كتب الكثيرون خلال السنوات العديدة الماضية، عن مستحضر يسمى (البلازما الغنية بالصفيحات)، وفعاليته القوية في علاج الإصابات.
تلقى العديد من الرياضيين المشهورين- كلاعب الغولف ونجم التنس (رافائيل نادالRafael Nadal- )- العلاج بالبلازما الغنية بالصفيحات لمشاكل متعددة، كالتواء الركبة و الإصابة الوترية المزمنة.
هذه الأنماط من الحالات، كانت قد عولجت نموذجيًا بالأدوية، والعلاج الفيزيائي، أو حتى بالجراحة.
اعتمد بعض الرياضيون البلازما الغنية بالصفيحات، لامتثالهم للشفاء و العودة بسرعة أكبر إلى المنافسة.
بالرغم من اكتساب البلازما الغنية بالصفيحات شهرة كبيرة، إلا أن هناك بعض الأسئلة تحتاج لإجابة مثل:
– ماهي البلازما الغنية بالصفيحات بالضبط؟
– كيف تعمل؟
– ماهي الحالات التي تعالج بالبلازما الغنية بالصفيحات؟
– هل تعتبر علاج فعال؟
ماهي البلازما الغنية بالصفيحات platelet rich plasma؟
على الرغم من أن الدم يتكون بشكل رئيسي من سائل يدعى (البلازما)، فهو يحوي مكونات صلبة صغيرة ( كالكريات الحمراء والبيضاء والصفيحات).
تعرف الصفيحات بأهميتها في تخثر الدم.
على أية حال، تحوي الصفيحات أيضا مئات البروتينات، التي تدعى بعوامل النمو، وهي ذات أهمية كبيرة في شفاء الإصابات.
البلازما الغنية بالصفيحات أو prp هي بلازما مع عدد كبير من الصفيحات بالمقارنة مع ما يوجد منها نموذجيًا في الدم.
تركيز الصفيحات (وبالتالي تركيز عوامل النمو)، أكثر بخمس إلى عشر مرات (أو حتى أكثر) من المعتاد.
لتطوير مستحضر البلازما الغنية بالصفيحات، ينبغي أن يتم أولًا سحب دم من المريض.
يتم فصل الصفيحات عن باقي الخلايا الدموية، ويزداد تركيزها خلال عملية تدعى التثفيل.
ومن ثم يدمج التركيز العالي من الصفيحات مع الدم المتبقي.
كيف تعمل البلازما الغنية بالصفيحات؟
بالرغم من أن آلية عمل البلازما الغنية بالصفيحات ليست واضحة تمامًا، فقد أظهرت الدراسات المخبرية أن جرعة مركّزة من الصفيحات بإمكانها أن تسرع بقوة عملية الشفاء.
لتسريع الشفاء، يعالج موقع الإصابة بمستحضر البلازما الغنية بالصفيحات.
وهذا يمكن إجراؤه بإحدى طريقتين:
– حقن البلازما الغنية بالصفيحات بحذر في منطقة الإصابة.
على سبيل المثال، الوتر الأخيل، وهي حالة شائعة عند العدائين ولاعبي التنس، حيث يصبح وتر الكعب متورم، ملتهب، ومؤلم.
يحقن مزيج من البلازما الغنية بالصفيحات والمواد المخدرة مباشرة داخل النسيج الملتهب بعد ذلك، يزداد في الواقع الألم في موقع الحقن للأسبوع الأول أو الثاني، أو ربما عدة أسابيع، قبل أن يشعر المريض بالتحسّن.
– ربما تستخدم البلازما الغنية بالصفيحات أيضًا لتسريع الشفاء بعد جراحة بعض الإصابات.
على سبيل المثال، ربما يحتاج الرياضي المصاب بتمزق الوتر الكعبي بشكل كامل، إلى جراحة لإصلاح الوتر.
يتحسن شفاء الوتر المتمزق بعلاج المنطقة المصابة بالبلازما الغنية بالصفيحات خلال الجراحة.
يجرى ذلك بتحضير البلازما الغنية بالصفيحات بطريقة خاصة تسمح له أن يغرز داخل نسيج الوتر.
ماهي الحالات التي تعالج بالبلازما الغنية بالصفيحات، وهل تعتبر علاج فعال؟
تجرى حاليًا دراسات بحثية لتقييم فعالية علاج البلازما الغنية بالصفيحات.
نتائج هذه الدراسات غير محسومة حتى الآن، لأن فعالية هذا العلاج يمكن أن تتباين.
العوامل التي تؤثر على فعالية هذا العلاج تتضمن:
– منطقة الجسم الخاضعة للعلاج
– الصحة العامة للمريض
– نوع الإصابة، حادة (ناتجة عن سقوط مثلًا)، أو مزمنة (تطورت خلال الوقت).
الإصابات الوترية المزمنة:
وفقا للدراسات البحثية المسجلة حاليًا، تعتبر البلازما الغنية بالصفيحات العلاج الأكثر فعالية للأذيات الوترية المزمنة.
وبشكل خاص مرفق لاعب التنس، وهي إصابة شائعة للأوتار حول المرفق.
استخدام البلازما الغنية بالصفيحات للإصابات الوترية المزمنة الأخرى، مثل الوتر الأخيل، أو التهاب الوتر الرضفي في الركبة(ركبة القفاز)، أعطى نتائج واعدة.
على أية حال، من الصعب الآن أن نقول بأن العلاج بالبلازما الغنية بالصفيحات أكثر فعالية من العلاجات التقليدية لهذه المشاكل.
الإصابات الحادة للأربطة والعضلات:
معظم علاجات البلازما الغنية بالصفيحات التي تم تلقيها، كانت للإصابات الرياضية الحادة.
مثل إصابات الأربطة والعضلات.
حيث استخدمن لمعالجة الرياضيين المحترفين، المصابين بإصابات رياضية شائعة مثل التمزق العضلي للفخذ أو التواء الركبة.
على أية حال، لايوجد دليل علمي مثبت على فعالية علاج البلازما الغنية بالصفيحات في تحسين عملية الشفاء لهذا النمط من الإصابات.
الجراحة:
استخدمت البلازما الغنية بالصفيحات مؤخرًا في أنماط معينة من الجراحة، لتساعد في شفاء الأنسجة.
اعتقد في البداية بأنها ذات فائدة في جراحة الكتف، لإصلاح الأوتار الكفية المتحركة المتمزقة.
على أية حال، النتائج حتى الآن لم تظهر سوى فائدة قليلة لاستخدام هذا العلاج في هذه الأنماط من العمليات الجراحية.
من المناطق الأخرى التي يطبق بها العلاج بالبلازما الغنية بالصفيحات، جراحة إصلاح الأربطة المتمزقة للركبة، وبشكل خاص الرباط الصليبي الأمامي.
في الوقت الحال، هناك فائدة قليلة جدًا من استخدامها في هذا المجال.
التهاب مفصل الركبة:
أجريت بعض الدراسات الأولية لتقييم فعالية البلازما الغنية بالصفيحات في علاج التهاب مفصل الركبة.
لايزال من المبكر تحديد فيما إذا كان هذا الشكل من العلاج أكثر فعالية من طرق العلاج الحالية.
الكسور:
استخدمت البلازما الغنية بالصفيحات بشكل محدود لتسريع شفاء الكسور العظمية.
حتى الآن لم تظهر أية فائدة مهمّة.
الخلاصة:
ربما يحمل العلاج بالبلازما الغنية بالصفيحات وعودًا وآمالاً.
على أية حال، لا يوجد دراسات بحثية حالية تدعم هذه الادعاءات.
بالرغم من أن هذا العلاج قد أظهر فعالية في الإصابات الوترية المزمنة حول المرفق، يحتاج المجتمع الطبي لدليل علمي أكبر لتحديد ما إذا كانت البلازما الغنية بالصفيحات علاج فعال بشكل حقيقي في الحالات الأخرى.
بالرغم من الشكوك حول نجاح هذا العلاج، فالمخاطر المرتبطة به تكاد تكون معدومة.
ربما يكون هناك ألم متزايد في موقع الحقن، إلا أن المشاكل الأخرى، كالإنتان، الضرر النسيجي والأذية العصبية، لاتبدي اختلاف عن تلك الناتجة عن حقن الكورتيزون.
- ترجمة: رنيم جنيدي
- تدقيق :أسمى شعبان
- تحرير: ناجية الأحمد
- المصدر
