرى الجراح بضعة شقوق صغيرة في البطن، ثم يدخل منظار البطن في الشقوق (أنبوب طويل ورفيع يحمل ضوءًا وكاميرا في مقدمته)، تعرض الكاميرا صور البطن على الشاشة فيوجه الطبيب أدوات الجراحة، وعندما يصل إلى الزائدة الدودية يربطها ويستأصلها، ثم ينظف الشقوق الصغيرة ويغلقها ويضمدها.
ما بعد الجراحة
توقع المكوث في المستشفى للحصول على الرعاية الصحية اللازمة حتى تسترجع قدرتك على شرب السوائل.
إذا أصبت بخراج أو حدثت أي مضاعفات، فقد يطلب منك الطبيب الاستمرار في تناول المضادات الحيوية يومًا أو يومين. يتعافى معظم الأشخاص دون حدوث مضاعفات.
عوامل الخطر والوقاية
وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، يعد التهاب الزائدة الدودية السبب الأكثر شيوعًا لآلام البطن التي تؤدي إلى الجراحة. يعاني نحو 5% من الأميركيين التهاب الزائدة الدودية في مرحلة ما من حياتهم. قد يحدث التهاب الزائدة الدودية لأي فئة عمرية، لكنه يحدث غالبًا بين سن 10 و30 عامًا، وهو أكثر شيوعًا بين الرجال.
لا يمكن منع التهاب الزائدة الدودية، لكنك تستطيع اتخاذ بضع خطوات لتقليل المخاطر. إذ تقلل الحمية الغذائية التي تحتوي على الألياف والكثير من الفاكهة والخضراوات الطازجة احتمالية الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية. تشمل الأطعمة التي تحتوي نسبةً عالية من الألياف ما يلي:
- التوت.
- التفاح.
- الإجاص.
- الخرشوف.
- البازلاء الخضراء.
- البروكلي.
- العدس.
- الفاصولياء السوداء.
- رقائق النخالة.
- الشعير.
- دقيق الشوفان.
- سباغيتي القمح الكامل.
يساعد النظام الغذائي الغني بالألياف على منع الإمساك، إذ يعد تراكم البراز (الإمساك) السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الزائدة الدودية.
اطلب العناية الطبية فورًا إذا كنت تعاني أو تعرف شخصًا يعاني أعراض التهاب الزائدة الدودية.
اقرأ أيضًا:
ما هي أسباب ألم البطن؟ وما علاجه؟
ترجمة: ضياء الأطرش
تدقيق: راما الهريسي
مراجعة: أكرم محيي الدين
