تنجم متلازمة الانضغاط العصبي عن الضغط على العصب المحيطي. وتُعد متلازمة النفق الرسغي النوع الأكثر شيوعًا، في حين تشمل الأنواع الأخرى عرق النسا وانحباس العصب الزندي.
قد تؤدي الحركات المتكررة إلى انضغاط العصب والاعتلال العصبي، وقد يعاني مريض الانضغاط العصبي ضعفًا في الأطراف أو تنميل أو ألم أو وخز. وقد تساعد العلاجات المنزلية على تخفيف الأعراض.
ما متلازمة الانضغاط العصبي؟
تحدث متلازمة الانضغاط العصبي نتيجةً للضغط المطبق على الأعصاب في الجهاز العصبي المحيطي، التي تتصل بباقي أجزاء الجسم مثل اليدين أو القدمين، والتي تُعد نوعًا ما بعيدة عن الأعصاب المركزية مثل الدماغ والعمود الفقري.
تحدث أحد أبرز مسببات الآلام العصبية (الاعتلال العصبي) في الأطراف، وقد تؤدي إلى الانضغاط العصبي والاعتلال العصبي (تلف الأعصاب).
ما أنواع الانضغاطات العصبية؟
تؤثر متلازمة الانضغاط العصبي في العديد من الأعصاب المحيطية سواء في الجزء العلوي من الجسم أو السفلي كما يلي:
في الأطراف العلوية:
- متلازمة النفق الرسغي: انضغاط العصب الإنسي للمعصم.
- متلازمة النفق المرفقي: انضغاط العصب الإنسي للمرفق.
- متلازمة النفق الكعبري: انضغاط العصب الكعبري في المرفق.
- انضغاط العصب فوق الكتف (فوق اللوحي).
- متلازمة مخرج الصدر: انضغاط العصب في أسفل الرقبة وأعلى الصدر.
- انحباس العصب الزندي: انضغاط العصب المرفقي (متلازمة النفق المرفقي) أو في المعصم (متلازمة جويون).
في الأطراف السفلية:
- ألم الفخذ المذلي: انضغاط العصب الوحشي للفخذ.
- انضغاط العصب الشظوي: انضغاط العصب الشظوي (يقع خارج عظمة الساق الخارجية أسفل الركبة مباشرةً).
- انضغاط العصب الفرجي في منطقة الحوض.
- عرق النسا: اعتلال العصب الوركي في أسفل الظهر أو الوركين أو المؤخرة أو الساق.
- متلازمة النفق الرسغي: تلف العصب الظنبوبي في كعب أو أسفل القدم.
الأعراض والأسباب:
يؤثر انضغاط الأعصاب عادةً في الأعصاب في الأنفاق أو القنوات ضمن المفاصل. ويؤدي تورم الأنسجة أو تلفها إلى الضغط على العصب، ما يسبب الأعراض.
تشمل الأسباب المحتملة لمتلازمة انضغاط العصب ما يلي:
- الحوادث والرضوض.
- التواء الكاحل أو الركبة أو الرسغ.
- التهاب المفاصل.
- العظام المكسورة والنتوءات العظمية.
- السكري.
- خلع المفاصل مثل خلع الكوع أو الكتف.
- الانزلاق الغضروفي أو انفتاق القرص الغضروفي.
- قصور الغدة الدرقية.
- المضاعفات الجراحية.
- الأورام أو الأكياس.
من الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بمتلازمة الانضغاط العصبي؟
قد يُصاب أي شخص بمتلازمة الانضغاط العصبي، لكن في بعض الأحيان قد تضغط السمنة أو الحمل على الأعصاب، وحتى جبائر الجبس والدعائم العظمية المستخدمة في علاج الكسور العظمية، إضافةً إلى استخدام العكازات التي قد تسبب مشكلات عصبية.
أما الأكثر عرضة للخطر، فهم الأشخاص الذين يعملون في مجال ما أو يقومون بأنشطة تتطلب حركات متكررة، وهذا يتضمن:
- عمال خطوط التجميع.
- لاعبي البيسبول.
- راكبي الدراجات.
- عمال البناء والنجارة.
- لاعبي الغولف.
- لاعبي التنس.
- الكتّاب.
- رافعي الأثقال.
ما أعراض متلازمة الانضغاط العصبي؟
تبدأ الأعراض تدريجيًا، ولا تلبث الأعراض كثيرًا، وتتراوح من الخفيفة حتى الشديدة، وقد تسوء الأعراض عند القيام بنشاطات تؤدي إلى حدوث ضغط على الأعصاب.
تتباين الأعراض بين شخص وآخر اعتمادًا على العصب المُتأثر، ومن هذه الأعراض:
- ألم وخدر ووخز في المنطقة التي تعاني الانضغاط في العصب، وغالبًا ما يكون في المفاصل مثل المعصم أو المرفق أو الكاحل.
- عدم القدرة على تحريك أحد الأطراف أو رفع اليدين أو القدمين والإمساك بالأشياء.
- ضعف الأطراف الذي يؤثر في القدرة على القيام بالمهام اليومية.
- الضمور العضلي في المنطقة المصابة.
التشخيص والاختبارات:
كيف تُشخص متلازمة الانضغاط العصبي؟
يجري مقدم الرعاية الصحية عادةً مختلف الاختبارات في أثناء الفحص البدني الذي يجريه لتقييم الإصابة، وقد يُطلب من المصاب مسك الأشياء أو التقاطها أو رفع أحد الأطراف.
إذا أشار الاختبار إلى وجود مشكلة عصبية محتملة، يُجرى أحد هذه الاختبارات أو أكثر:
- مخطط كهربية العضل ودراسة التوصيل العصبي لقياس انتقال الإشارات العصبية إلى العضلات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية العصبية العضلية أو الأشعة السينية؛ للتحقق من الأعصاب التي تعاني الانضغاط، والبحث عن المشكلات الأخرى مثل التهاب المفاصل وإصابات الأربطة والكسور.
ما العلاجات غير الجراحية لمتلازمة الانضغاط العصبي بأنواعها؟
- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية وحقن الستيرويد للألم والالتهابات.
- العلاج الفيزيائي لتحسين القوة والمرونة.
- تعلّم طرق جديدة للتحرك وأداء المهام؛ كي لا تؤثر في العصب المصاب بالانضغاط.
- الجبائر والمقومات لتقويم العظام في المنطقة المصابة وتثبيتها.
ما العلاجات الجراحية لمتلازمة الانضغاط العصبي بأنواعها؟
- تحرير العصب.
- استئصال الأورام والأكياس.
- إصلاح الأعصاب أو نقلها.
الوقاية:
قد تساعد الخطوات التالية على الوقاية من الإصابة بمتلازمة الانضغاط العصبي في حال كنت معرضًا للإصابة:
- وضع لوحة المفاتيح بطريقة تساعد على بقاء المعصم مسطحًا في أثناء الكتابة.
- عدم وضع المرفقين على الكرسي أو الطاولة فترة طويلة في أثناء العمل.
- تمديد الأطراف خلال اليوم.
- أخذ فترات راحة دورية من الكتابة.
- استخدام مسند للمعصم مع لوحة المفاتيح.
- ارتداء دعامة أو جبيرة.
توقعات سير الإصابة:
ما مضاعفات متلازمة الانضغاط العصبي؟
يؤدي الضغط الشديد والمستمر على العصب أكثر من ستة أسابيع إلى ضمور عضلي وتلف في الأعصاب، لذا من المهم مراجعة مقدم الرعاية الصحية باكرًا حتى يحصل المريض على العلاج في الوقت المناسب.
تساعد الطرق غير الجراحية على تخفيف الأعراض، لكن عند الحاجة. ويساعد التدخل الجراحي على تخفيف الضغط عن العصب، وقد يساعد أيضًا العلاج الفيزيائي على منع تكرار حدوث المشكلات العصبية.
التعايش:
يجب التواصل مع مقدم الرعاية الصحية في الحالات التالية:
- صعوبات في المهام اليومية مثل ارتداء الملابس (تزرير القميص) أو الكتابة أو مسك القلم.
- ألم المفاصل.
- خدر الأطراف أو الشعور بوخز فيها وضعفها.
- مشكلات في المشي.
- يجب مراجعة مقدم الرعاية الصحية في الحالات التي ذُكرت سابقًا، وحينها قد يوصي بالعلاج المناسب سواء العلاجات غير الجراحية أو الجراحية التي تسهم جميعها في تخفيف الأعراض.
اقرأ أيضًا:
متلازمة مخرج الصدر: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
متلازمة النفق الرسغي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: سنا أحمد
تدقيق: تسنيم المنجد
مراجعة: هادية أحمد زكي
