ما الحول الوحشي؟
الحول الوحشي هو أحد أنواع اختلال عضلات العين، حيث تتجه أعين الأشخاص المصابين بالحول الوحشي نحو الخارج باتجاه الأذن، وقد يكون الاختلال في عين واحدة ويسمى الحول الوحشي الأحادي، أو في كلتيهما ويسمى الحول الوحشي الثنائي.
ما الفرق بين الحول الوحشي والأُنسي؟
يُعد كلٌّ من الحول الوحشي والأنسي من أنواع الحَوَل، ولكن يختلفان عن بعضهما في مسار اتجاه العين. ففي الحول الأنسي تتجه العين نحو الداخل باتجاه الأنف، على عكس الحول الوحشي الذي تتجه فيه العين نحو الخارج باتجاه الأذن.
ما أنواع الحول الوحشي؟
توجد أنواع عديدة للحول الوحشي، إلّا أن بعض الباحثين قللوا تسمياته إلى ما يأتي:
- الحول الوحشي الثابت: يعاني المُصاب به من الحول طوال الوقت.
- الحول الوحشي المتقطع: يعاني المُصاب به من الحول لفترة ثم يختفي، ويعاود الظهور في وقت لاحق من الحياة.
- الحول الوحشي الطفولي أو الخلقي: يظهر عند الولادة أو في فترة الطفولة.
- الحول الوحشي الحسي.
- الحول الوحشي المتناوب والمتتالي (الحول الوحشي الثانوي).
الحول الوحشي المتقطع:
هو النوع الأكثر شيوعًا للحول الوحشي، فقد يُصيب نحو 1٪ من الناس.
لا يظهر الحول المتقطع طوال الحياة، إ قد تتجه العين نحو الخارج في حالات التعب أو المرض أو تحت الضغط. وعادةً ما يكون الحول أكثر وضوحًا عند النظر بعيدًا، أو عند تثبيت النظر في مكانٍ ما لفترة طويلة. ولأنه لا يظهر طوال الوقت، فقد يُشخص لاحقًا في الحياة.
ومع ذلك، قد تتطور أعين الأشخاص المصابين به طبيعيًا إلى حدٍ ما مع التقدم في السن، لأن انقلابها نحو الخارج لا يحدث طوال الوقت.
الحول الوحشي الدائم:
في هذا النوع من الحول، تتجه عين واحدة أو الاثنتان إلى الخارج طوال الوقت، إذ يُلاحظ على مسافات قريبة أو بعيدة. ويعد أقل شيوعًا من الحول الوحشي المتقطع.
الحول الوحشي الحسي:
يحدث الحول الحسي عندما تكون إحدى عيني المُصاب لا تعمل بكفاءة العين الأخرى. إذ لا تستطيع العين ذات الرؤية الضعيفة، تأمين رؤية محيطية مثل العين السليمة. ونتيجةً لذلك تتجه العين التي تعاني ضعف الرؤية إلى الخارج. لا يحدث هذا الحول لدى فئة عمرية معينة.
الحول الوحشي المتناوب:
هو حَوَل يحدث في كلتا العينين في أوقات مختلفة. ويختلف عن الحول الوحشي أحادي الجانب الذي يسبب الاختلال في عين واحدة فقط طوال الوقت.
الحول الوحشي المتتالي (الثانوي):
الحول الوحشي المتتالي أو الثانوي هو اختلال في العين يحدث بعد إجراء جراحة لعلاج الحول الأنسي. وقد يحدث عند البالغين الذين تلقّوا علاجًا في طفولتهم.
أعراض الحول الوحشي:
تشمل علامات وأعراض حول وحشي ما يأتي:
- اتجاه العينين نحو الخارج مؤقتًا، أو طوال الوقت.
- حول في العينين.
- إجهاد العين.
- صداعًا.
- ازدواج الرؤية.
- إغلاق عين واحدة عندما تكون في ضوء الشمس الساطع.
- انخفاض القدرة على إدراك الارتفاع.
إدراك العمق هو القدرة على رؤية الأشياء في ثلاثة أبعاد (الطول والعرض والارتفاع)، ومعرفة كم يبعد شيء ما عن جسم في مستوى النظر الطبيعي للشخص. للحصول على إدراك دقيق للارتفاع، نحتاج عمومًا إلى رؤية ثنائية في العين.
أسباب الحول الوحشي:
- الوراثة: قد يورث الحول في بعض العائلات.
- ضعف عضلات العين: ويعني فقدان قدرة العضلات على التحكم بحركات العين.
- قصور التقارب (CI): أي لا تستطيع الأعين التي تعاني عجزًا في عملية التقارب أن تجتمعا معًا لرؤية شيء ما من قرب. ومن المحتمل أن يعاني الشخص من رؤية مزدوجة أو من عدم وضوح الرؤية. حوالي 5 ٪ من أطفال الولايات المتحدة يعانون قصور التقارب.
- أمراض الجهاز العصبي: قد تسبب الحالات الصحية مثل السكتة الدماغية أو الأورام حَوَل العين.
أحيانًا، لا يوجد سبب معروف للإصابة بالحول الوحشي وبخاصة الحول الوحشي المتقطع.
هل الحول الوحشي وراثي؟
قد يُورث الحول في العائلات، ولكن إصابة أحد أفراد الأسرة بالحول الوحشي لا يعني أن الأبناء سوف يصابون أيضًا. إذ قد يعاني الشخص نوعًا آخر من الحول، أو قد لا يُصاب بأي نوع مطلقًا.
كيف يُشخص الحول الوحشي؟
قد يلاحظ الأهل أو الطبيب أن عيني الطفل تتجه نحو الخارج؛ أي قد لا يكون الأمر واضحًا دائمًا بالنسبة للشخص الذي يعاني الحول الوحشي.
سيطلب الطبيب تاريخ العائلة الطبي وسيجري فحصًا بدنيًا. سوف يغطي الاختبار كيفية تحريك العينين وتركيزهما.
قد يشمل الاختبار:
- حدة البصر: قراءة الحروف من مخطط العين، أو فحص السلوك البصري للأطفال الصغار.
- الانكسار: فحص العين بسلسلة من العدسات التصحيحية لقياس كيفية تركيز الضوء. ليس بالضرورة أن يكون الأطفال قادرين على إعطاء ملاحظات شفهية عند إجرائها.
- اختبارات المحاذاة والتركيز.
يجب إجراء فحص العين بعد توسيع الحدقة لتحديد صحة الهيكل الداخلي بدقة.
علاج الحول الوحشي:
يختلف علاج الحول اعتمادًا على شدة الحالة، ورغبات الأسرة أو الشخص المصاب بها. أحيانًا، يبقى الحول المتقطع خفيفًا، أو يختفي من تلقاء نفسه.
تشمل العلاجات ما يأتي:
- رقعة العين: تُغطى العين السليمة بهدف تقوية العين الضعيفة.
- قطرات العين.
- العدسات التصحيحية: قد يصف الطبيب النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة.
- تمارين العين: قد تساعد تمارين العين إذا كان لديك الحول الوحشي المتقارب.
- الجراحة: يمكن إجراء الجراحة لشد أو إرخاء العضلات في إحدى العينين أو كلتيهما. قد تساعد أيضًا على تعزيز الثقة بالنفس إذا شعر الشخص بالخجل من اختلال العين في المواقف الاجتماعية.
التوقعات:
يعيش الأشخاص الذين يعانون الحول الوحشي حياةً طبيعيةً بالنسبة للرؤية وإدراك الارتفاع. ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص يعانون تكرار حدوث الحَوَل عند البدء بمعالجة الحول الوحشي. وغالبًا سوف يحتاج الشخص إلى مواعيد متابعة ثابتة.
متى تجب زيارة الطبيب؟
يجب الاتصال دائمًا بمقدم الرعاية الصحية، إذا لوحظ لدى الشخص أي أعراض مقلقة، وذلك يتضمن:
- ألمًا في العين.
- ازدواج الرؤية.
- غشاوةً في الرؤية.
- صداعًا.
- دوار الحركة.
هل يسبب الحول الوحشي العمى؟
قد يؤدي إهمال حَوَل العين إلى الإصابة بالغمش، وضعف الرؤية في عين واحدة. ومن دون علاج قد تُفقد القدرة على الرؤية الثنائية، أو مواجه صعوبةً في إدراك الارتفاع.
هل يزداد الحول الوحشي سوءًا مع تقدم العمر؟
يميل الحول الوحشي إلى التفاقم بمرور الوقت إذا لم يُعالج. يمكن إدارة المرض لكنه قد لا يختفي تمامًا أبدًا. إذ يعتقد بعض الباحثين أن الحل الدائم لمشكلة الحول الوحشي المتقطع يكمن في القدرة على إصلاح الدماغ، وهو أمر غير ممكن حاليًا.
اقرأ أيضًا:
العين الكسولة أو الغمش: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
رعشة العين.. هل يجب عليك القلق منها؟
ترجمة: فاطمة الرقماني
تدقيق: منال توفيق الضللي
