يستهدف فيروس نقص المناعة البشرية خلايا الجهاز المناعي، وإن لم يُعالج بالمضادات الفيروسية، قد يتضرر ويُضعف الجهاز المناعي بشكل كبير.
من أهم الطرق التي ينتقل عبرها فيروس نقص المناعة البشرية ممارسة الجنس، خصوصًا عند ممارسة الجنس المهبلي أو الشرجي، يمتلك الجنس الشرجي خطرًا عاليًا لانتقال الفيروس بسبب بطانة المستقيم الرقيقة، التي قد تتمزق بسهولة في أثناء ممارسة الجنس.
من الطرق المفيدة في الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بممارسة الجنس: استخدام الواقي الذكري، عند استخدامه باستمرار وبالشكل الصحيح، فقد يشكل الواقي وسيلة دفاعية فعالة ضد الفيروس.
هل يقي الواقي الذكري من فيروس نقص المناعة البشرية؟
قد تساعد الواقيات الذكرية على الحد من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيًا، إذ يشكل الواقي عازلًا لا تستطيع الفيروسات والجراثيم اختراقه.
وفقًا للدراسات المخبرية التابعة لمراكز مكافحة الأمراض (CDC)، وُجد أن الواقي الذكري يخلق حاجزًا فعالًا ضد أصغر العوامل الممرضة ومنها فيروس نقص المناعة البشرية. لكن قد تختلف نتائج تجارب المختبرات عما نجده في الحياة اليومية. لأن الناس قد لا يستخدمون الواقيات الذكرية دائمًا أو بشكل صحيح عند ممارسة الجنس.
تقر البيانات التي جُمعت وحُللت من المختبرات والدراسات الوبائية في المعهد الوطني للصحة، أن استخدام الواقيات الذكرية باستمرار وبالشكل الصحيح يقلل من خطورة انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 85%.
بالنسبة إلى الذكور المثليين:
حللت ورقة نشرت في 2018 نتائج أربعة دراسات حول استخدام الواقيات الذكرية بين الرجال المثليين، لقياس فعالية الواقيات الذكرية بين عدة شركاء جنسيين مصابين بالإيدز.
وُجد أن الأشخاص الذين استخدموا الواقيات الذكرية باستمرار مع شركائهم الجنسيين قد قللوا احتمال انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 91%، بينما الأشخاص الذين لم يستخدموا الواقيات الذكرية باستمرار أو على الإطلاق مع شركائهم الجنسيين قد زادوا احتمال انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 83%.
بالنسبة إلى الأزواج مغايري الجنس:
وجدت مراجعة نُشرت عام 2016، لخمس وعشرين دراسة تحققت من فعالية الواقيات الذكرية بين الأزواج الذكور والإناث، إذ كان أحدهما مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية والآخر غير مصاب، أن استخدام الواقيات الذكرية باستمرار يقلل من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 70%، وقد وُجد أيضًا أن الفعل الوقائي للواقي الذكري كان أكبر حال كان الذكر مصابًا بالإيدز.
الواقيات الذكرية إلى جانب المعالجة بمضادات الفيروسات القهقرية:
يُعالج مرض نقص المناعة البشرية بمضادات الفيروسات القهقرية، وهي أدوية تؤخذ يوميًا، تساعد على الحد من استمرار تضاعف الفيروس ومن ثم إضعافه الجهاز المناعي.
بحثت دراسة كبيرة نشرت عام 2016 خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من دون استخدام الواقيات الذكرية بين شركاء غير مصابين بالفيروس وشركاء مصابين بالفيروس يُعالجون بمضادات الفيروسات القهقرية، إذ كان الحمل الفيروسي غير قابل للكشف. لم تُكتشف أي حالة انتقال للفيروس بعد سنتين من متابعة العلاقات الجنسية التي لا تتضمن استخدام الواقيات الذكرية.
إذن فتناول مضادات الفيروسات القهقرية يوميًا حسب الوصفة يقلل الحمل الفيروسي لمستويات غير قابلة للكشف، ومن ثم غير قابل للانتقال في غضون ستة أشهر أو أقل.
كيفية استخدام الواقي الذكري للذكور:
للاستخدام الصحيح للواقي الذكري دور كبير في فعاليته تجاه الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية، وهذه الطريقة الأنسب لوضعه وإزالته بشكل صحيح:
- يوضع الواقي الذكري على رأس القضيب المنتصب بحيث يكون طرف التوسع لأعلى، وإن كان القضيب غير مختونًا تُسحب القلفة للخلف في البداية.
- الضغط بلطف على طرف التوسع في نهاية الواقي الذكري لإفراغه من فقاعات الهواء.
- الاستمرار في لف الواقي الذكري وصولًا إلى قاعدة القضيب.
- تجب إزالة الواقي بعد ممارسة الجنس، بإمساك الواقي الذكري من قاعدته، وسحب القضيب برفق قبل أن يصبح لينًا.
- إزالة الواقي الذكري عن القضيب بحذر.
- يُرمى الواقي الذكري بعيدًا، يفضل إغلاقه في كيس أو لفه بمنديل كيلا يتسرب السائل المنوي منه.
معلومات مهمة حول الواقيات الذكرية:
تأتي الواقيات الذكرية بأحجام وأشكال وأسطح عدة، وقد تُصنع أيضًا من مواد عدة.
الواقيات الذكرية مختلفة الأحجام:
توجد أحجام عدة متوافرة من الواقيات الذكرية، تُقاس حسب الطول والعرض. واختيار الواقي الذكري المناسب أمر في غاية الأهمية، فد يؤدي الواقي غير المناسب إلى الكسر أو الإنزلاق، وقد يحد من مقدار المتعة في أثناء ممارسة الجنس.
الواقيات الذكرية المصنوعة من مواد مختلفة:
من المحتمل شراء واقيات ذكرية مصنوعة من مواد مختلفة منها اللاتكس والمواد الاصطناعية مثل البولي يوريثين والبولي إيزوبرين، نحو 4.3% من عامة الناس يملكون حساسية تجاه اللاتكس ومن ثم يفضل استخدام الواقيات الاصطناعية للوقاية من الارتكاس المناعي، للحد من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
من المحتمل أن تتمزق الواقيات الذكرية:
نسبة أن يتمزق الواقي الذكري هي 2%، وقد يتبع ذلك عواقب وخيمة جدًا، إذ تتناقص قدرته عندما يتمزق على الوقاية من الإيدز، أو الأمراض المنتقلة بالجنس الأخرى، أو الحمل. وفي حال حصل ذلك يجب:
- التوقف عن ممارسة الجنس ووضع واقي جديد.
- التفكير في اختبار فحص الإيدز والأمراض المنتقلة بالجنس الأخرى.
- استشارة اختصاصي الرعاية الصحية حول الحصول على المعالجة الوقائية بعد التعرض للفيروس.
- الحصول على وسائل منع الحمل الطارئة إذا لزم الأمر.
توجد عدة وسائل لمنع الواقي الذكري من التمزق:
- الحصول على الواقيات الذكرية المناسبة، إذ يجب التحقق من ارتدائه بشكل جيد قبل استخدامه، وبسبب اختلاف القياسات بين الشركات فيجب التحقق من قراءة معلومات الغلاف قبل شرائه.
- تخزين الواقيات الذكرية بشكل مناسب. إذ يجب تخزينها في مكان بارد وجاف، وتجنب وضعها في المحفظة أو الجيب لأن تعرضها للحرارة قد يسبب في تخريبها.
- الانتباه لتاريخ الصلاحية، فالواقيات القديمة قد تتمزق بشكل أسهل، وجميعها تأتي بتاريخ صلاحية، والأفضل استبدال الواقيات ذات الصلاحية المنتهية.
- فتح غلاف الواقي الذكري برفق باستخدام الأصابع والابتعاد عن استخدام المقصات أو الأسنان.
- التحقق من تضرره قبل استخدامه، البحث عن أي ثقوب أو مسامات أو تشوهات أخرى.
- وضع الواقي الذكري بالشكل المناسب.
- عدم استخدام واقيين معًا في الوقت ذاته، لأن ذلك يسبب احتكاك قد يؤدي إلى الكسر.
- استخدام المزلقات دائمًا، كالمزلقات المائية أو السيليكونية، في أثناء ممارسة الجنس. والابتعاد عن استخدام المزلقات الزيتية مع الواقيات المصنوعة من اللاتكس لأن ذلك قد يسبب تمزقها.
- التخلص دائمًا من الواقي بعد استعماله وعدم استعماله مجددًا.
هل توجد مخاطر من استخدام الواقي الذكري للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية؟
رغم الفعالية الكبيرة للواقيات الذكرية في الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من طريق الجنس، لكن توجد بعض المخاطر التي تتضمن استعمالها كالتمزق، أو رد الفعل الارتكاسي المناعي تجاه اللاتكس، وخطورة انتقال الأمراض المنتقلة بالجنس الأخرى التي تنتقل عبر التماس الجلدي مثل الفيروس الحليمي البشري والهربس التناسلي.
كيفية استخدام الواقي الأنثوي:
تستخدم الواقيات الداخلية أو الأنثوية ضمن المهبل، وتقترح الدراسات أنها تملك نفس فعالية الواقيات الذكرية.
لإدخال الواقي الأنثوي:
- القرفصاء أو الجلوس أو الاستلقاء في وضع مريح.
- ضغط الحلقة في الطرف المغلق من الواقي الأنثوي.
- إدخال الواقي الأنثوي باستخدام السبابة برفق ضمن المهبل إلى أعمق ما يمكن، مع تجنب القيام بأي حركة التواء.
- استخدام الحلقة الكبيرة في الطرف المفتوح من الواقي الأنثوي لتغطية المنطقة خارج المهبل.
- التأكد من دخول القضيب ضمن الواقي الأنثوي في أثناء ممارسة الجنس، والمساعدة في توجيه الشريك على ذلك قدر الإمكان.
لإزالة الواقي الأنثوي:
- إمساك الحلقة الكبيرة في الطرف المفتوح من الواقي الأنثوي.
- طي الحلقة برفق في أثناء سحب الواقي من المهبل.
- يُرمى الواقي الأنثوي بعيدًا، ويفضل إغلاقه في كيس أو لفه بمنديل كيلا يتسرب السائل المنوي منه.
اقرأ أيضًا:
ما الذي يجب فعله في حال تمزق الواقي الذكري؟
هل يعاني الشخص حساسية من اللاتكس؟ فيما يلي أربعة خيارات آمنة للواقي الذكري غير اللاتكس
ترجمة: حيان الحكيم
تدقيق: أكرم محيي الدين
