قد يكون اكتشاف وجود ورم في الثدي مفاجأةً غير سارة لكِ، لكن تذكري أنه قد لا يؤثر في صحتك على المدى الطويل، فأكثر أورام الثدي غير سرطانية، أي إنها حميدة.
مع ذلك قد يكون الورم علامةً على وجود سرطان الثدي، ومن الحكمة دائمًا طلب التقييم الطبي لأي كتلة تكتشفينها في أحد ثدييك.
يوجد نسيج الثدي عند الرجال والنساء رغم ارتباطه بالنساء، ويتأثر النسيج بهرموناتك التي قد تسبب تغيراتها نشوء الأورام وزوالها تلقائيًا أحيانًا، وقد تظهر أورام الثدي في أي عمر.
تظهر أورام الثدي عند بعض الأطفال بسبب انتقال هرمون الإستروجين إليهم من أمهاتهم في أثناء الولادة، وتختفي فور زوال الهرمون من أجسامهم. تظهر الأورام أحيانًا عند الفتيات قبل البلوغ وتكون هشة وتختفي عادةً تلقائيًا عند البلوغ، وقد تظهر الأورام أيضًا عند الذكور المراهقين عند البلوغ، وتكون مؤقتة وتختفي عادةً في غضون بضعة أشهر.
أسباب أورام الثدي
توجد عدة أسباب محتملة لأورام الثدي، وهي:
- كيسات الثدي، هي أكياس ملساء مملوءة بالسائل.
- كيسات الحليب، هي أكياس مملوءة بالحليب تتشكل في أثناء الإرضاع.
- الثدي الليفي الكيسي، إذ يصبح نسيج الثدي قاسيًا وقد يترافق مع ألم.
- الورم الغدي الليفي، هو كتل مرنة حميدة تتحرك بسهولة في نسيج الثدي، ونادرًا ما تتحول إلى سرطان.
- الورم العيبي، هو ورم حميد يشبه في نموه الأورام الخبيثة.
- الورم الحليمي داخل القنوي، هو ورم صغير حميد في قنوات الحليب.
- الورم الشحمي، هو كتلة شحمية حميدة بطيئة النمو.
- التهاب الثدي أو خمج الثدي.
- الرض.
- سرطان الثدي.
كيف يُفترض أن يكون قوام الثدي؟
يتباين نسيج الثدي في القوام، إذ يكون الجزء الخارجي العلوي من الثدي صلبًا والأجزاء السفلية الداخلية أكثر نعومة نوعًا. قد يصبح ثدييك أكثر صلابةً وحساسية في أثناء الدورة الشهرية، ويميلان إلى أن يصبحا أقل كثافةً مع التقدم في العمر.
من المهم أن تألفي قوام ثدييك الطبيعيين حتى تلاحظي التغيرات التي قد تطرأ عليهما، مع أن فريق عمل الخدمات الوقائية في الولايات المتحدة لا ينصح بالفحص الذاتي للثدي، لمحدودية دوره في إنقاص خطر الوفاة بسرطان الثدي.
في الواقع قد يسبب الفحص الذاتي للثدي ضررًا، لأنه يجعلك أكثر عرضةً لإيجاد كتلة حميدة قد تكون مصدر قلق في بعض الحالات، وقد تدفعك إلى إجراءات طبية غير ضرورية للتأكد من سلامتها.
يوصي أكثر الخبراء النساء بالانتباه إلى شكل الأثداء وقوامها فقط بدلًا من فحصها ذاتيًا. توصي الجامعة الأمريكية لأطباء النساء والتوليد مثلًا بالانتباه الذاتي للثدي مع ضرورة إخبار الطبيب بأي تغيرات أو مخاوف جديدة.
متي أستشير الطبيب؟
تذكري أن أكثر أورام الثدي حميدة، ومع ذلك تجب استشارة الطبيب في الحالات التالية:
- اكتشاف كتلة جديدة.
- منطقة في الثدي تختلف اختلافًا ملحوظًا عن سائر الأجزاء.
- كتلة لا تزول بعد الطمث.
- كتلة تتغير أو تنمو إلى حجم أكبر.
- كدمة مجهولة السبب.
- احمرار بشرة الثدي أو تجعدها مثل قشر البرتقال.
- انقلاب حلمة الثدي.
- خروج إفرازات دموية من حلمة الثدي.
ماذا تتوقعين عند زيارة الطبيب؟
عندما تزورين طبيبك لاستشارته حول ورم في الثدي، قد يسألك عن وقت اكتشاف الورم، وعن وجود أعراض أخرى مرافقة، وسيجري فحصًا للثديين. قد يطلب الطبيب إجراء فحوص إضافية إن لم يستطع تحديد سبب الكتلة:
- صورة الثدي الشعاعية (ماموغرام): تساعد صورة الثدي بالأشعة السينية على تمييز تشوهات الثدي. يمكن مقارنة صورة الثدي التشخيصية بالصور السابقة -إذا كانت متوفرة- لملاحظة التغيرات التي طرأت على نسيج الثدي.
- التصوير بالأمواج فوق الصوتية: هو إجراء غير جراحي وغير مؤلم، يستخدم الأمواج الصوتية لتصوير الثدي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: تصوير الثدي بدقة باستخدام حقل مغناطيسي وموجات راديو.
- إبرة الشفط الدقيقة: تُسحب عينة سائل من الورم بواسطة إبرة، ويمكن استخدام الموجات الصوتية لتوجيهها إذ تختفي الكيسات الحميدة عند سحب السائل، وتُحلل العينة في المختبر بحثًا عن خلايا سرطانية إذا كان السائل دمويًا أو عكرًا.
الخزعة:
تؤخذ عينة من النسيج للتحليل المجهري، ولخزعة الثدي عدة أنواع:
- خزعة شفط بإبرة دقيقة: يؤخذ جزء من النسيج باستخدام إبرة دقيقة.
- خزعة الإبرة العريضة: تُستخدم إبرة أكبر حجمًا، وتُستخدم الموجات الصوتية لتوجيهها.
- الخزعة بجهاز الشفط الهوائي: يُغرز مسبار جهاز الشفط الهوائي في منطقة صغيرة من جلد الثدي، وتؤخذ عينة من النسيج بمساعدة الموجات الصوتية.
- خزعة التوضيع التجسيمي: تؤخذ عينة من النسيج بواسطة إبرة بعد تصوير الثدي من عدة زوايا.
- الخزعة الجراحية (الاستئصالية أو الشاملة): استئصال كامل لورم الثدي مع جزء من النسيج المحيط به.
- الخزعة الجراحية (الاقتطاعية): استئصال جزء من الورم فقط.
علاج أورام الثدي
يجب على الطبيب تحديد أسباب الورم قبل وضع أي خطة للعلاج، إذ لا تتطلب كل الأورام علاجًا.
قد يصف الطبيب مضادات حيوية لعلاج خمج الثدي حال وجوده. أما حال وجود كيسات فيمكن علاجها باستخراج السائل منها وتجف عادةً بعد ذلك، وفي بعض الحالات تزول الكيسات تلقائيًا دون أي تدخل طبي.
إذا كان الورم سرطانيًا، قد تتضمن خطة العلاج ما يلي:
- استئصال الورم.
- استئصال الثدي (إزالة كامل نسيج الثدي).
- العلاج الكيميائي باستعمال أدوية للقضاء على السرطان.
- العلاج الشعاعي باستخدام أشعة أو مواد ذات نشاط إشعاعي لقتل السرطان.
يعتمد العلاج على نوع سرطان الثدي وموقع الورم وحجمه وانتشاره خارج نسيج الثدي.
قد لا تتطلب حالات أخرى من أورام الثدي أي علاج، قد ينصحك طبيبك بالراحة بهدف السماح للثدي بالتعافي تلقائيًا إذا كان سبب الورم رضّي، أيضًا لا تتطلب بعض أنواع الأورام مثل الورم الغدي الليفي استئصالًا أو علاجًا غالبًا، لذلك من المهم عدم التسرع عند ملاحظة كتلة في الثدي، ويقرر الطبيب مدى احتياجك إلى مزيد من التقصي أو العلاج.
اقرأ أيضًا:
العوامل المؤهبة التي تؤدي لظهور سرطان الثدي
توصيات الجمعية الأمريكية للسرطان للكشف المبكر عن سرطان الثدي
ترجمة: نغم سمعان
تدقيق: أنس شيخ
مراجعة: أكرم محيي الدين
