ما هو التهاب البنكرياس الناخر ؟ وكيف يعالج؟

يعد التهاب البنكرياس الناخر أحد المضاعفات الشديدة لالتهاب البنكرياس الحاد. البنكرياس غدة طويلة تقع خلف المعدة في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

تتمثل إحدى الوظائف الرئيسية للبنكرياس في إفراز العصارة المحتوية على عدد من الإنزيمات التي تؤدي دورًا مهمًا في عملية هضم الطعام. تطلق عادةً الإنزيمات الهضمية المنتجة في البنكرياس في الأمعاء الدقيقة فتصبح نشطة. يحدث التهاب البنكرياس عندما تصبح الإنزيمات الهضمية نشطة في أثناء وجودها في البنكرياس نفسه ما يؤدي إلى تهيج خلايا البنكرياس والتهابها ومن ثم تلفها.

الأسباب

يحدث التهاب البنكرياس الناخر عندما يُترك التهاب البنكرياس الحاد دون علاج أو لا يعالج بطريقة صحيحة. تعد حصيات المرارة المسؤولة الرئيسية عن التهاب البنكرياس الناخر. تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب البنكرياس الناخر ما يلي:

إدمان الكحول.
أحد الآثار الجانبية لدواء معين.
ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.
مستويات الكالسيوم العالية في الدم (فرط كالسيوم الدم).
أمراض المناعة الذاتية مثل ورم البنكرياس المناعي.

يصيب التهاب البنكرياس الناخر أحيانًا المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن طويل الأمد، في حين أن التهاب البنكرياس الحاد مؤقت.

أعراض التهاب البنكرياس الناخر

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى ما يلي:

الحمى.
الغثيان والقيء.
ألمًا بالجزء العلوي من البطن يمتد إلى الظهر ويزداد سوءًا بعد تناول الطعام.
تسارع نبضات القلب.

التشخيص

يبدأ الطبيب إجراء فحص سريري ومراجعة التاريخ الطبي للمريض. تتضمن الإجراءات والاختبارات المستخدمة لتشخيص التهاب البنكرياس ما يلي:

تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية.
التصوير بالأشعة المقطعية CT.
اختبارات الدم للتحقق من ارتفاع مستويات إنزيمات البنكرياس إضافةً إلى الصوديوم والبوتاسيوم والسكر والغليسريدات (الدهون) الثلاثية في الدم.

علاج التهاب البنكرياس الناخر

إذا أظهرت الصورة تلفًا في بعض خلايا البنكرياس، سيأخذ الطبيب عينة منها لتحليلها والتحقق من وجود أية عدوى باستخدام إبرة.

قد تتضمن طرق العلاج ما يلي:

سوائل وريدية.
مسكنات الألم.
أدوية تخفف من الغثيان والإقياء.
عدم تناول أي شيء عن طريق الفم.

إذا ظهرت علامات وجود عدوى بعد استئصال الأنسجة الميتة، ينبغي أخذ مضادات حيوية. إذا لم تظهر علامات وجود العدوى، فلا يعد استئصال الأنسجة الميتة حينها ضروريًا. تكلم مع الطبيب عن إيجابيات وسلبيات استئصال الأنسجة الميتة.

إذا أوصى الطبيب باستئصال الأنسجة الميتة فسيلجأ إلى القثطرة لتصريف السوائل من البنكرياس يليها استئصال النخر بالمنظار لاستخراج الأنسجة الميتة.

إذا فشلت هذه الإجراءات في السيطرة على التهاب البنكرياس الناخر، فسيحتاج إلى طرق أكثر نجاعةً مثل الجراحة المفتوحة لإزالة أنسجة البنكرياس التالفة. قد يؤجل العمل الجراحي لعدة أسابيع إلى أن يسيطر على العدوى.

الخلاصة

نستطيع علاج التهاب البنكرياس الناخر، لكن تعد الإصابة بالعدوى خطرًا قاتلًا. ينبغي التقيد بتعليمات الطبيب لتجنب حدوث أي مضاعفات خطيرة.

قد يمنع العلاج المبكر لالتهاب البنكرياس من تفاقم الحالة. إذا تعاملت جيدًا مع الحالة منذ البداية، فقد تتجنب المضاعفات الخطيرة لاحقًا.

يُنصح بالتوقف عن شرب الكحول واتباع نظام غذائي قليل الدسم.

هل يمكن تجنب التهاب البنكرياس الناخر؟

ليس من الممكن تجنب التهاب البنكرياس الحاد أو حدوث مضاعفات مثل التهاب البنكرياس الناخر، إلا أن هناك العديد من الخطوات التي يمكن اتباعها لتحسين صحة البنكرياس ومنها: