ينتج التهاب الورك العارض عن التهاب مفصل الورك ، وهو سبب شائع لألم الورك والعرج عند الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات أو أقل. يشير الأطباء إلى الورك المتهيج باعتباره التهابًا زليليًا حادًا وعابرًا أو التهاب زليل سُميًا، وهو أكثر شيوعًا بين 3 و 10 سنوات ويحدث غالبًا عند الصبيان أكثر من الفتيات.
تتورم الأنسجة حول مفصل الورك وعادة يكون التورم أحادي الجانب (يصيب أحد الوركين فقط)، قد ينتشر الألم من الورك إلى المغبن والفخذ والركبة. تسبب الأعراض استيقاظ المريض من نومه وعدم الراحة، ولكن التهاب الورك العارض حالة خفيفة وتستغرق نحو أسبوعين.
في هذه المقالة؛ نلقي نظرة على أعراض التهاب الورك العابر وأسبابه وكذلك الطرق العلاجية.
أعراض التهاب الورك العارض:
الورك المتهيج (التهاب الورك العارض) هو حالة عابرة من الألم والعرج عند الأطفال.
يتراوح الألم من الخفيف إلى الشديد ويميل إلى أن يبدأ فجأة ويصيب جانبًا واحدًا من الورك، ولكنه يمكن أن يؤثر على الورك والمغبن والفخذ والركبة في الجانب المصاب.
قد يصاب الأطفال بعرج، وقد يزحف الأطفال أو يبكون بطريقة غير اعتيادية بسبب الألم؛ يظهر هذا الألم بشكل واضح عند تغيير الحفاظات.
تحدث حمى خفيفة أحيانًا لكنها أقل شيوعًا، إذا كان الطفل يعاني من حمى أعلى من 38.3 درجة مئوية؛ فمن المحتمل وجود مشكلة صحية مختلفة قد تكون أكثر خطورة.
أسباب التهاب الورك العارض:
في التهاب الزليل العابر الحاد، يحدث التهاب في الغشاء الزليلي الذي يحيط بالورك، السبب الكامن وراء هذا إلى الآن غير واضح.
تتضمن التفسيرات المحتملة:
عدوى فيروسية:
يكون الالتهاب في الورك رد فعل تحسسيًا يحدث عندما يستجيب الجهاز المناعي للعدوى في أماكن أخرى من الجسم.
قبل حوالي أسبوعين من ظهور أعراض الورك المتهيج (التهاب الورك العارض)، قد يكون الطفل مصابًا بالفعل بالتهاب الطرق التنفسية العلوية أو نزلات البرد أو التهاب الحلق أو الإسهال على سبيل المثال.
السقوط أو وجود إصابة مرافقة:
عند تعرض الطفل لرض بدني قبل ظهور أعراض الورك المتهيج.
التشخيص:
يقدم الطبيب الرعاية الأولية، ثم يسأل الطفل أو الوالد أو مقدم العناية للمريض عن الأعراض، ثم يجري فحصًا سريريًا.
يطلب الأطباء فحصًا بالتصوير أحيانًا مثل الصورة الشعاعية البسيطة، أو فحص الدم للكشف عن عدوى محتملة.
التشخيص التفريقي:
تسبب بعض الأمراض أعراضًا مشابهة لتلك المُشاهدة في حالة الورك المتهيج.
- داء بيرتس: يؤدي إلى تضرر رأس الفخذ أو عظم الفخذ بسبب انقطاع التروية الدموية عن الورك.
- كسر أو رض: أي من هذه الإصابات في الورك يمكن أن تؤدي إلى التهابه.
- ورم في الورك: يعطي أعراضًا مشابهة للورك المتهيج.
- التهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب: يشمل التهاب مفاصل مزمنًا لسبب غير معروف. يحدث عند الأطفال دون سن 16 عامًا، يمكن أن يؤثر على مفصل الورك.
تشمل الحالات الأخرى المحتملة التهاب المفاصل arthritis وذات العظم والنقي osteomyelitis.
أيٌّ ما سبق كفيل بجعل الطفل مريضًا وبرفع كلٍ من مستويات البروتين سي الارتكاسي (C-reactive protein) والتثفيل؛ وهي عملية تُفصل فيها خلايا الدم الحمراء عن المصل، وهي جزء من آلية الالتهاب. ينتج الجسم بروتين سي الارتكاسي استجابةً للالتهابات، وهذا ما يفسر ارتفاع مستوياته في التهاب الورك العارض.
العلاج:
يجب أن يستريح الطفل وألا يذهب إلى المدرسة أو الحضانة، يجب كذلك تجنب المشاركة في الأنشطة الرياضية حتى يتلاشى الألم تمامًا.
قد يكون من المريح للغاية الاستلقاء على الظهر مع ثني الركبة وعطفها نحو الخارج، وعطف القدم للخارج في الجانب المصاب.
أثناء الراحة؛ تخف الأعراض في الغالب في غضون 3 أيام، ويجب أن تختفي خلال أسبوعين، على الرغم من أنها قد تستمر من 4 إلى 5 أسابيع.
لا يحتاج الطفل المصاب بالورك المتهيج إلى قضاء وقت في المستشفى.
قد يوصي الطبيب بمضادات التهاب غير ستيرويدية أو بالأسيتامينوفين لتخفيف الآلام، يجب ألا يتناول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا الأسبرين.
إذا لم تتحسن الحالة أو إذا استمر الألم أو ازداد سوءًا فاطلب الرعاية الطبية؛ قد يشير الألم المستمر أو المتزايد إلى وجود حالة مختلفة.
بصرف النظر عن الأدوية؛ ما هي الطرق الأخرى للسيطرة على الأعراض؟
تتألف الطرائق الأساسية للعلاج من الراحة واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين، أو مسكن للألم مثل الأسيتامينوفين.
يجب استخدام العكازات أو مشاية الأطفال للمساعدة في المشي، إذا كانت درجة حرارة الطفل تزيد عن 38.3 مئوية أو يُعاني ألمًا شديدًا؛ يجب أخذ تشخيص آخر بعين الاعتبار وتجب استشارة الطبيب.
اقرأ أيضًا:
كسر مفصل الفخذ (كسر الورك): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
متلازمة إيلر دانلوس: الأسباب والأعراض والتشخيص وطرق العلاج
ترجمة: هلال الحميد
تدقيق: علي قاسم
مراجعة: تسنيم المنجد
