للأظفار قدرة جيدة على التجدد، لكنها تنمو ببطء. من الممكن أن تنمو أظفار اليدين بمعدل عُشر المليمتر كل يوم، لذا تنمو عادةً أظفار اليدين المُزالة كليًا في غضون ستة أشهر. من الممكن أن تنمو أظفار القدمين بمعدل نصف أو ثلث معدل نمو أظفار اليدين تقريبًا، لذا قد تنمو أظفار القدمين المزالة بالكامل في غضون ثمانية عشر شهرًا. قد تقلل الشيخوخة والأمراض من تدفق الدم إلى اليدين والقدمين وأحيانًا تبطئ من معدل نمو الأظفار.
ما يزال السبب وراء نمو أظفار اليدين بسرعة أكبر غير مفهوم كليًا. لكن وفقًا لإحدى النظريات، تتلقى أصابع اليدين تدفقًا أكبر من الدم بسبب استخدامهما بتواتر أكبر، الأمر الذي يحتمل أن يساهم في نمو أسرع لأظفار اليدين.
قد لا تبدو أظفار القدمين ذات استعمال كبير لكنها تؤدي دورًا مهمًا. تُصنع الأظفار من الكيراتين وهو ذات البروتين الذي يشكل الجلد والشعر. تحمي الأظفار الأنسجة الملساء المتموضعة أسفلها وتبقي رؤوس أصابع القدمين سليمة.
من الممكن أن تتعرض لفقدان أظفار اليدين أو القدمين عادةً بسبب الرضح أو الإنتان أو السيناريوهات الأخرى، والخبر السار هو أن الأظفار ستعود للنمو.
ما العوامل المؤثرة في عودة نمو الظفر؟
على الرغم من أن نمو الأظفار قد يستغرق شهورًا، فإن معدلات عودة نموها قد تتسارع أو تتباطأ بالاعتماد على السيناريو، كما هو مبين في الجدول التالي:
- بعد الرضح: من الممكن أن يضر ارتطام إصبع القدم أو إسقاط شيء على القدم أظفار القدمين. قد تتلون أظفار القدمين باللون الأسود وتسقط بسبب شدة الإصابة. تميل عودة نمو الأظفار لأن تكون أبطأ بعد الإصابة أو الرضح إذ تستغرق من 6 أشهر إلى سنتين.
- بعد الإصابة بالفطريات: تعد أظفار القدمين عرضة للإنتانات الفطرية بسبب نمو الفطريات في البيئات الدافئة الرطبة حيث تؤمن الأحذية والجوارب شروطًا مثالية للنمو الفطري. تعد فطريات أظفار القدمين معدية أيضًا لذا من الممكن أن تنتقل إلى الأظفار بعد زيارة صالون العناية بالأظفار أو المشي حافي القدمين في غرفة مغلقة. تتضمن أعراض فطريات أظفار القدمين تغير لون الأظفار إلى الأسود أو الأصفر وهشاشتها وثخانتها. من الممكن أن تعالج الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة فطريات الأظفار. قد يستغرق الشفاء من 12 إلى 18 شهرًا.
- بعد الإزالة الطبية: قد يكون الاستئصال الجراحي للظفر ضروريًا عندما يكون الإنتان الفطري شديدًا أو أظفار القدمين ناشبة بشكل متكرر أو عند تضرر أو إصابة قسم كبير من الظفر. قد تستغرق عودة نمو الظفر بالكامل بعد الاستئصال الطبي ما يصل إلى 18 شهرًا.
- بعد الصدفية: الصدفية حالة تسبب الحكة والبقع الحرشفية على الجلد. قد تصيب الأظفار أيضًا وتتضمن أعراضها: تنقر الظفر، تغير اللون ووجود دم تحت الظفر وانفصال الظفر. قد تحسن الأدوية المستعملة لعلاج الصدفية (الستيرويدات القشرية والحيوية) والستيرويدات الموضعية مظهر الأظفار قد يستغرق نمو الأظفار 6 أشهر أو أكثر.
- عوامل أخرى تؤثر في عودة نمو الظفر: تؤثر عوامل أخرى في سرعة عودة نمو الظفر. على سبيل المثال، تميل الأظفار إلى النمو ببطء أكثر لدى كبار السن وفي المناخ البارد، وتنمو أسرع في الصيف. بالإضافة إلى ذلك، تميل أظفار اليد الأكثر استعمالًا إلى النمو بسرعة أكبر من أظفار اليد الأقل استعمالاً.
لوحظ أيضًا أن الرضح أو الأذية تزيد معدل عودة النمو بسبب زيادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة. عامةً، تملك الصحة تأثيرًا في النمو، فمن الممكن أن ينخفض نمو الظفر في حال الإصابة بالمرض أو بسوء التغذية. وكون الهرمونات تؤثر في عودة النمو لذا قد يتسرع نمو الأظفار في أثناء الحمل.
استئصال الظفر
استئصال الظفر هو إجراء لإزالة الظفر لأسباب مختلفة. ينطوي الإجراء على إزالة أظفار اليدين أو أظفار القدمين جزئيًا أو كليًا، ومن الممكن أن تكون الأسباب:
- أظفار يدين أو قدمين ناشبة وشاذة تسبب الألم وعدم الراحة.
- تضرر الظفر بسبب الإصابة.
- إصابة الظفر بإنتان كالإنتان الفطري.
- إصلاح عيب في نمو الظفر.
ما الإنتانات الشائعة للأظفار؟
إنتانات الأظفار الأكثر شيوعًا هي الإنتانات الجرثومية والفطرية.
الإنتان الجرثومي:
تعد جرثومة العنقوديات المذهبة سببًا شائعًا للإنتانات الجرثومية للأظفار. يبدأ الإنتان أولًا في طية الجلد عند قاعدة الظفر. من الممكن أن يسوء الإنتان ما يؤدي إلى حدوث الالتهاب والقيح وغالبًا ما يرتبط بإنتان فطري، خاصةً عندما يصبح شديدًا.
تتضمن الخيارات العلاجية الكريمات الحاجزية والغسولات المعقمة والعلاج بالصادات الحيوية والمستحضرات المضادة للفطريات.
الإنتان الفطري:
تنتقل الإنتانات الفطرية مثل السعفة من شخص لآخر ومن الممكن أن تؤثر في أظفار اليدين أو القدمين. من دون علاج، قد يصبح سرير الظفر ذاته مصابًا بالإنتان، ويعد الأشخاص المصابين بداء السكري أو بضعف في الجهاز المناعي بخطر أعلى للإصابة بالإنتانات الفطرية.
تتضمن الأعراض إفرازات بلون أبيض أو أصفر أو أخضر ذات رائحة كريهة وثخانة صفيحة الظفر وهشاشتها وانفصال صفيحة الظفر عن سرير الظفر. تتضمن الخيارات العلاجية استخدام المستحضرات المضادة للفطريات المُطيّقَة موضعيًا (مباشرة إلى الظفر) أو المأخوذة فمويًا وتقليم أظفار القدمين والعناية بها من قبل اختصاصي القدم. من الممكن أن يستغرق شفاء الأظفار من الفطريات 12 إلى 18 شهرًا.
كيف يُنفذ إجراء استئصال الأظفار؟
يُنفذ الإجراء عادةً في عيادة خارجية وغالبًا يُجرى تحت تخدير موضعي. قد يستغرق الإجراء أقل من ثلاثين دقيقة، حيث تُطبّق عُصابة حول إصبع اليد أو القدم في قاعدته. ثم يزلق الجراح أداة جراحية تحت الظفر ويفصله عن سرير الظفر الأساسي. بعدها يُسحب الظفر ببطء وبلطف ويُعصّب إصبع اليد أو القدم.
ما المخاطر المحتملة أو الاختلاطات المرافقة لاستئصال الظفر؟
من الممكن أن تتضمن المخاطر أو الاختلاطات المرافقة لاستئصال الظفر:
- النزف الشديد.
- أذية النسج أو التراكيب المحيطة.
- إنتان الجرح الجراحي.
- تأخّر التئام الجرح.
ما نوع الرعاية المطلوب بعد استئصال الظفر؟
عادةً، قد يستغرق الحصول على الشفاء الكامل من عملية استئصال الظفر أقل من أربعة أسابيع. في النهاية سينمو الظفر مرةً ثانيةً بعد فترة معينة من الزمن.
يُوصي الأطباء بالعناية ما بعد الجراحة:
- تجنب تطبيق أي ضغط على القدم أو اليد المصابة للأربعة والعشرين ساعة القادمة، ثم واصل استئناف النشاطات الاعتيادية/اليومية ببطء.
- رفع القدم المصابة في أثناء الراحة مدة 24-48 ساعة الأولى بعد العملية ما يساعد على تقليل الألم.
- ارتداء أحذيةً مناسبةً في حال إجراء العملية على أظفار القدم.
- ارتداء جوارب قطنية.
- إكمال دورة الأدوية الموصوفة مثل مسكنات الألم والصادات الحيوية حسب إرشادات الطبيب.
- تجنب تناول الأدوية من دون وصفة مثل الأسبرين، واستأنف الاستحمام وحافظ على الجرح نظيفًا وجافًا.
- غسل الجرح الجراحي بلطف باستخدام صابون غير معطر.
- تطبيق مرهم صاد حيوي على الجرح واستبدل الضمادات بانتظام.
ما مراحل عودة نمو الظفر؟
تنمو الأظفار من تحت الجلد عند المطرس الذي هو جذر الظفر. تتشكل خلايا جديدة في المطرس، ومع نمو هذه الخلايا الجديدة تزاح الخلايا الأقدم وتدفع عبر الجلد. تموت الخلايا التي على السطح وتقسو متحولة إلى الظفر.
ما أفضل طريقة للعناية بالظفر المتساقط أو التالف؟
فيما يلي إرشادات حول كيفية العناية بالأظفار المتضررة وتسريع عملية الشفاء:
- تطبيق كمادات باردةً مدة تصل إلى 20 دقيقةً من أجل تقليل التورم والالتهاب. اربط قطعة قماش فوق كيس ثلج قبل تطبيقه على جلدك.
- إبقاء الظفر مرفوعًا. هذا يقلل تدفق الدم إلى موقع الإصابة، الأمر الذي يخفف التورم والكدمات.
- تناول مكملات البيوتين التي تحسن نمو الخلايا وتساعد الجسم على استقلاب الحموض الأمينية المكوّنة للبروتينات ما يساهم في نمو أسرع للأظفار.
- إبقاء الجرح جافًا ومغطى. الجلد الموجود تحت أظفار القدمين حساس، فيجب تنظيف سرير الظفر وتجفيفه يوميًا وتغطيته بعُصابة، وتغييرها مرةً باليوم.
- تطبيق مرهم مضاد حيوي إلى الظفر المتضرر من أجل منع إصابته بالإنتان.
- في حال عدم سقوط الظفر يجب تركه في مكانه إلى أن يكون جاهزًا للسقوط، ما يؤمن حمايةً إضافيةً لما تحت سرير الظفر.
متى تجب استشارة الطبيب؟
لا يتطلب رضح الأظفار العناية الطبية دائمًا. من الممكن أن تخفف الأدوية المضادة للالتهاب غير الموصوفة من الألم الخفيف وسيعود الظفر في النهاية إلى النمو. يجب التواصل مع الطبيب من أجل الإصابة الفطرية للأظفار التي يصعب علاجها وصدفية الأظفار والأعراض الأخرى للإنتان.
تتضمن أعراض الإنتان:
- الألم.
- تغير اللون.
- ثخانة الأظفار.
- النزيز.
- تغير شكل الأظفار.
تحمي أظفار اليدين والقدمين الجلد، لكنها قد تُفقد بسبب الرضح أو الفطريات أو لأسباب أخرى. تعود معظم الأظفار للنمو، على الرغم من أن عودة نموها قد يختلف من شخص الى آخر وقد يستغرق ذلك عدة أشهر أو سنة.
اقرأ أيضًا:
ست معلومات تبينها أظفارك عن حالتك الصحية
علاج فطور أظفار القدم بالليزر: كيف يعمل ومخاطره
ترجمة: ليليان عازار
تدقيق: حسام التهامي
