عندما تعتمد النساء على حبوب منع الحمل، قد تُصاب إحداهن بالذعر بسبب نسيان تناول الحبة في موعدها، ولكن لا مبرر للقلق، فالحياة مليئة بالانشغالات ونسيان تناول تلك الحبة الصغيرة ممكن ببساطة. تتحدث طبيبة التوليد والنسائيات الدكتورة آشلي برانت عما يتعلق بهذا الأمر من أسئلة ومخاطر وآثار جانبية ونصائح مختلفة بحسب الحالة.
إذن، كيف نتصرف عند نسيان تناول حبة منع الحمل؟ وهل يمكن تناول حبوب منع الحمل عند فوات موعد الجرعة؟ وماذا يحدث عند فواتها يومًا؟ وهل من المحتمل أن يؤدي فقدان جرعة من وسائل منع الحمل إلى الحمل أو النزيف الاختراقي (التبقيع)؟
من الضروري أولاً معرفة نوع حبوب منع الحمل المُستخدمة، إذ تختلف الإجابات بناءً على عدد الحبوب المنسية أو نوعها، فيوجد نوعان رئيسيان من الحبوب:
- حبوب منع الحمل المركبة: وهي الأكثر شعبية وتشمل كل من هرمون الإستروجين والبروجستين، وعادةً ما تحتوي العلبة على حبوب الهرمون بما يكفي 21 إلى 24 يومًا متتاليًا، إضافة إلى حبوب الدواء الوهمي تكفي أسبوعًا أو أقل، وهي لا تحتوي على الهرمونات، وتسمى أيضًا حبوب التذكير.
- حبوب البروجستين فقط (حبوب منع الحمل الصغيرة) التي يجب تناولها في نفس الوقت يوميًا، والتزام التوقيت هنا أهم من حالة حبوب منع الحمل المركبة، فمعها قد تحدث مشكلة عند تأخير تناول حبوب منع الحمل حتى بعد بضع ساعات، إذ تتلاشى الهرمونات في وقت أقرب بكثير من الحبوب المركبة، ما يعني أن خطر الحمل أكبر في حال تخطي الحبوب أو ممارسة الجنس دون وقاية.
توصيات عند نسيان حبوب منع الحمل المركبة
تناقش الدكتورة برانت السيناريوهات التالية:
ما الذي يجب فعله عند نسيان حبة واحدة؟
يجب تناول الحبة فور تذكرها، ثم استكمال بقية الحبوب كالمعتاد. للبقاء في الموعد المحدد، قد يتطلب الأمر أحيانًا تناول حبتين في يوم واحد.
عادةً لا حاجة إلى وسائل منع الحمل الاحتياطية أو الطارئة في هذه الحالة، لكن نسيان حبوب سابقة من نفس العلبة يوجب التفكير في استخدام طريقة احتياطية للحماية، مثل الواقي الذكري.
ما الذي يجب فعله عند نسيان حبتين؟
يجب أخد الحبة الأخيرة المنسية فور تذكرها، ثم استكمال بقية الحبوب كالمعتاد، فمثلًا إذا كان اليوم الأربعاء ونُسيَت حبتا الإثنين والثلاثاء، فيجب تناول حبة الثلاثاء على الفور وتناول حبة الأربعاء في الوقت المعتاد. من الضروري استخدام وسيلة منع الحمل الاحتياطية أو تجنب ممارسة الجنس حتى بعد سبعة أيام متتالية من تناول الحبوب الهرمونية. يجب التفكير في استخدام وسيلة منع الحمل الطارئة عند ممارسة الجنس بدون حماية خلال الخمسة أيام الأخيرة.
ما الذي يجب فعله عند نسيان حبوب منع الحمل لثلاثة أيام أو أكثر؟
تشبه هذه الحالة وجود فاصل خالٍ من الهرمونات ويجب استئناف تناول الحبوب الهرمونية وأخذ حبة واحدة يوميًا حتى الانتهاء من حبوب الهرمونات في العلبة. بالوسع تخطي حبوب الدواء الوهمي وبدء حزمة جديدة في اليوم التالي.
إذا لم تُؤخَذ الحبوب مدة 21 يومًا متواصلًا، يجب استخدام وسيلة حماية إضافية مدة سبعة أيام. وبعد أخذ حبوب منع الحمل مدة تزيد عن 21 يومًا، تُعد دورة عادية دون استخدام هرمونات، وبالوسع استئناف تناول هذي الحبوب ببساطة عندها. إذا حدث جماع دون حماية خلال الخمسة أيام الأخيرة، يُنصح بالنظر في استخدام وسيلة منع الحمل الطارئة.
توصيات عند نسيان تناول حبوب البروجستين
ماذا يحدث بعد تأخير أربع ساعات؟
يعد التأخر أربع ساعات في تناول حبة واحدة من حبوب منع الحمل هذه بمثابة نسيان تناولها. يجب الانتباه إلى أنّ حدوث ذلك، يزيد احتمالية حدوث حمل غير مرغوب فيه، لذلك يُنصح بما يلي:
- أخذ الحبوب المنسية فور تذكرها.
- الاستمرار بتناول الحبوب اليومية كالمعتاد ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في يوم واحد للعودة إلى المسار الصحيح.
- استخدام وسائل منع الحمل الاحتياطية أو تجنب النشاط الجنسي حتى أخذ الحبوب بطريقة صحيحة ومتتالية مدة يومين.
- الاتصال بالطبيب أو استخدام وسائل منع الحمل الطارئة إذا حدثت ممارسة جنسية دون وقاية في الأيام الخمسة الأخيرة.
توضح الدكتورة برانت: «تعمل حبوب البروجستين فقط على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم، ما يجعل الوصول إلى الرحم صعبًا على الحيوانات المنوية». قد يستغرق الأمر نحو يومين حتى يتكاثف مخاط عنق الرحم مجددًا بعد تناول حبة منسية، لذلك ينصح باستخدام وسائل منع الحمل الاحتياطية أو الطارئة عند نسيان أخذ حبوب البروجستين فقط.
متى يفوت الأوان على تناول حبة منسية؟
تقول الدكتورة برانت إنّ القاعدة العامة لتناول حبوب منع الحمل المركبة هي مراعاة الفترة الزمنية الآمنة التي تتراوح بين 24 إلى 48 ساعة. يُمكن تعويض الحبوب المنسية قبل ذلك، لكن بعد هذا الوقت، تكون الفترة قد انقضت وتُفقَد الحماية ضد الحمل.
عند فوات ثلاثة أيام أو أكثر أو إذا لم تُؤخَذ حبوب منع الحمل خلال 48 ساعة وحدثت ممارسة جنسية دون وقاية في الأيام الخمسة الأخيرة، فمن الأفضل الاتصال بالطبيب واستخدام وسائل منع الحمل الطارئة.
تقول الدكتورة برانت: «من السليم دائمًا التواصل مع الطبيب عند الارتباك حول نوع الحبوب المُستخدمة أو ما يجب فعله عند نسيانها لعدة أيام، إذ يستطيع المساعدة على اتخاذ القرار بشأن الخطوة التالية».
يجب مراعاة السبب الذي تُؤخَذ الحبوب من أجله، فعند تناول حبوب منع الحمل لأسباب أخرى بجانب منع الحمل، مثل تقليل التشنجات أو التعامل مع حب الشباب، فستكفي العودة مباشرة لاستخدامها حسب المعتاد، وعادةً لن يؤثر الغياب بضعة أيام عن تناول الحبوب في الأسباب الأخرى التي تدفع لتناولها إذا لم يكن الغرض منها منع الحمل.
ما هي الآثار الجانبية لنسيان حبوب منع الحمل؟
أكبر أثرين جانبيين لنسيان حبوب منع الحمل هي النزيف الاختراقي (التبقيع) والحمل. تزول الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل بعد نحو 36 ساعة عند عدم الاستمرار بتناولها، وعليه بعد نحو يوم ونصف، تنخفض مستويات الهرمونات ما قد يسبب التبقيع.
عند تخطي تناول حبوب منع الحمل لعدة أيام، فإن فرصة حدوث الحمل تزداد تبعًا لعدد أيام التخطي وما استُهلك من العلبة. الطريقة الرئيسية التي تعمل بها حبوب منع الحمل هي وقف الإباضة، ولذلك من الجيد استخدام وسيلة منع حمل بديلة عند تخطي تناول حبوب منع الحمل، بوصفه إجراءً وقائيًا فقط.
توضح الدكتورة برانت: «قد يؤدي التغيب عن تناول عدة حبوب ثم الاضطرار لتناول حبتين في يوم واحد إلى الشعور بالغثيان، قد تثير الجرعة العالية من الهرمونات هذا الشعور لدى بعض النساء».
ما هي فرص الحمل عند نسيان الحبوب المخصصة لمنعه؟
عامةً، حبوب منع الحمل فعالة جدًا في ذلك عند استخدامها بطريقة صحيحة. ولكن عند نسيان حبة واحدة (أو حبوب متعددة)، تقل فرص الحماية جدًا.
مع حبوب منع الحمل المركبة، فإن تفويت حبوب منع الحمل في الأسبوع الأول من العلبة يزيد من فرص الحمل أكثر من تفويت حبوب منع الحمل في منتصف العلبة، ذلك لأن حبوب التذكير أعطت لتوها استراحة أسبوع تقريبًا من الهرمونات، ما يعني نقصها بالفعل.
يزيد نسيان حبوب متعددة وممارسة الجنس دون وقاية من فرص الحمل، خاصة خلال النصف الأخير من العلبة أو في بداية واحدة جديدة. في هذه المرحلة، من الجيد استخدام وسائل منع الحمل الطارئة أو الاتصال بالطبيب.
بالوسع استخدام الواقي الذكري بوصفه حماية احتياطية عند الشعور بالقلق بسبب نسيان حبوب منع الحمل. ومن الضروري التذكر أن نسيان الحبة المركبة الهرمونية (وليس الدواء الوهمي أو حبوب التذكير) هو ما يهم.
يُنصح بالتحدث مع الطبيب إذا كان تذكر تناول حبوب منع الحمل يشكل مشكلة. إذ توجد أشكال مختلفة وفعالة لتحديد النسل وبعضها لا يتطلب الالتزام اليومي، إذ تعد الحلقة المهبلية (مثل نوفارينج) أو اللصاقة أو الحقنة أو اللولب الرحمي خيارات ممتازة إذا كان النسيان هو المشكلة الأكبر.
تقترح الدكتورة برانت: «عند الرغبة في الاستمرار باستخدام الحبوب، قد يساعد تجربة استخدام تطبيق على الهاتف في التذكر، أو ضبط المنبه أو إقران تناول حبوب منع الحمل مع نشاط يومي آخر، مثل تنظيف الأسنان بالفرشاة أو تناول وجبة الإفطار».
اقرأ أيضًا:
ماذا يحدث عند نسيان تناول حبوب منع الحمل؟
ماذا يحدث عندما تتوقفين عن تناول حبوب منع الحمل؟
ترجمة: وفاء المرعي
تدقيق: ريم الجردي
مراجعة: محمد حسان عجك
