ذا كنت تُعاني من تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر فهذا يعني أن قلبك ينبض بشكل أسرع من الحالة الطبيعية. تحدث هذه الحالة عندما تُرسل الحجرات العلوية من القلب إشارات كهربائية كثيرة إلى الحجرات السفلية. يبلغ معدل ضربات القلب الطبيعي بالنسبة للبالغ (100 – 60) ضربة/دقيقة، في حال كنت تعاني من تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر؛ سينبض قلبك نحو (250 – 100) ضربة/دقيقة.
يُعد تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر حالةً نادرةً عند الأطفال والذين يملكون بشكل طبيعي معدل ضربات قلب أعلى من البالغين يبلغ نحو (100 – 130) ضربة/دقيقة.
في حال أُصيب طفل أو رضيع بتسرع القلب الأذيني متعدد البؤر، سيبلغ معدل ضربات قلبه حوالي (253 – 111) ضربة/دقيقة.
حسب دراسة أُجريت عام 1994 في مجلة طب الطوارئ The Journal of Emergency Medicine؛ فإن هذه الحالة ليست شائعة، وأكثر ما تشاهد عند المصابين بأمراض قلبية – رئوية شديدة.
ما هي أعراض تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر ؟
لا يُظهر العديد من المصابين أي علامات، في حال كنت تعاني من أعراض فعلى الأرجح أنها ستظهر وتذهب (غير مستمرة). أشيع الأعراض هي النبض السريع وضيق النفس والإغماء.
النبض السريع:
يحدث تسرع النبض في حالة الجهد أو الراحة، ويترافق غالبًا مع الشعور بضيق في الصدر وضيق النفس وأحيانًا الدوار.
ضيق النفس:
التنفس الصعب وغير المريح، أو الشعور وكأنك غير قادر على الحصول على هواء كافٍ، ويترافق غالبًا مع النبض السريع.
الإغماء:
في حال كنت تعاني من تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر؛ لا بد أن تنتبه من حالات الإغماء والتي تحدث بسبب ضيق النفس الذي يستمر لبعض الوقت.
تختلف شدة هذه الأعراض اعتمادًا على العمر والصحة العامة، وتميل الأعراض لأن تكون أسوأ عند أصحاب النبض الأسرع.
الأعراض عند الرضّع:
عند حدوث هذه الحالة عند الرُضع، فإنها تسبب الأزيز wheezing ونقص الوزن.
ما هي أسباب الإصابة بتسرع القلب متعدد البؤر ؟
تحدث هذه الحالة بسبب وجود مناطق عديدة في القلب تنتج الإشارات الكهربائية في وقت واحد، ما يؤدي إلى زيادة في معدل نبض القلب ويبلغ نحو (100 – 250) ضربة/دقيقة.
تصيب هذه الحالة غالبًأ الأعمار فوق 50 سنة، والمصابين بأمراض تسبب نقصًا بكمية الأكسجين في الدم، تشمل هذه الأمراض:
- الداء الرئوي الانسدادي المزمن COPD: والذي يحدث بسبب التعرض لمهيجات الرئة.
- ذات الرئة البكتيري bacterial pneumonia: وهي داء تنفسي تُصاب الرئتين فيه بإنتان.
- قصور القلب الاحتقاني congestive heart failure: وهي حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ الدم الكافي.
- الانصمام الرئوي pulmonary embolism: وهي انسداد الشريان الرئيسي الرئوي.
- سرطان الرئة.
- القصور الرئوي.
وتزداد معدلات حدوث تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر في حال وجود عوامل الخطر التالية:
- داء السكري.
- مرض القلب التاجي.
- الإنتان sepsis: وهي استجابة التهابية شديدة للجراثيم والكائنات الأخرى.
- سوابق جراحية في الأسابيع الستة الماضية.
- تناول جرعة زائدة من دواء الثيوفيللين theophylline وهو دواء مستخدم في بعض اضطرابات التنفس.
كيف يُشخص تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر؟
قد يشتبه الطبيب بإصابتك بتسرع القلب الأذيني متعدد البؤر في حال كان معدل ضربات قلبك ما بين (100 – 250) ضربة/دقيقة، وضغط دم منخفض إلى طبيعي، وفي حال امتلكت علامات لضعف الدوران، سيطلب الطبيب في هذه الحالة مجموعة الاختبارات التالية:
- تخطيط القلب الكهربائي ECG:
مخطط القلب الكهربائي يراقب ويسجل فعالية ضربات القلب.
- الدراسة الفيزيولوجية الكهربية Electrophysiology study:
وهو إجراء غزوي بحد أدنى، يطبق لإظهار فعالية القلب الكهربائية.
قد يطلب الطبيب أيضًا مراقبة القلب لتسجيل عدد الضربات، تتضمن المراقبة الطرق التالية:
- مقياس هولتر: يُلبس هذا الجهاز لمدة 24 إلى 48 ساعة خلال النشاط اليومي.
- مقياس العروة المحمول: وهو جهاز طويل الأمد يسمح بتسجيل نشاط القلب خلال نوبة الأعراض.
- المراقبة في المشفى: في حال كنت في المشفى؛ تُسجل فعالية القلب خلال 24 ساعة.
ما هو علاج تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر ؟
يبدأ الطبيب أولًا بعلاج السبب المستبطن لتسرع القلب الأذيني متعدد البؤر والذي يتضمن نقص التأكسج hypoxia (الأكسجين غير الكافي)، وقصور القلب الاحتقاني، والتسمم بالثيوفيللين.
ستتلقى العلاج لتحسين مستويات أكسجين الدم، في حال كانت المشكلة هي التسمم بالثيوفيللين؛ سيوقف الطبيب الدواء، ويمكن إعطاء المغنيزيوم والبوتاسيوم وريديًا لعلاج تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر.
يمكن أن يصف لك الطبيب بعض الأدوية مثل بعض انواع حاصرات مستقبلات بيتا beta-blockers أو حاصرات قنوات الكالسيوم calcium channel blockers والتي أثبتت فعاليتها في علاج الحالة.
يستفيد الأفراد المصابون بتسرع القلب الأذيني متعدد البؤر غير المضبوط من الاجتثاث الأذيني البطيني؛ والذي يتضمن الإزالة الجراحية للنسج المنتجة للإشارات المولدة للنبضات، وزرع ناظمة قلبية اصطناعية pacemaker دائمة.
ما هو الإنذار طويل الأمد لتسرع القلب الأذيني متعدد البؤر؟
يمكن تخفيف أعراض تسرع القلب كلما كان السبب المستبطن مضبوطًا.
توجد بعض المضاعفات المرتبطة بتسرع القلب الأذيني متعدد البؤر والتي تتطور مع الوقت في حال عدم معالجة التسرع أو في حال وجود أمراض قلبية إضافية.
تتضمن المضاعفات ما يلي:
- نقص فعالية ضخ القلب للدم.
- القصور القلبي، وفيه لا يستطيع القلب ضخ الدم الكافي للجسم.
- اعتلال العضلة القلبية، وهو ضعف أو تغير في عضلة القلب.
الوقاية من تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر:
تواصل مع الطبيب في حال شعرت بضربات قلب سريعة أو غير منتظمة مع ضيق في التنفس والدوار أو الإغماء. يُعد علاج الأسباب المؤدية لتسرع القلب الأذيني متعدد البؤر الوسيلة الوقائية الأمثل.
اقرأ أيضًا:
قصور القلب: الاسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
الرفرفة الأذينية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
خلل تنسج البطين الأيمن المحدث لاضطراب النظم (خلل التنسج) ARVD
فرط نشاط الغدة الدرقية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
تضيق الشريان السباتي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: علا سليمان
تدقيق: علي قاسم
مراجعة: آية فحماوي
