لماذا قد ترتفع نسبة السكر في الدم؟
تسبب بعض العوامل زيادة نسبة السكر في الدم ، مثل إنتاج الإنسولين غير الكافي، أو عدم استجابة الخلايا استجابةً صحيحة للإنسولين.
بعض الأشخاص أكثر عرضةً للإصابة بسبب عوامل أخرى، مثل:
- أن يكون عمرك أكبر من 40 عامًا.
- قلة النشاط البدني.
- زيادة الوزن.
- عوامل وراثية.
- ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
- وجود نسبة عالية من الدهون الثلاثية.
- وجود نسبة منخفضة من الكوليسترول النافع.
من يعانون حالة مقدمات السكري لديهم نسبة سكر مرتفعة بالدم لكنهم غير مصابين بالمرض بعد، فما زال يوجد وقت للسيطرة على المرض ومنع تقدمه.
وفقًا لبحث نُشر في مجلة (the Lancet) سنة 2012، يتعرض 70% من المصابين بمقدمات السكري لتطوير مرض السكري، ويتطور المرض بالفعل لدى 5-10% خلال عام.
يمكن باتخاذ الإجراءات الاحترازية، مثل تغيير النظام الغذائي، تقليل الخطر بنسبة 40-75%. تشير الدراسة إلى أن 5-10% من مرضى مقدمات السكري يعودون إلى المستويات الطبيعية سنويًا.
إذا كان مريض مقدمات السكري يعرف ما يجب عمله، فلديه فرصة جيدة لمنع تطور المرض.
تتضمن الخطط الوقائية عادةً مفتاحين لأسلوب الحياة: نظام غذائي صحي وتمرين مستمر.
يتضمن النظام الغذائي لمرضى مقدمات السكري أنواعًا معينة عليك تناولها وأخرى عليك تجنبها.
تقترح نتائج برامج الوقاية من مرض السكري أنه لمن يعانون السمنة، فإن خسارة كيلوغرام من الوزن يقلل خطورة تقدم المرض بنسبة 16%، يعادل هذا تقليل الخطر بنسبة 58% بعد 3 سنوات.
يتضمن النظام الغذائي لتقليل الوزن أو السيطرة على مقدمات السكري القليل من الدهون والقليل من السعرات الحرارية والكثير من الألياف.
يجب على المريض أن يكثر من تناول الخضراوات والحبوب بأنواعها واللحوم الخالية من الدهون والبقوليات الغنية بالبروتين.
تحتوي الفاكهة على السكر، لكنها تحتوي أيضًا الألياف وعناصر غذائية أخرى، لهذا قد يتضمن النظام الغذائي القليل من الفاكهة.
مؤشر نسبة السكر في الدم
يُعد مؤشر نسبة السكر في الدم أداةً مفيدة لتقييم الكربوهيدرات واختيار الأنواع الصحية منها، استنادًا إلى سرعة انتقال السكر من الطعام إلى مجرى الدم.
يحتاج مرضى السكري إلى مراقبة الكمية التي يستهلكونها من الكربوهيدرات، خصوصًا السكر المُضاف.
مع ذلك، لا يُعتبَر كل الطعام الذي يحتوي على كربوهيدرات أو سكر سيئًا. تحتوي الفاكهة على سكر طبيعي، وتحتوي الحبوب الكاملة على نسبة مرتفعة من الكربوهيدرات، إضافةً إلى عناصر غذائية أخرى، ما يجعل استهلاكها باعتدال مناسبًا.
يُعد مؤشر نسبة السكر في الدم دليلًا للطعام، إذ يصنف الطعام بناءً على تأثيره في مستوى السكر في الدم، من 100 (الأعلى) إلى 0 (الأقل).
لا يقيس المؤشر الكميات، لكنه يقارن تأثير نوعية الطعام في ارتفاع نسبة السكر في الدم، بدايةً من أعلى مستوى وهو 100.
بعض الأطعمة التي تؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم تتعدى المئة، لكن هذا يُعَد استثناءً. وفقًا لجامعة ولاية أوريغون، فإن نقاط البطاطا الروسية 111.
أمثلة لقيم مؤشر نسبة السكر في الدم:
- لفات الفاكهة: 99.
- الرغيف الفرنسي الأبيض: 95.
- خبز الحبوب الكاملة: 51.
- الأرز الأبيض: 89.
- الأرز البني: 50.
- الحليب كامل الدسم: 41.
- الحليب منزوع الدسم: 32.
- البطيخ: 72.
- الموز: 62.
- التفاح: 39.
- عصير التفاح بدون السكر: 42.
- المعكرونة البيضاء: 58.
تختلف كمية الكربوهيدرات أيضًا اعتمادًا على العنصر الفردي، مثلًا تحتوي بعض أنواع التفاح نسبة سكر أكبر من الأنواع الأخرى، ويستخدم المصنعون مكونات مختلفة.
ظهرت هذه القيم في دراسة نُشرت في (Diabetes Care). وضع الباحثون تلك القيم سنة 2008، ويراجعونها بين حين وآخر.
ما الذي يؤثر في مؤشر نسبة السكر في الدم؟
يهضم الجسم الحبوب الكاملة والألياف ببطء، فيدخل السكر مجرى الدم تدريجيًا، لذلك فإن مؤشر نسبة السكر في الدم للطعام المحتوي على الألياف، مثل الفاكهة والحبوب، أقل من الأطعمة المصنعة.
يهضم الجسم السكريات والكربوهيدرات المكررة بسرعة، ما يؤدي إلى ارتفاع سريع في نسبة السكر في الدم.
يحتاج من يعانون مقدمات مرض السكري إلى تلافي ارتفاع نسبة السكر لديهم.
الأطعمة بمؤشر 55 أو أقل ترفع نسبة السكر في الدم ببطء، أما الأطعمة بمؤشر56 – 69 ترفع نسبة السكر في الدم بمعدل متوسط، وأما التي بمؤشر 70 فأكثر فترفع نسبة السكر في الدم سريعًا.
بعض النصائح المتعلقة بمؤشر نسبة السكر في الدم
لا تسهل معرفة قيمة المؤشر الغذائي للطعام فور النظر إليه. لذلك قد تساعدك بعض النصائح:
- تميل الأطعمة المحتوية على السكر الطبيعي، مثل الفاكهة، إلى امتلاك مؤشر أقل من الأطعمة المحتوية على سكريات مكررة.
- تميل الأطعمة الكاملة إلى امتلاك مؤشر أقل من المنتجات المصنوعة من الحبوب المكررة، مثل الخبز الأبيض أو الأرز الأبيض.
- البطاطا الحلوة ومعظم الخضراوات والفاكهة والبقوليات لديها مؤشر أقل من الخضراوات النشوية مثل البطاطا.
- كلما نضجت الفاكهة والخضراوات، ارتفعت نسبة السكر بها ومن ثم ارتفع مؤشر نسبة السكر.
- تميل المعكرونة لامتلاك مؤشر منخفض بسبب طريقة ارتباط النشويات بها.
- الأرز المسلوق والأرز البسمتي والأرز البني لديهم مؤشر أقل من الأرز قصير الحبة أو أرز الياسمين.
- دقيق الشوفان المصنوع في المنزل لديه مؤشر أقل من الشوفان المعبأ.
ومع هذا، يُفضل أن تستشير الطبيب أو اختصاصي التغذية حول ما يناسب حالتك.
حساب الكربوهيدرات
يرى معظم الناس أن تقدير الكربوهيدرات يساعد على معرفة الكمية المناسبة لهم.
لكن لا يُعتبَر الامتناع بتاتًا عن الكربوهيدرات في النظام الغذائي أمرًا صحيًا، فبعض الأطعمة المحتوية على الكربوهيدرات مثل البطاطا والبازلاء لها فوائد صحية جمة.
لذلك يجب تناول هذه الأطعمة بكميات محددة لتجنب ارتفاع نسبة السكر في الدم، إذ يحتوي كوب من البطاطا أو البازلاء أو الذرة 30 جرامًا من الكربوهيدرات. أما البروكلي والجزر والفاصوليا الخضراء والطماطم والكوسا فتحتوي على القليل من الكربوهيدرات مع الكثير من الألياف والعناصر الغذائية الأخرى.
يقترح المعهد الوطني للصحة أن يتضمن النظام الغذائي 45-65% من الكربوهيدرات.
تناول وجبات منتظمة
قد يسبب الصيام تغيرات كبيرة في نسبة السكر في الدم، لذلك يساعد تناول وجبات صغيرة بانتظام على الحفاظ على نسبة الجلوكوز في الدم.
يوصى الخبراء بـ:
- تناول 3 وجبات موزعة على مدار اليوم.
- التأكد من توازن الوجبة، أي أن تحتوي على مصدر للبروتين والكربوهيدرات والدهون.
للتأكد من صحة تقسيم الوجبة، اتبع (طريقة الأطباق).
طريقة الأطباق
توصى جمعية مرضى السكري بأن تحتوي كل وجبة على:
- النصف من الخضراوات.
- الربع من اللحوم أو السمك أو ما يعادلها.
- الربع من الكربوهيدرات (مثل الأرز).
- مشروب مثل الماء أو أي خيار صحي أخر.
- قطعة من الفاكهة.
إضافةً إلى ذلك، يجب أن تحتوي كل وجبة 3 مجموعات غذائية على الأقل من أصل 4 مجموعات، وهي:
- الفاكهة والخضراوات.
- الحبوب.
- الحليب أو ما يعادله.
- العدس أو السمك أو اللحوم أو ما يعادلها.
الأكل خارج المنزل
ما يلي بعض النصائح عند تناول الطعام بالخارج:
- تشجيع الأصدقاء والعائلة على الذهاب إلى المطاعم التي لديها خيارات صحية.
- اختر السلطة دون صلصة، أو اطلب القليل من زيت الزيتون أو عصير الليمون لتحسين الطعم.
- تجنب المطاعم التي تتيح الحصول على أكثر من طبق واحد.
- اهتم بالجودة والمكونات الطازجة، لا الكمية.
- اقرأ السعرات الحرارية إن أمكن ذلك.
التخطيط للوجبات
ما يلي اقتراحات لبعض الوجبات:
الكحول
قد يزيد تناول الكحول الوزن، ويزيد خطر الإصابة بمرض السكري.
وجدت دراسة أيضًا أن فرط تناول الكحول لدى الرجال يزيد فرصة إصابتهم بمرض السكري كثيرًا.
قد يساعد الحد من استهلاك الكحول أو تجنبه على التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم، وفي حال تناول الكحول فتجنب الإضافات المحتوية على السكر مثل الصودا.
وسائل أخرى
لا يمنع النظام الغذائي وحده تقدم مرض السكري، بل تجب الاستعانة بأساليب إضافية مثل التمرين أو الأدوية.
يساعد النشاط البدني على إنقاص الوزن والسيطرة على نسبة السكر في الدم.
تتضمن الأنشطة البدنية:
- السباحة.
- المشي السريع.
- الجري.
- تدريبات القوة والمرونة.
وقد تتضمن النشاطات الأعمال المنزلية والبستنة وغيرها.
تقترح جمعية السكري الأمريكية أن من يعملون في وظائف لا تتطلب الحركة عليهم النهوض والتحرك كل 30 دقيقةً.
الأدوية
بالنسبة إلى بعض المصابين بمرض مقدمات السكري، قد يصف الطبيب ميتفورمين للمساعدة على التحكم في نسبة السكر في الدم.
وجدت دراسة نشرت في (Annals of Internal Medicine) أن الأطباء الأمريكيين يصفون ميتفورمين لـ4% من المصابين بمقدمات السكري.
أشارت دراسة نُشرت سنة 2014 إلى أن التغييرات الغذائية والتمارين الرياضية لها تأثير فعال في منع الإصابة بمرض السكري.
علامات تحذيرية
من الصعب اكتشاف أعراض مقدمات السكري إن وجدت، لكن قد تلاحظ زيادة الشعور بالعطش والرغبة في التبول، والإرهاق، وصعوبة في التركيز، وتغير غير متوقع في الوزن.
قد يحدث أيضًا إغمقاق في الجلد، ويُسمي الشواك الأسود، في أجزاء مختلفة في الجسم، مثل العنق والمرفقين والمفاصل والركبتين.
خاتمة
قد تتطور مقدمات السكري إلى مرض السكري إذا لم يهتم المريض بالنظام الغذائي والتمرين.
ومع ذلك، إذا اتخذ المريض الإجراءات الصحيحة، سيكون لديه فرصة لمنع تطور المرض إلى حالة أخطر.
لا يوجد نظام غذائي محدد يناسب جميع مرضى السكري، لهذا يجب على كل شخص مصاب بمرض السكري أن يستشير الطبيب.
اقرأ أيضًا:
كيف شفي هذا الرجل من مرض السكري من النمط الأول نهائيًا
نظام غذائي شبيه بالصيام قد يعالج مرض السكري و يصلح وظائف البنكرياس
ترجمة: علياء أحمد
تدقيق: أكرم محيي الدين
مراجعة: آية فحماوي
