ما النساوة؟
النساوة حالة من فقدان الذاكرة، يصعب على بعض المصابين بها تكوين ذكريات جديدة، ويعجز آخرون عن تذكر الحقائق أو التجارب الماضية. على أي حال، عادةً ما يحتفظ المصابون بالنساوة بمعرفة هويتهم الشخصية إضافةً إلى مهاراتهم الحركية.
إن فقدان الذاكرة الخفيف طبيعي عند التقدم بالسن، لكن قد يشير فقدان الذاكرة الواضح أو انعدام القدرة على تكوين ذكريات جديدة إلى وجود أحد اضطرابات النساوة.
أعراض النساوة
العَرض الأساسي للنساوة فقدان الذاكرة، أو عدم القدرة على تكوين ذكريات جديدة، وقد يعاني المصابون بالنساوة أعراضًا أخرى مثل:
- صعوبة في تذكر الحقائق أو الأحداث أو الأماكن، أو التفاصيل المحددة (التي قد تتراوح من نوع الطعام الذي تناوله الشخص على الفطور إلى اسم رئيس البلاد الحالي).
- خلل في القدرة على تعلّم معلومات جديدة.
- التخليط الذهني.
- عدم القدرة على تعرف الأماكن أو الوجوه.
- التلفيق، إذ يخترع الدماغ في هذه الحالة ذكريات زائفة بطريقة غير واعية لملء الفراغات في الذاكرة.
من جهة أخرى، يحافظ المصاب على مهاراته الحركية، مثل القدرة على المشي، إضافة إلى الطلاقة في اللغات التي يعرفها.
أنواع النساوة:
يوجد أنواع عديدة من النساوة، من ضمنها:
النساوة الرجوعية
يفقد المصاب بالنساوة الرجوعية الذكريات الموجودة والمكونة مسبقًا.
يميل هذا النوع من النساوة إلى التأثير في الذكريات المتشكلة مؤخرًا في البداية. عادةً تتأثر الذكريات الأقدم مثل ذكريات الطفولة بطريقة أبطأ.
تسبب بعض الاضطرابات مثل الخرف نساوة رجوعية تدريجية.
النساوة التقدمية
لا يستطيع المصاب بالنساوة التقدمية تشكيل ذكريات جديدة. قد تكون هذه الحالة مؤقتة، وقد يختبرها الفرد مثلًا في أثناء نوبة فقدان الوعي الناتجة عن شرب كمية كبيرة من الكحول.
قد تكون هذه الحالة دائمة، إذ يصاب بها الفرد في حال تخرّب منطقة الحصين في الدماغ، وذلك بسبب الدور المهم الذي يؤديه الحصين في تكوين الذكريات.
النساوة الشاملة العابرة
النساوة الشاملة العابرة حالة غير مفهومة جيدًا، إذ يعاني المصاب بها تخليطًا ذهنيًا أو هيجانًا يظهر ويغيب باستمرار لعدة ساعات.
قد يعاني المصاب فقدان الذاكرة في الساعات السابقة للنوبة، وغالبًا ما تمر الحالة دون بقائها في الذاكرة.
يظن العلماء أن النساوة الشاملة العابرة نتيجة لفعالية مشابهة لنوبات الاختلاج أو لانسداد عابر في الأوعية الدموية المغذية للدماغ.
يشيع حدوث هذه الحالة لدى البالغين في منتصف العمر وفي أعمار أكبر.
نساوة الطفولة
لا يستطيع معظم الأشخاص تذكر السنوات الثلاثة وحتى الخمسة الأولى من حياتهم، وتسمى هذه الظاهرة الشائعة نساوة الطفولة.
النساوة التفارقية
يصعب على المصاب بالنساوة التفارقية تذكّر معلومات مهمة عن نفسه، مثل اسمه أو ماضيه أو عائلته وأصدقائه.
قد تنتج النساوة التفارقية عن حدث صادم أو مسبب للضغط النفسي، مثل المشاركة في شجار أو الوقوع ضحية لجريمة ما. عادةً ما تحدث هذه الحالة على نحو مفاجئ، وقد تدوم لدقائق أو ساعات أو أيام، وقد تستمر لأشهر أو سنوات في حالات نادرة.
النساوة ما بعد الصدمة
إن معظم الأشخاص الذين يدخلون المستشفى على إثر إصابة دماغ رضحية يعانون حالةً من نساوة ما بعد الصدمة بحسب الأبحاث.
قد يحدث هذا النوع من النساوة بعد فترة من فقدان الوعي، وقد يكون المريض مستيقظًا لكنه يتصرف ويتكلم بطريقة غريبة ومغايرة لشخصيته، وقد يعجز عن تذكر الأحداث الحاصلة قبل دقائق أو ساعات من ذلك.
قد تشير مدة استمرار نساوة ما بعد الصدمة إلى شدة الإصابة الدماغية، فقد تستمر لأقل من ساعة في حالات الرض الخفيف، أو لأكثر من 24 ساعة في حالات الأذية الدماغية الشديدة، وذلك وفقًا لمؤسسة Headway الخيرية التي تُعنى بالناجين من الإصابات الدماغية.
النساوة المُحرّضة بالدواء
قد يحدث هذا النوع من فقدان الذاكرة عند تناول أدوية محددة، وفي القائمة التالية بعض الأدوية التي قد تسبب النساوة:
- البنزوديازيبينات مثل ألبرازولام (زاناكس) وكلورديازيبوكسيد (ليبريوم).
- المهدئات مثل زولبيديم (آمبيان) وزوبيكلون (إيموفان).
- أدوية التخدير العام مثل فينوباربيتال الصوديوم (نيمبيوتال صوديوم).
- فلونيترازيبام (روهيبنول) وكيتامين.
عادةً ما تكون النساوة المُحرضة بالدواء حالةً مؤقتة، ونجدها خاصة لدى البالغين الأكبر عمرًا، الذين قد يتناولون أدوية متنوعة.
أسباب النساوة:
للنساوة أسباب متنوعة، مثل:
الخرف
يُظن أن موقع الذاكرة في الدماغ معتمد على قِدَمها، ففقدان ذكريات قديمة يقتضي الإصابة بتدهور واسع الانتشار في الدماغ، وقد ينتج ذلك عن داء ألزهايمر، أو غيره من أنواع الخرف.
عادةً، يفقد المصابون بالخرف الذكريات الأحدث أولًا، ويحتفظون بذكرياتهم الأقدم فترةً أطول.
نقص الأكسجين
قد يؤثر نفاد مستويات الأكسجين في كامل الدماغ، ويتسبب بالنساوة، إذ تعرف هذه الحالة بنقص الأكسجين.
إن لم يكن نقص الأكسجين شديدًا بما يكفي ليسبب أذية دماغية، فقد يكون فقدان الذاكرة الناتج عنه مؤقتًا.
أذية الحصين
الحصين جزء من الدماغ والجهاز الحوفي المسؤول عن الذاكرة، ووظيفته تكوين الذكريات وتنظيمها واستعادتها عند الحاجة.
إن خلايا الحصين من أكثر خلايا الدماغ هشاشةً وحاجةً للطاقة، إذ يسهل إعاقتها في حالة نقص الأكسجين، والحالات الخطرة الأخرى مثل التسمم بمادة ما.
يواجه المصاب بأذية الحصين صعوبةً في تكوين ذكريات جديدة، وقد يسبب أذيته في نصفي الدماغ معًا حالة تامة من النساوة التقدمية.
إصابات الرأس
قد تنتج الأذية الدماغية عن إصابات الرأس الرضية، إلى جانب السكتة الدماغية والأورام، والعدوى، وقد تتضمن هذه الأذية اضطرابات دائمة في الذاكرة.
من الشائع أن تشوّش ذكريات ما قبل الإصابة وبعدها مدةً تتراوح ساعات أو أيام أو أسابيع.
تعاطي الكحول
قد يسبب تعاطي الكحول قصير الأمد حالةً من فقدان الوعي، وهي شكل مؤقت للنساوة التقدمية.
أما التعاطي طويل الأمد للكحول فقد يسبب متلازمة فرنينكه-كورساكوف، وهي اضطراب دماغي يؤدي إلى فقدان تدريجي للذاكرة بسبب نقص فيتامين ب1 (الثيامين). يصعب على المصاب بهذه الحالة تكوين ذكريات جديدة، ولكنه قد لا يعي حالته.
الصدمة أو الضغط النفسي
قد تسبب الصدمات الشديدة أو الضغط النفسي الشديد حالةً من النساوة التفارقية، إذ يرفض العقل الأفكار أو المشاعر أو المعلومات التي يصعب التعامل معها.
يوجد نوع خاص من النساوة التفارقية يسمى الشرود التفارقي، الذي قد يسبب شرودًا غير متوقع، وقد يسبب فقدان الذاكرة بما يخص ظروف السفر، إضافةً إلى نسيان تفاصيل أخرى عن حياة الفرد.
العلاج بالصدمة الكهربائية (ECT)
قد يعاني الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالصدمة الكهربائية في حالات الاكتئاب أو غيره حالةً من النساوة الرجوعية تخص الذكريات من فترة أسابيع أو أشهر قبل العلاج.
قد تحدث أيضًا حالة من النساوة التقدمية، عادةً ما تزول عفويًا خلال أربعة أسابيع من العلاج.
عوامل الخطر للإصابة بالنساوة
يزيد وجود أي من العوامل التالية احتمال الإصابة بالنساوة:
- تاريخ مرضي من الإصابة بنوبات الشقيقة.
- عوامل الخطورة للإصابة بالأمراض القلبية الوعائية مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع مستوى الكوليسترول.
- إصابة دماغية أو جراحة دماغية.
- السكتة الدماغية.
- الإجهاد الانفعالي.
مضاعفات النساوة
قد تنقِص الإصابة بالنساوة الخفيفة من جودة الحياة، إذ يصبح أداء الأعمال اليومية والنشاطات الاجتماعية تحديًا في هذه الحالة؛ بسبب صعوبة استعادة الذكريات السابقة وتكوين ذكريات جديدة.
إضافةً إلى ذلك، يتعذّر استعادة الذكريات المفقودة في بعض الحالات.
أما الإصابة بالنساوة الشديدة فقد تستدعي مراقبةً مستمرة.
تشخيص النساوة
يستطيع الأطباء أو علماء الأعصاب تشخيص النساوة. يبدأ التشخيص بطرح أسئلة عن فقدان الذاكرة لدى المصاب إضافةً إلى أي أعراض أخرى قد تصيبه، وقد تُطلَب مساعدة أحد أفراد العائلة أو مقدمي الرعاية في تقييم الحالة، إذ قد يعجز المريض عن تذكر أجوبة الأسئلة المطروحة.
قد يستخدم الطبيب اختبارات معرفية لفحص الذاكرة، أو قد يطلب إجراء اختبارات تشخيصية أخرى، مثل استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الطبقي المحوري للتحقق من وجود علامات لأذية دماغية.
يمكن استخدام التحاليل الدموية أيضًا للتحقق من وجود أي عوز غذائي يؤثر في الوظيفة المعرفية، مثل انخفاض مستويات فيتامين ب1، أو فيتامين ب12 (الكوبالامين)، أو فيتامين د.
إضافة إلى ما سبق، قد تشير التحاليل الدموية إلى الإصابة بعدوى تسبب فقدانًا في الذاكرة، مثل مرض لايم، أو فيروس نقص المناعة البشري HIV، أو الزهري.
علاج النساوة
يركز الأطباء في علاج النساوة على سبب الحالة.
قد تُشفى النساوة المحرضة كيميائيًا (في حالة تعاطي الكحول مثلًا) عبر إزالة السميّة، إذ تزول اضطرابات الذاكرة في أغلب الحالات حال خروج المادة المسببة لها من الجسم.
قد تزول النساوة الناتجة عن إصابات الرأس الخفيفة دون علاج في غضون دقائق أو ساعات، أما النساوة الناتجة عن أذيات الرأس الشديدة فقد تستمر حتى أسبوع، ونادرًا ما تستمر النساوة الناتجة عن أذيات الرأس فائقة الشدة لأشهر.
غالبًا ما تكون النساوة الناتجة عن الخرف غير قابلة للشفاء، ولكن قد يصف الطبيب أدوية تعزز التعلم والذاكرة مثل دونيبيزيل (أريسبت)، أو غالانتامين (رازاداين إي آر)، أو ريفاستيجمين (إكسيلون).
قد يوصي الطبيب باتباع العلاج النفسي الوظيفي في حال الإصابة بفقدان الذاكرة المستمر، إذ يستطيع هذا النوع من العلاج المساعدة على تعلم معلومات جديدة ومهارات متعلقة بالذاكرة لاستخدامها في الحياة اليومية.
يعلّم المعالجون متلقي العلاج كيفية استخدام الوسائل المساعدة للذاكرة، إضافةً إلى تقنيات لتنظيم المعلومات بهدف تسهيل تذكّرها.
الوقاية من النساوة
توجد بعض العادات الصحية التي قد تقلل من خطر فقدان الوعي وأذيات الرأس والخرف والسكتة الدماغية، وغيرها من الأسباب المحتملة لفقدان الذاكرة:
- تجنب الإفراط في تعاطي الكحول أو العقاقير المخدرة.
- استخدام وسائل حماية الرأس عند لعب رياضات تنطوي على خطورة عالية للإصابة بالارتجاج.
- ارتداء حزام الأمان عند السفر في وسائل النقل.
- معالجة العدوى فورًا لمنع انتشارها إلى الدماغ، والتي قد تسبب النساوة.
- بالنسبة للأفراد الأكبر عمرًا، يجب فحص العينين سنويًا، وسؤال الطبيب أو الصيدلي عن الأدوية الموصوفة التي قد تسبب الدوخة. يساعد ذلك في الوقاية من السقوط.
- الحفاظ على النشاط العقلي طوال الحياة، مثل الاستمرار في التعلم، واكتشاف أماكن جديدة، وقراءة كتب جديدة، وممارسة الألعاب التي تحتوي تحديًا ذهنيًا.
- الحفاظ على النشاط الجسدي طوال الحياة.
- اتباع نظام غذائي صحي للقلب، يحوي الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والبروتينات قليلة الدسم. يساعد ذلك في الوقاية من السكتة وغيرها من الاضطرابات القلبية الوعائية التي قد تسبب النساوة، إضافةً إلى أنه يزود الجسم بالمغذيات التي تعزز صحة الدماغ.
- الحفاظ على نسبة جيدة من الماء في الجسم؛ فقد أظهرت الأبحاث أن التجفاف الخفيف قد يؤثر في وظائف الدماغ سلبيًا، وخصوصًا عند النساء.
الخلاصة
على الرغم من أن النساوة نادرًا ما تكون دائمة، فإنها عادةً ما تزول من تلقاء نفسها.
قد يحمل التعايش مع النساوة وأداء الأنشطة اليومية نوعًا من التحدي للمصاب، وربما يحتاج إلى الاعتماد على المساعدة من الآخرين.
على أي حال، قد يساعد اتباع نمط حياة صحي في تقليل مخاطر الإصابة بالنساوة.
اقرأ أيضًا:
إلى أي حد يعد فقدان الذاكرة أمرًا طبيعيًا مع تقدم العمر؟
الحصين : ما هو الحصين وما أهميته في الذاكرة والتعلم والأمور الأخرى؟
ترجمة: حاتم نظام
تدقيق: لبنى حمزة
مراجعة: عبد المنعم الحسين
