توجد أنواع مختلفة من الإكزيما (كالتهاب الجلد التأتبي و التهاب الجلد التماسي)، وقد يكون لها أعراض مختلفة تتضمن الطفح الجلدي وفرط التصبغ، والعلاج أيضًا يعتمد على السبب.
ينطوي تحت مصطلح الإكزيما الجلد الحاك أو الأحمر أو الجاف أو المتقشر أو السميك، وهذا صحيح بالنسبة للأشخاص ذوي البشرة الحنطاوية إلى الداكنة. وقد لا يكون واضحًا أو يظهر باللون البني والأرجواني والرمادي، أما الأشخاص ذوي البشرة البُنية والسوداء فيطورون أحاديب صغيرة الحجم على الجذع والذراعين والساقين.
تُعد الإكزيما أكثر شيوعًا عند الأطفال، ولكن قد نراها عند البالغين أيضًا. ووفقًا للجمعية الوطنية للإكزيما سيصاب 10% من البشر بهذه الحالة خلال حياتهم.
معدل الانتشار بين بعض الأعراق
- 11% من البيض.
- 10% من السود.
- 13% من سكان جزر آسيا والمحيط الهادئ.
- 13% من الأمريكيون الأصليون.
أنواع الإكزيما
أكثر أنواع التهاب الجلد (الإكزيما) شيوعًا هو التأتبي (تشير إلى الحساسية)، وعادةً ما توجد عند الأشخاص المصابين بالحساسية أو الربو جنبًا إلى جنب مع الحكة أو الجلد الأحمر أو فرط التصبغ. ويتميز كل نوع من أنواع الإكزيما الثمانية بأعراض ومحفزات خاصة به، بينما تشترك هذه الأنواع ببعض الأعراض الآتية:
- بشرة جافة ومتقشرة.
- احمرار.
- فرط التصبغ.
- حكة قد تكون شديدة.
- التهاب الجلد التأتبي
هو الشكل الأكثر شيوعًا للإكزيما. ويبدأ عادة في مرحلة الطفولة، فإما أن يصبح أخف أو يختفي بحلول مرحلة البلوغ. ونجده ضمن الثالوث التأتبي (الربو وحمى القش والتهاب الجلد التأتبي).
يظهر الطفح الجلدي غالبًا في ثنيات المرفق أو الركبة، فيصبح الجلد في هذه المناطق أفتح أو أغمق أو يصبح أكثر سماكة، ومن الممكن مشاهدة نتوءات صغيرة تحوي سوائل تتسرب عند خدشها.
أكثر المناطق شيوعًا لظهور الطفح عند الأطفال على فروة رؤوسهم وخدودهم وقد يحدث انتان ثانوي بعد خدش النتوءات.
الأسباب
يحدث التهاب الجلد التأتبي عندما يضعف حاجز الجلد الطبيعي أي يضعف قدرته على حماية الجسم من دخول المهيجات والمؤرجات. ومن المحتمل أن يكون ناتجًا عن اجتماع تأثير عدة عوامل مثل:
- الجينات.
- بشرة جافة.
- مشكلة في جهاز المناعة.
- المحفزات المحيطة.
التهاب الجلد التَّماسي
هو رد الفعل الذي يظهر على الجلد بعد تماسه مع مادة معينة فيتحول لجلد أحمر متهيج متقشر وسميك. وله نوعين:
- الأرجي هو رد فعل الجهاز المناعي لمؤرج مثل اللاتكس أو المعدن.
- المهيج عندما تلامس مادة كيميائية الجلد.
الأعراض:
- الحكة الجلدية، تتحول إلى اللون الأحمر، فرط التصبغ أو اللون الوردي، الأرجواني، الحروق، لدغات.
- نتوءات حكة تسمى انتبارات.
- بثور مملوءة بالسوائل قد تنضح وتتقشر.
- سماكة الجلد وتقشره.
الأسباب
- المنظفات.
- المبيّض.
- مجوهرات.
- اللاتكس.
- نيكل.
- طلاء.
- اللبلاب السام والنباتات السامة الأخرى.
- منتجات العناية بالبشرة.
- الصابون والعطور.
- المذيبات.
- التبغ.
إكزيما عسر التعرّق
تظهر على شكل بثور صغيرة في اليدين والقدمين وتُعد شائعة عند الإناث مقارنة مع الذكور.
الأعراض
- البثور المليئة بالسوائل على أصابع اليدين والقدمين وراحة اليدين وأخمص القدمين.
- قد تكون هذه البثور حاكّة أو مؤذية.
- تقلّح الجلد وتشققه وتقشره.
الأسباب
- الحساسية.
- رطوبة اليدين والقدمين.
- التعرض لمواد مثل النيكل والكوبالت أو ملح الكروم.
- التوتر.
- تدخين منتجات التبغ.
التهاب الجلد الدهني (المثي)
يسبب التهاب الجلد الدهني بقعًا دهنية متقشرة من الجلد بشكل رقائق تشبه قشرة الرأس. تتركز الإصابة في المناطق غزيرة الغدد الدهنية في الجسم كخط الشعر وفروة الرأس وأعلى الظهر والأنف والفخذ.
إذا تطوّر هذا النوع من التهاب الجلد عند الرضع، فإنه يسمى عادة قبعّة المهد. ومع ذلك قد يظهر في سن المراهقة والبلوغ كتظاهر لمشكلة جلدية.
الأعراض
- تظهر بقع من القشور البيضاء أو الصفراء فوق الجلد الدهني، مثل فروة الرأس أو خط الشعر أو الجزء العلوي من الظهر أو منتصف الصدر أو الإبط أو تحت الثديين أو بالقرب من الفخذ.
- تتطور البقع كجلد متقشر، بشكل أساسي على الوجه وفروة الرأس.
- قد تكون البقع أغمق من البشرة عند ذوي البشرة البنية الداكنة أو السوداء، أما ذوي البشرة البيضاء فقد تكون البقع أفتح.
الأسباب
يساهم في إحداثه مزيج من العوامل البيئية والوراثية. إذ يؤدي وجود عامل مطلق مثل التوتر أو المرض إلى تفاعل التهابي في الجلد ومنه تنتج الغدد الدهنية كميات كبيرة من الدهون ينتج عنه نمو ونشاط فطور المالاسيزيا (تعتبر من النبيت الطبيعي على سطح الجلد). ثم يتفعّل الجهاز المناعي مؤديًا إلى سلسلة من التغيرات الجلدية. وتتضمن المحفزات الأخرى:
- التغيرات الهرمونية.
- المرض.
- المنظفات القوية أو المواد الكيميائية.
- الطقس البارد والجاف.
- حالات طبية معينة، مثل مرض باركنسون والصدفية وفيروس نقص المناعة البشرية وحب الشباب.
- الأدوية مثل الإنترفيرون والليثيوم
التهاب الجلد العصبي
يتشابه التهاب الجلد العصبي مع التهاب الجلد التأتبي. إذ يتظاهر على شكل بقع سميكة ومتقشرة على البشرة.
الأعراض
- بقع سميكة متقشرة على الذراع أو الساق أو مؤخرة الرقبة أو فروة الرأس أو أخمص القدمين أو ظهر اليد أو الأعضاء التناسلية.
- قد تكون البقع شديدة الحكة، خاصةً في أثناء الراحة أو النوم.
- قد تنزف البقع وتصاب بعدوى الإنتان الثانوي لدى حكّها بشدة.
الأسباب
ترافق عند المصابين بأنواع أخرى من الأكزيما والصداف. وسببه غير معروف وقد يكون التوتر أحد العوامل.
الإكزيما القرصية
يظهر بشكل بقع جلدية حلقية الشكل. ويختلف شكله عن باقي أنواع الإكزيما ومن الممكن أن يكون حاكًا بشدة.
الأعراض
- بقع جلدية حلقية الشكل.
- حكة وقد تتقشر.
الأسباب
- رد فعل بعد لدغة حشرة أو رد فعل تحسسي للمعادن أو المواد الكيميائية.
- قد يسببها الجلد الجاف أيضًا.
- من المرجح أن تُصاب بهذا النوع إذا كان لديك نوع آخر من الإكزيما، مثل التهاب الجلد التأتبي.
الإكزيما الركودية
تنتج عن تسرب السوائل من الأوردة الضعيفة إلى البشرة. ويسبب السائل المتسرب التورم والحكة، واحمرار البشرة الفاتحة، واللون البني أو الأرجواني أو الرمادي أو الشاحب في البشرة الداكنة.
الأعراض
- قد ينتفخ الجزء السفلي من الساق خاصةً في أثناء النهار بعد المشي.
- ألم الساق وحس الثقل.
- دوالي ثخينة و أوردة متضررة في الساق.
- سيكون الجلد فوق تلك الدوالي جافًا وحاكًا.
- تشكل تقرحات مفتوحة.
الأسباب
- مشكلات تدفّق الدم.
- اضطراب الصمامات الوريدية في الساقين.
إكزيما اليدين
تظهر الإصابة فقط على اليدين، واغلب المصابين بها يعملون بمهن مثل تصفيف الشعر، والتنظيف بسبب تماسهم الدائم مع المواد الكيميائية.
الأعراض
- يد حمراء، مفرطة التصبغ، حاكة، جافة.
- ظهور شقوق أو بثور.
الأسباب
- التماس الدائم مع المواد الكيميائية نتيجة العمل بمهن معينة مثل:
- التنظيف.
- تصفيف الشعر.
- الرعاية الصحية.
- غسيل الملابس.
متى نحتاج إلى إستشارة الطبيب
من الضروري استشارة الطبيب إذا لم تختف الحكة والاحمرار وفرط التصبغ والجفاف والتشققات التي تعاني منها، أو إذا كانت هذه الأعراض تعرقل حياتك.
العلاج
الأكزيما الجلدية غالبًا ما تأتي وتذهب. وعندما تظهر ستحتاج إلى تجربة أدوية مختلفة وعلاجات متنوعة لعلاج الطفح الجلدي، وتتضمن:
- مضادات الهيستامين مثل diphenhydramine لضبط الحكة.
- كريم Corticosteroid للتخفيف من الحكة.
- تناول الستيرويدات الفموية مثل Pridnisone للحصول على تأثير أقوى وعلاج التورم.
- تقلل مثبطات الكالسينورين مثل Tacrolimus و pimecrolimus الاستجابة المناعية التي تسبب حكة في الجلد.
- المضادات الحيوية في حال التهابات الجلد.
- يعرّض العلاج بالضوء البشرة للأشعة فوق البنفسجية UV ما يساهم في شفاء الطفح الجلدي.
- قد يساعد استخدام الكمادات الباردة قبل دهن كريم الكورتيكوستيرويد على امتصاص البشرة للدواء بسهولة أكبر.
- قد تخفف المستحضرات أو الحمامات التي تحتوي على دقيق الشوفان الغرواني الحكة.
نصائح لمنع النكس
- استخدام كمادات باردة على البشرة أو تناول دقيق الشوفان الغرواني أو حمام صودا الخبز لتخفيف الحكة.
- ترطيب البشرة يوميًا بكريم أو مرهم غني بالزيت.
- التربيت بعد الاستحمام بلطف على البشرة بمنشفة ناعمة.
- انتبه! لا تفرك أبدًا.
- تجنب الحكّ.
- الحرص على استخدام منتجات العناية بالبشرة الخالية من العطور.
- ارتدِ القفازات في كل مرة تلامس فيها المواد الكيميائية.
- ارتدِ ملابس فضفاضة مصنوعة من ألياف ناعمة، مثل القطن.
اقرأ أيضًا:
كيف تؤدي الإصابة بالإكزيما إلى تطوير أعراض ضارة بالصحة النفسية؟
الإكزيما النازة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: نور الشعار
تدقيق: علي بلوه
مراجعة: محمد حسان عجك
