الإشريكية القولونية نوع من البكتيريا التي تعيش عادةً في أمعاء البشر الأصحاء إضافةً إلى الحيوانات ذات الدم الحار. تساعد بكتيريا الإشريكية القولونية في الحفاظ على توازن البكتيريا المعوية الطبيعية -الفلورا- ضد البكتيريا الضارة. وتُعد من البكتيريا سالبة الغرام.
يوجد المئات من أنواع بكتيريا الإشريكية القولونية، وتتسم سلالاتها بخصائص مختلفة.
تُعرف سلالة الإشريكية القولونية التي تسبب الإصابات المعوية الشديدة والالتهابات القولونية النزفية لدى البشر باسم الإشريكية القولونية النزفية، وهي السلالة الأكثر انتشارًا لدى البشر والمسببة للأمراض. وتختلف عن جراثيم الإشريكية القولونية الأخرى إذ تنتج عصارة سامة قوية تسمى الشيغا (Shiga toxin)، التي تحدث ضررًا في بطانة جدار الأمعاء ما يسبب الإسهال الدموي، ويسبب هذا السم أضرارًا بالكلى.
كيف تنتقل عدوى التهابات القولون النزفية؟
عام 1982 ارتبط تفشي التهاب القولون الناجم عن هذه البكتيريا بالهامبرغر الملوث خاصةً الذي يحتوي على لحم نيئ أو غير مطهو جيدًا، وعصير التفاح ومنتجات الألبان غير المبسترة، وبعض الأطعمة مثل الخس والسبانخ والسلامي. وشملت مصادر الإصابة الأخرى مراكز الرعاية وحدائق الحيوان ومياه البحيرات والأيدي الملوثة.
توجد الإشريكية القولونية النزفية (EHEC) في أمعاء الماشية والماعز والغزلان والأغنام السليمة.
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض، قد تنتقل هذه الجراثيم إلى البشر بالطرق التالية:
- قد تتلوث اللحوم، مثل لحم البقر، عندما تتعرض بالخطأ لهذه البكتيريا. عندما تكون هذه اللحوم مطحونة وملوثة بالإشريكية القولونية النزفية لا تفوح منها رائحة أو طعم سيئ وتبدو طبيعية، لذا من المهم طهي لحم البقر جيدًا.
- قد تحدث العدوى بعد السباحة في مياه ملوثة أو عند احتواء مياه الشرب على هذه البكتيريا.
- قد تنتشر العدوى من شخص إلى آخر ضمن العائلات وفي مراكز الرعاية.
مع أن معظم الإصابات غير خطيرة وتُشفى تلقائيًا، فإن المضاعفات الخطيرة والقاتلة قد تحدث عند الإصابة ببكتيريا الإشريكية القولونية النزفية.
من الأكثر عرضة لخطر الإصابة بجرثومة الإشريكية القولونية النزفية؟
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بجرثومة الإشريكية القولونية النزفية:
- أكل لحم البقر غير المطهي جيدًا.
- شرب الحليب الخام، غير المبستر.
- شرب المياه الملوثة.
- التعامل مع الماشية.
- تناول الطعام الملوث ببراز الحيوانات.
- عدم غسل اليدين.
ما أعراض الإصابة بجرثومة الإشريكية القولونية النزفية؟
قد تسبب الإصابة بجرثومة الإشريكية القولونية النزفية التعب الشديد.
تبدأ الأعراض عادةً في غضون 2 – 5 أيام من تناول الأطعمة أو المشروبات الملوثة، وقد تستمر مدةً تصل إلى 8 أيام أو أكثر. ما يلي بعض الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بالإصابة بجرثومة الإشريكية القولونية النزفية:
- تقلصات في البطن.
- إسهال دموي حاد.
- إسهال غير دموي.
- تعب.
- غثيان.
- حمى خفيفة، وقد لا تظهر أي حمى.
من المضاعفات الخطيرة: متلازمة انحلال الدم اليوريمي، التي قد تسبب أعراضًا مثل نقص التبول نتيجة الفشل الكلوي، والتعب الشديد وشحوب الجلد وفقر الدم الانحلالي، وقد تكون مميتة لدى الأطفال.
كيف تُشخص الإصابة بجرثومة الإشريكية القولونية النزفية؟
يمكن تأكيد الإصابة بجرثومة الإشريكية القولونية النزفية بإجراء فحوص مخبرية لعينات من البراز، واستخدام زرع البراز باستخدام مزارع جرثومية خاصة، يمكن أيضًا اختبار البراز والبحث عن سائل الشيغا.
تُختبر عينات البراز للمقارنة مع المصادر الملوثة أو الطعام الملوث الذي سبب تفشي المرض.
تزول معظم الإصابات تلقائيًا في غضون 5 – 7 أيام دون علاج، لكن بعض الإصابات قد تكون شديدة أو مهددة للحياة.
كيفية التعامل مع جرثومة الإشريكية القولونية النزفية:
لا تستخدم الصادات الحيوية والأدوية المضادة للإسهال مع هذه الأنواع من الإصابات، فقد تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي. عادةً يُشفى معظم المصابين في غضون 5 – 10 أيام.
من المهم شرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف.
إذا أصيب الشخص بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي فإنه يصبح بحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى والبقاء في وحدة العناية المركزة، إذ قد يكون بحاجة إلى العلاج بنقل الدم وغسيل الكلى في هذه الحالة.
ما مضاعفات الإصابة بجرثومة الإشريكية القولونية النزفية؟
إذا كان القيء متوسطًا إلى شديد قد يحدث تجفاف.
5-10% من المصابين بجرثومة الإشريكية القولونية النزفية يصابون بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي، وهي من المضاعفات الخطيرة، إذ قد تسبب قصور الكلى نتيجة تدمير خلايا الدم الحمراء، وهي حالة مهددة للحياة.
هل تمكن الوقاية من الإصابة بجرثومة الإشريكية القولونية النزفية؟
تشمل توصيات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها:
- طهي اللحوم والنقانق جيدًا.
- استخدام مقياس درجة الحرارة عند طهي اللحوم، للتحقق من بلوغ درجة الحرارة 70 درجة مئوية على الأقل.
- غسل الخضر والفواكه جيدًا.
- استخدام الحليب المبستر ومنتجات الحليب المبسترة وتجنب الحليب الخام.
- استهلاك العصائر المبسترة فقط.
- حفظ اللحوم النيئة منفصلةً عن الأطعمة الجاهزة للأكل.
- غسل اليدين جيدًا بالصابون للحد من انتشار العدوى.
- استخدام المياه المعالجة بالكلور.
- تجنب ابتلاع مياه المسبح.
- غسل اليدين جيدًا بعد استخدام المرحاض.
- غسل اليدين جيدًا بعد التعامل مع الحيوانات أو أي مادة ملوثة ببراز الحيوانات.
- يجب على الأشخاص المصابين بالإسهال تجنب السباحة في المسابح العامة أو البحيرات أو تحضير الطعام للآخرين.
متى تجب مراجعة الطبيب؟
عليك مراجعة طبيبك حال وجود إسهال مستمر لأكثر من 3 أيام أو الإصابة بحمى شديدة أو وجود دم في البراز أو قيء متكرر.
اقرأ أيضًا:
ما هي جرثومة الإشريكية القولونية E. coli؟
استخدام الاشريكية القولونية لمحاربة الأمراض البكتيرية ذات المقاومة العالية
ترجمة: سارة دامر
تدقيق: مهدي أعور
