إذا كنت وشريكك تواجهان مشكلة في إنجاب طفل، فقد يقترح الأطباء عليكما حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى، أو ما يُسمى بالحقن المجهري.
هذا النوع من الإخصاب في المختبر مفيد، خصوصًا عندما يواجه الذكور مشكلات في الخصوبة، أو العقم.
يتضمن الحقن المجهري عدة خطوات:
- تحفيز الإباضة.
- استخراج البويضات، بالتزامن مع جمع الحيوانات المنوية.
- الانتظار حتى تطور الأجنة في المختبر.
- نقل الأجنة إلى رحم السيدة الراغبة في الحمل.
ما المقصود بمصطلح «داخل الهيولى»؟
يشير هذا المصطلح إلى أن حقن الحيوانات المنوية يحدث داخل هيولى البويضة، والهيولى مادة شبيهة بالهلام موجودة في بويضة الأنثى، وتحوي مزيجًا من الماء والملح ومواد أخرى.
ما الاختلاف بين الحقن المجهري و التلقيح الاصطناعي؟
يُعد الحقن المجهري نوعًا من التلقيح الاصطناعي التقليدي، وفي الحالتين يزرع الأطباء البويضة المخصبة في الرحم، ويحدث الحمل إذا استقر الجنين في بطانة الرحم.
يكمن الاختلاف أنه في التلقيح الاصطناعي التقليدي، يضع الطبيب آلاف الحيوانات المنوية بجوار البويضة في طبق في المختبر، وتُترك ليخترق أحد الحيوانات المنوية البويضة ويُخصبها، ذلك اعتمادًا على الصدفة وحدها. و لن يحدث حمل إذا لم يُخصب أي حيوان منوي البويضة.
أما الحقن المجهري فإنه يُعزز حدوث الإخصاب بسبب الحقن المباشر لحيوان منوي واحد داخل بويضة واحدة، مع أن ذلك لا يضمن حدوث الحمل حتميًا.
التقنية الإنجابية المساعدة:
يستخدم كل من الحقن المجهري والتلقيح الاصطناعي التكنولوجيا الإنجابية المساعدة لعلاج العقم وصعوبة الحمل، إذ يشير هذا المصطلح إلى علاجات الخصوبة القائمة في المختبر، التي تستخدم البويضات والحيوانات المنوية خارج جسم الإنسان لإحداث الحمل.
ما نسبة نجاح حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى؟
ينجح ستة من كل عشرة إجراءات للحقن المجهري. إن فرصة النجاح باستخدام الحقن المجهري هي ذاتها مع استخدام التلقيح الاصطناعي. تشير التقديرات إلى أن 50 – 80% من محاولات الحقن المجهري تنتهي بإخصاب ناجح.
من يحتاج إلى الحقن المجهري؟
هذا النوع من الإخصاب في المختبر هو الأكثر فائدة في حالات العقم عند الذكور لدى من يعاني:
- مشكلات القذف.
- انسداد الأقنية التناسلية الذكرية.
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
- سوء نوعية الحيوانات المنوية.
- القذف الراجع، أي تدفق السائل المنوي إلى الخلف نحو المثانة.
قد يُلجأ إلى الحقن المجهري في الحالات التالية:
- لم ينجح التلقيح الاصطناعي التقليدي.
- البويضة من امرأة بعمر أكبر من 35 عامًا.
- عند استخدم البيوض أو الحيوانات المنوية المجمدة سابقًا، أي حُفظت بالتبريد إلى حين الرغبة بالحمل.
من يقوم بحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى؟
أطباء أمراض النساء والتوليد المختصون في أمراض الغدد التناسلية، إذ يعالج هؤلاء الأطباء اضطرابات الغدد المسؤولة عن التكاثر ويشخصون العقم ويعالجونه، ومسؤولون كذلك عن الحفاظ على الخصوبة.
آلية الحقن المجهري:
قبل إجراء الحقن المجهري، يجمع الاطباء البويضات والحيوانات المنوية. إذ تُحرض الإباضة عند المرأة التي ستزودنا بالبويضات بحقن الدواء مدة 8 – 14 يومًا، ويحفز الدواء المبايض على إنتاج عدة بويضات في آنٍ معًا لتنضج. ثم تُعطى حقنة من هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، لتساعد على النضج النهائي للبويضات.
عملية استخراج البويضات:
يستخدم الطبيب جهاز الأمواج فوق الصوتية، لتوجيه إدخال إبرة رفيعة عبر جدار المهبل إلى المبيضين، وتتصل الإبرة بجهاز شفط يسحب البويضات ويجمعها. تُجرى هذه الخطوة باستخدام مخدر خفيف، ما يزيل أي ألم.
الذكر الذي سيزودنا بالحيوانات المنوية، عليه أن:
- يمتنع عن ممارسة الجنس أو الاستمناء مدة يومين إلى ثلاثة أيام قبل جمع الحيوانات المنوية.
- يستمني في المنزل أو في غرفة خاصة داخل العيادة، ويجمع السائل المنوي في عبوة خاصة.
- تسليم العينة للمختبر خلال 60 دقيقة بعد القذف.
عند استخدام الحيوانات المنوية المجمدة سابقًا، يجب جمع الحيوانات المنوية في نفس يوم استخراج البويضات.
يُجرى تحليل السائل المنوي على الفور للتحقق من حجم الحيوانات المنوية وحركتها وجودتها.
الأشخاص الذين يعانون انعدام النطاف، أو غياب القذف، أو القذف الراجع، أو الأشخاص الذين خضعوا لعملية قطع أسهر غير ناجحة، قد يحتاجون إلى إجراءات خاصة لجمع الحيوانات المنوية، مثل استخدام القذف الكهربائي واستخراج الحيوانات المنوي مجهريًا عبر الخصية في المستشفى بدلًا من العيادة.
قد يجمد المختبر الحيوانات المنوية ويخزنها لاستخدامها لاحقًا في التلقيح الاصطناعي في العيادة.
ماذا يحدث في أثناء حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى وبعده؟
تُستخدم ماصة -أنبوب زجاجي صغير- لتثبيت البويضة الناضجة في مكانها على طبق المختبر، ويُلتقط حيوان منوي واحد باستخدام إبرة رفيعة، ثم ندخل الإبرة في البويضة للوصول إلى الهيولى حيث تحقن الحيوانات المنوية، ثم تُسحب الإبرة.
بعد الحقن المجهري، يراقب الطبيب البيضة المخصبة في المختبر بحثًا عن علامات الإخصاب الناجح، إذ إنه في غضون خمسة إلى ستة أيام، يجب أن تنقسم البويضة المخصبة السليمة إلى عدة خلايا وتتشكل الكيسة الأريمية. بعدها يُقيّم الطبيب حجم الكيسة الأريمية وكتلة الخلايا، ليحدد الوقت المناسب لنقلها إلى رحم المرأة.
تُنقل الأجنة في اليوم الخامس أو السادس بعد استخراج البويضة، وقد يتأخر النقل شهرًا أو عدة أشهر حسب رغبة الأشخاص.
تُنقل الأجنة بتوجيه جهاز الأمواج فوق الصوتية، بإدخال قثطرة في المهبل وحقن البيضة المخصبة –الجنين- في الرحم. كي يحدث الحمل، تحتاج البويضة إلى التعشيش جيدًا في بطانة الرحم.
يطلب الأطباء عادةً الانتظار أسبوعين على الأقل قبل إجراء اختبار الحمل.
ما فوائد حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى؟
مقارنةً بالتلقيح الاصطناعي التقليدي، يُعد الحقن المجهري أفضل في مساعدة الذكور الذين يعانون العقم، مع أن بعض المراكز تقوم بالحقن المجهري لجميع الأشخاص، بصرف النظر عن إصابتهم بالعقم.
ما مخاطر الحقن المجهري؟
قد تحدث هذه المضاعفات مع الحقن المجهري:
- تلف البويضات في أثناء اختراق الإبرة لهيولى البويضة.
- أن لا تُخصب البويضة بعد حقن الحيوانات المنوية.
- توقف الجنين عن النمو في المختبر أو بعد نقل الأجنة.
ما مخاطر الحقن المجهري على الأطفال؟
في الولايات المتحدة، يُولد نحو 2٪ من الأطفال مع عيوب صحية خلقية. يُولد 1٪ من أطفال الحقن المجهري مع عيب خلقي، يعتقد الخبراء أن الأسباب الكامنة وراء العقم قد تساهم في هذه العيوب، لا الحقن المجهري نفسه. تُعد نسبة 1% مقبولة، مقابل نسبة 2% من العيوب الخلقية التي تحدث بين الأطفال حديثي الولادة كل عام.
قد يزيد الحقن المجهري خطر إصابة الطفل بـ:
- متلازمة أنجلمان.
- التوحد.
- متلازمة بيكويث فيدمان «اضطراب في النمو».
- اضطرابات التمايز بين الجنسين.
- المبال التحتاني.
- الإعاقة الذهنية.
التوقعات المستقبلية:
تختلف التوقعات اعتمادًا على تفاصيل إجراء التلقيح الاصطناعي. عليك الاتصال بطبيبك إذا واجهت إحدى المشكلات التالية:
- الحمل خارج الرحم.
- العدوى.
- الإجهاض.
- الولادة المبكرة.
هل يزيد الحقن المجهري فرصة إنجاب التوائم العديدة؟
لزيادة فرصة نجاح حدوث الحمل، قد يُخصب الأطباء عدة بويضات معًا. وإذا قررت نقل أكثر من جنين واحد فقد تحصل على توأم أو أكثر. لكن تجدر الإشارة إلى أن الحمل المتعدد قد يزيد خطر حدوث الولادة المبكرة، وله مضاعفات سيئة على الأم والجنين.
اقرأ أيضًا:
كيف يمكن إنتاج جنين بدون بويضة؟
ترجمة: تيماء القلعاني
تدقيق: فادي الخطيب
