يحدث خلل الوظيفة الانبساطية في فترة الانبساط، التي تشكل الجزء الأول من ضربات القلب، إذ تسترخي الحجرات السفلية من القلب (البطينان) وتمتلئ بالدم في فترة الانبساط.
قد يحدث خلل الوظيفة الانبساطية عندما يكون البطينان متصلبين ولا يسترخيان بشكل مناسب، وعندما يحدث ذلك، لن يمتلئ البطينان كفايةً بالدم، ما قد يزيد الضغط في القلب، وقد يؤدي إلى قصور قلب انبساطي يسبب تجمع السوائل في الرئتين والساقين والبطن.
ماذا يحدث خلال الانقباض والانبساط؟
عندما ينبض القلب تتقلص الحجرتان العلويتان أي الأذينان دافعةً الدم إلى الحجرتين السفليتين أي البطينين، وتسمى هذه العملية التي تسبب امتلاء البطينين بالدم بالانبساط، وبعد ذلك، تتقلص الحجرتان السفليتان في القلب لتدفعا الدم إلى الرئتين والشريان الأبهر، وهو أكبر شريان في جسم الإنسان، فيما يسمى التقلص بالانقباض.
ما الفرق بين خلل الوظيفة الانبساطية وقصور القلب الانبساطي؟
عندما يسوء خلل الوظيفة الانبساطية قد يؤدي إلى قصور قلب انبساطي، وهو أحد أنواع فشل الجانب الأيسر من القلب.
يعاني الأشخاص المصابون بقصور قلب انبساطي تصلب البطين الأيسر إلى جانب أعراض الفشل القلبي الأخرى وهي:
- التعب.
- تورم الساق.
- الغثيان وفقدان الشهية.
- ضيق التنفس.
- اكتساب الوزن.
المعرضون للإصابة بقصور قلب انبساطي:
قد يصاب به أي شخص، ولكن أكثر الأشخاص احتمالًا للإصابة هم:
- الأكبر سنًا من سبعين عامًا.
- الخامل بدنيًا.
- المدخن والمستهلك للمنتجات التبغية.
أو الأشخاص الذين يعانون:
- ارتفاع مشعر كتلة الجسم فوق الثلاثين.
- اعتلال العضلة القلبية.
- السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- داء الشرايين الإكليلية.
- انقطاع التنفس في أثناء النوم.
كيف يؤثر خلل الوظيفة الانبساطية في الجسم؟
إن استمرار محاولة الحجرتين العلويتين للقلب ضخ الدم إلى البطينات سيسببُ ارتفاع الضغط المولّد في القلب، ما قد يسبب بدوره ازدياد السائل وارتفاع الضغط في الأوعية الدموية في الرئتين، الذي ينتج عنه ضيق في النفس، إضافة إلى ارتفاع الضغط في أوعية البطن أو الساق مسببًا خسارة الشهية وتوذم الساق.
قد يؤدي خلل الوظيفة الانبساطية مع مرور الوقت إلى قصور القلب الانبساطي، ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الرئتين، أو إلى مايعرف بفرط التوتر الرئوي، وقد يكون ذلك مرتبطًا بالرجفان الأذيني.
يملك العديد من المصابين بقصور قلب انبساطي ما يعرف بالفشل القلبي مع المحافظة على الكسر القذفي، وهو قياس نسبة الدم الخارج من القلب في كل مرة تتقلص فيها العضلة القلبية.
ما مدى شيوع خلل الوظيفة الانبساطية؟
تشيع هذه الحالة عند كبار السن، إذ يعتقد العلماء أن نصف البالغين ممن تزيد أعمارهم عن سبعين عامًا يملكون درجات متفاوتة من خلل الوظيفة الانبساطية، ويقل شيوع هذه الحالة عند الأصغر من سبعين عامًا إضافة إلى الأطفال.
أعراض خلل الوظيفة الانبساطية:
يعاني العديد من الناس درجة معتدلة من خلل الوظيفة الانبساطية، إذ يشعر المصاب بضيق في النفس عند بذل الجهد.
يسوء ضيق النفس عندما يسوء خلل الوظيفة الانبساطية، وقد يعاني المصاب نتيجةً لذلك أعراض قصور القلب الانبساطي.
أسباب خلل الوظيفة الانبساطية:
تقود العديد من الحالات والمشكلات القلبية إلى خلل الوظيفة الانبساطية ومنها:
- داء الشرايين الإكليلية.
- السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- إصابات سابقة بالنوبات القلبية.
- انقطاع التنفس في أثناء النوم.
تشخيص خلل الوظيفة الانبساطية:
من المرجح أن يستخدم الطبيب تخطيط صدى القلب لتشخيص خلل الوظيفة الانبساطية، وهو اختبار يستخدم الأمواج فوق الصوتية لملاحظة قدرة القلب على ضخ الدم، ويستطيع تقييم عمل الصمامات القلبية.
درجات خلل الوظيفة الانبساطية:
يستخدم الأطباء نظام الدرجات لتحديد شدة الخلل في الوظيفة الانبساطية، وتُقسم هذه الدرجات إلى:
الدرجة الأولى: الخلل البسيط في الوظيفة الانبساطية، وهو شائع عند البالغين ممن أعمارهم تزيد عن ستين عامًا.
- الدرجة الثانية: يرتفع فيها الضغط في الجانب الأيسر من القلب.
- الدرجة الثالثة: ارتفاع كبير في الضغط في الجانب الأيسر من القلب.
- الدرجة الرابعة: فشل قلبي متقدم مع ارتفاع واضح في الضغط في الجانب الأيسر من القلب.
علاج خلل الوظيفة الانبساطية:
تشمل الخطوات العلاجية ما يلي:
تغيير نمط الحياة: يعمل المصاب مع طبيبه على تحسين العادات، إذ يجب على المصاب الإقلاع عن التدخين وتقليل كمية الصوديوم المتناولة أو زيادة التمارين الهوائية، وقد ينصح الطبيب بإجراء برنامج إعادة تأهيل قلبي، ماقد يساعد في تحسين الصحة العامة للقلب.
الأدوية: المدرات أو حبوب الماء، التي تساعد على التقليل من السوائل المتجمعة في الجسم، الناتجة عن خلل الوظيفة الانبساطية. بالإضافة إلى أدوية أخرى يصفها الطبيب، والمُتعلقة بمشكلات طبية أخرى قد يكون الشخص مصابًا بها، مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم أو السكري.
أجهزة مساعدة البطين الأيسر: وهي أجهزة قابلة للزرع في الجسم، تساعد القلب في ضخ الدم، إذ تساعد البطين الأيسر في ضخ الدم إلى الشريان الأبهري. قد تكون أجهزة مساعدة البطين الأيسر خيارًا علاجيًا للأشخاص المصابين بقصور القلب الانبساطي، مع أنها عادةً ما تكون مطلوبة في الحالات التي يعاني فيها الأشخاص فشلًا قلبيًا انقباضيًا حادًا.
زراعة القلب: قد ينصح الطبيب بزراعة القلب في الحالات الشديدة، ولكن يمكن لمعظم المصابين تدبير الخلل في الوظيفة الانبساطية باستخدام طرائق أقل غزوًا.
كيف يمكن منع الإصابة بخلل الوظيفة الانبساطية؟
يمكن تقليل خطر الإصابة بخلل الوظيفة الانبساطية عن طريق التدرب على عادات مفيدة لصحة القلب مثل:
- الحفاظ على الوزن الصحي والمناسب لطبيعة الجسم والعمر والجنس.
- تجنب التدخين والتقليل من شرب الكحول والكافيين.
- تناول نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والدهون الصحية والبروتين الخالي من الدهون.
- ممارسة التمارين الهوائية لمدة 150 دقيقة أسبوعيًا على الأقل.
- اتباع تعليمات الطبيب لتدبير أي مشكلة طبية، وتناول كل الأدوية حسب تعليمات الطبيب.
- التقليل من تناول الدهون المشبعة والصوديوم والسكريات المُصنّعة.
- تدبير حالات التوتر باتباع طرق صحية، مثل التأمل أو العلاج بالكلام.
- النوم الكافي لمدة سبع أو ثماني ساعات على الأقل في الليل.
ماذا يتوقع الشخص إذا أصيب بخلل الوظيفة الانبساطية؟
قد يسوء خلل الوظيفة الانبساطية مؤديًا إلى فشل قلبي إذا بقي دون علاج، ولكن يمكن تدبير الحالة بتغيير نمط الحياة واستخدام الأدوية.
يجب على الشخص زيارة الطبيب لإجراء فحص دوري إذا عانى خللًا في الوظيفة الانبساطية، إذ يمكن للطبيب مشاهدة الحالة وتقديم علاجات إضافية عندما تسوء الأعراض.
ما الأسئلة التي يجب على المصاب طرحها على الطبيب؟
- ما السبب الأكثر احتمالًا للأعراض التي يعانيها؟
- ما العلامات المبكرة لخلل الوظيفة الانبساطية؟
- ما الاختبارات التي يحتاجها لتشخيص خلل الوظيفة الانبساطية؟
- ما الخيارات العلاجية لخلل الوظيفة الانبساطية؟
- ما التغييرات التي يجب على المصاب القيام بها في نمط الحياة كي لا تسوء حالته؟
أسئلة إضافية شائعة:
ما السبب الأول لخلل الوظيفة الانبساطية؟
يعد ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط السبب الأشيع لخلل الوظيفة الانبساطية والقصور القلبي الانبساطي.
كم يمكن للشخص المصاب بخلل الوظيفة الانبساطية أن يعيش؟
يميل المصابون بخلل الوظيفة الانبساطية دون وجود داء الشرايين الإكليلية إلى العيش مدةً زمنيةً مماثلة للمدة التي يعيشها الأشخاص ممن يماثلونهم سنًا، ولكن يقل أمل الحياة عند الأشخاص المصابين بخلل الوظيفة الانبساطية إلى جانب مشكلات قلبية أخرى مثل داء الشرايين الإكليلية أو فشل قلبي انقباضي.
اقرأ أيضًا:
مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع
هل تعتقد أنك تعرف ما هو ضغط الدم الطبيعي؟ على الأرجح أنت مخطئ!
ترجمة: ميلاد أبو الجدايل
تدقيق: نور حمود
