اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT) هو البحث عن وجود عينات دم مجهرية في البراز، التي يشير وجودها إلى مشكلة ما في جهاز الهضم.
ما الذي قد يسبب ظهور الدم في البراز؟
قد يظهر الدم في البراز بسبب واحد أو أكثر من الحالات التالية:
- الأورام الحميدة (غير السرطانية) أو الأورام الخبيثة (السرطانية) أو السلائل التي تنمو في الكولون.
- البواسير، وهي أوعية دموية منتفخة قرب الشرج والمستقيم السفلي تتمزق وتسبب النزف.
- الشق الشرجي، وهو تشققات أو تصدعات تصيب بطانة الفتحة الشرجية.
- عدوى الأمعاء التي تسبب الالتهاب.
- القرحات.
- التهاب القولون القرحي.
- داء كرون.
- داء الرتوج، الذي يحدث بسبب اندفاع جدار القولون.
- شذوذات الأوعية الدموية في الأمعاء الغليظة.
قد يكون النزف المعوي المعدي مجهريًا، أي غير مرئي بالعين المجردة، أو قد يشاهد بسهولة دم أحمر أو أسود غامق مع التغوط، وتسمى هذه الحالة التغوط الزفتي.
كيف يجرى اختبار الدم الخفي في البراز؟
يحتاج هذا الاختبار إلى جمع ثلاث عينات براز صغيرة، وتتكون العينات عادةً من قطع براز تجمع من نهاية الأداة المستخدمة في الاختبار.
يجب أن تجمع عينات البراز الثلاثة كل يوم على حدة، لأن احتمالية نزف سرطانات القولون من وقت إلى آخر أكبر من احتمالية نزفها باستمرار.
يمكن لأي شخص أن يشتري عدة فحص الدم الخفي في البراز من الصيدلية لإجراء الاختبار في المنزل، وقد يأخذ المريض هذه العدة من عيادة الطبيب خلال إحدى زياراته الدورية.
يجب اتباع تعليمات محددة أثناء القيام بهذه الاختبارات، وغالبًا ما يتوفر رقم مجاني للتواصل في حال وجود أسئلة لدى المريض حول الاختبار.
يجب أن تجمع عينات البراز في حافظة نظيفة، ثم تقيم بكشف التغيرات اللونية في بطاقة الاختبار، أو بإرسال العينات في عبوات خاصة ومغلفة إلى مكتب الطبيب لتحليلها مباشرةً، وفحصها بالمجهر أو بالاختبارات الكيميائية.
كيف يستعد المريض لاختبار فحص الدم الخفي في البراز؟
تتأثر نتيجة الاختبار كثيرًا بطريقة الاستعداد لإجرائه، لذلك فإن اتباع التعليمات بحذر أمر هام، وينصح غالبًا بحمية خاصة قبل 48-72 ساعة من إجراء الاختبار، لأن بعض الأطعمة قد تبدل النتائج، والأطعمة التي يجب تجنبها خلال ذلك الوقت هي:
- الفواكه الطازجة.
- الخضار الطازجة.
- اللحوم الحمراء، لكن يسمح بتناول لحم الدجاج أو لحم الخنزير.
- يسمح بأقل من 250 غ يوميًا من الأطعمة أو المشروبات الغنية بفيتامين C خلال 72 ساعة التي تسبق الاختبار.
سيتفقد الطبيب أيضًا أدوية مريضه لأنه قد يحتاج إلى إيقاف بعض تلك الأدوية لمدة 72 ساعة قبل الاختبار.
ما عدد المرات التي يجرى فيها اختبار الدم الخفي في البراز؟
طريقة المسح المفضلة لتحري سرطان القولون والمستقيم هي تنظير القولون، فإذا لم تكن موجودات هذا التنظير طبيعية، نقوم باختبار الدم الخفي في البراز سنويًا بدءًا من عمر 45 سنة.
قد يجرى هذا الاختبار إلى جانب تنظير السين كل خمس سنوات، بهدف تقصي سرطان القولون والمستقيم أو السلائل.
إلام قد تشير نتائج فحص الدم الخفي في البراز؟
قد تظهر كميات قليلة من الدم في البراز بشكل طبيعي، لذلك صممت اختبارات فحص الدم الخفي بهدف اكتشاف الكميات الأكبر من الدم التي قد توجد في البراز.
يشير الاختبار الإيجابي إلى وجود الدم في البراز، ويقع على عاتق الطبيب عندها تحديد مصدر النزيف، إما بتنظير القولون أو بإجراء فحوص تسمح بتحديد ما إذا كان مصدر النزف هو المعدة أو الأمعاء الدقيقة، وبالمقابل، يشير الفحص السلبي إلى عدم وجود دم في عينات البراز التي جمعت خلال فترة الفحص.
يجب الاستمرار بمتابعة توصيات الطبيب فيما يخص المسح المنتظم للقولون.
هل توجد اختبارات براز أخرى لتحري سرطان القولون والمستقيم؟
نعم، ونذكر منها:
اختبار البراز المناعي الكيميائي (FIT):
هو الاختبار المفضل لفحص الدم الخفي في البراز.
قد يجرى في المنزل، ومن أجل القيام به يجب جمع عينة براز بواسطة فرشاة، ثم مدها على بطاقة الاختبار الخاصة، وقد يكون هذا الاختبار أسهل إجراء في المنزل من فحص الدم الخفي في البراز FOBT، وهنا لا يضطر المريض لإيقاف أي نوع من الأطعمة أو العقاقير قبله.
اختبار دنا البراز أو FIT-DNA:
هو خيار آخر للكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم.
يسلط هذا الاختبار الضوء على التغيرات الخلوية التي قد تشير إلى وجود خلايا سرطانية أو ما قبل سرطانية، بالإضافة إلى أنه يستطيع أن يكشف الدم في البراز أيضًا. تستخدم عدة الاختبار في المنزل لجمع عينة البراز، ثم ترسل إلى المختبر لتحليلها.
ما زال هذا الاختبار قيد الدراسة لتحديد كفاءته في كشف سرطان القولون والمستقيم.
اقرأ أيضًا:
متى عليك البدء بإجراء اختبارات التصوير للكشف عن سرطان القولون والمستقيم؟
ما أسباب خروج الدم مع البلغم؟ وهل الأمر خطير صحيًا؟
ترجمة: حلا بلال
تدقيق: مهدي أعور
