يُعد الواقي الذكري من أشهر الوسائل لتحديد النسل والوقاية من الأمراض المنتقلة جنسيًا، فهي رخيصة الثمن ومتوفرة في معظم الصيدليات، لكن يأتي السؤال، ماذا لو تمزق الواقي الذكري؟
يقول الدكتور هنري إنجي المختص بالصحة الجنسية «قد نقلق بشأن ما يجب فعله بعد ذلك، فمن الطبيعي توقع أسوأ السيناريوهات … لكن لا يجب أن ندع مخاوفنا تستحوذ علينا».
عمليًا، قد نقلق بشأن الحمل أو الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا (STI)، وعليه ينصح الدكتور هنري بعدم الهلع لكن بطلب الرعاية الصحية السريعة، سواءً أكانت من مقدم رعاية أولية أو بالذهاب إلى:
- العيادات والمراكز الصحية.
- عيادات الرعاية السريعة أو الرعاية العاجلة.
- عيادات الصحة الإنجابية والجنسية مثل عيادة تنظيم الأسرة.
وينصح عمومًا بالذهاب إلى مكان مريح للتحدث بصراحة عن الجنس واحتياجاته، ويذكّر بأهمية التحقق أن العيادة توفر وسائل منع الحمل الطارئة واختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي عند الاتصال لتحديد موعد.
وينصح أيضًا بعدم الذهاب إلى غرفة الطوارئ إلا بسبب حالة طبية طارئة حقيقية، فقد يكون الذهاب إلى الطوارئ مكلفًا جدًا.
كيف نمنع الحمل بعد ممارسة الجنس دون وقاية
لدى القلق بشأن الحمل غير المرغوب فيه يجب الحصول على وسائل منع الحمل الطارئة في أسرع وقت ممكن بعد ممارسة الجنس دون وقاية، ويشرح الدكتور هنري الخيارات:
الليفونورجيستريل (Plan B One-Step):
تُعرف باسم (حبوب الصباح التالي) وتتوفر دون وصفة طبية، ومن الأفضل تناولها خلال ثلاثة أيام من ممارسة الجنس دون وقاية، ولكن بالوسع تناولها لمدة تصل إلى خمسة أيام بعد ممارسة الجنس. ويقول الدكتور هنري: «كلما طال الانتظار، قلت فعالية (Plan B One-Step) في منع الحمل، لذا من المهم الحصول عليها خلال الأيام الثلاثة هذه».
الليفونورجستريل هرمون مصنع يستخدم في بعض حبوب منع الحمل، لكن الجرعة في حبوب الصباح التالي تختلف عن حبوب منع الحمل العادية، وتؤخذ في جرعة واحدة.
أوليبريستال أسيتات (ella)
وهي خيار آخر لحبوب الصباح التالي لكنه متاح فقط بوصفة طبية، وهو حبة بجرعة واحدة تؤخذ بعد ممارسة الجنس دون وقاية خلال مدة تصل إلى خمسة أيام وهي أكثر فاعلية عند تناولها خلال 72 ساعة.
هل يُسمح بتناول خلطة من حبوب منع الحمل بعد ممارسة الجنس دون وقاية؟
يقول الدكتور هنري :«عادة لا نوصي بتناول خلطة من حبوب منع الحمل لمنع الحمل الطارئ، فقد لا تمثل الحبوب المتوفرة النوع الصحيح من الأدوية أو الجرعة المناسبة لمنع الحمل … وتُعد أدوية (Plan B One-Step أو ella) التي وافقت عليها هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الحل الأفضل لتنظيم النسل في حالات الطوارئ».
ماذا عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي؟
عند تمزق الواقي الذكري قد يكون مخيفا التفكير في احتماليّة التعرّض للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، ويظل احتمال إصابة الشريك بأحد الأمراض الجنسيّة قائمًا حتى إذا لم تظهر على أعراض العدوى المنقولة جنسيًا.
ومن المفيد إن أمكن سؤال الشريك عن إصابته بأحد الأمراض المنقولة جنسيًا، وإن كان لديه عدوى منقولة جنسيًا فيجب إجراء اختبار للتأكد من عدم الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا لدى تمزق الواقي الذكري، ويُنصح بالخضوع للاختبار أيضًا عند عدم التأكد من نقل الشريك للعدوى.
الوعي بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي STIs
تنتشر هذه الأمراض على نطاق واسع وتتزايد في الولايات المتحدة وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، وهي بنسبة 1 من كل 5 أشخاص.
قد تصيب البعض دون أن تظهر عليهم أي أعراض، وتشمل:
الأمراض الجرثومية المنقولة بالاتصال الجنسي
يقول الدكتور هنري إن أكثر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي شيوعًا هي السيلان والكلاميديا، وكلاهما عدوى جرثومية. ويُعد مرض الزهري أيضًا عدوى جرثومية منقولة بالاتصال الجنسي. وستظهر الجرثومة في الاختبار على الفور الإصابة بالعدوى، وتجرى الاختبارات عادةً بأخذ عينة بول أو مسحة من المنطقة التناسلية.
يقول الدكتور هنري: «عند الخضوع للاختبار من المهم التحدث إلى مقدم خدمة الرعاية الصحية عن النشاط الجنسي أيًا كان نوعه، فقد لا تظهر عدوى السيلان أو الكلاميديا في اختبار البول ومسحة الأعضاء التناسلية عند ممارسة الجنس الفموي مثلًا، وتُطلب عندها مسحة عن طريق الفم أو المستقيم إذا كنت الممارسة للجنس الفموي أو الشرجي».
قد تعالج المضادات الحيوية السيلان والكلاميديا، ويشجع الدكتور هنري على البحث عن علاج سريع لهذه الحالات لتجنب المضاعفات مثل داء الحوض الالتهابي (PID) أو التهاب الإحليل أو العقم.
الأمراض الفيروسية المنقولة بالاتصال الجنسي
تشمل الأمراض التي تسببها الفيروسات بالاتصال الجنسي:
- التهاب الكبد C.
- فيروس الهربس البسيط (HSV).
- فيروس العوز المناعي البشري HIV.
- فيروس الورم الحليمي البشري HPV.
لن تظهر الأمراض الفيروسية المنقولة بالاتصال الجنسي في فحص الدم على الفور، ويستغرق الجسم وقتًا لصنع الأجسام المضادة للفيروس التي تظهر في الاختبار. لكن ما يزال من المهم إجراء الاختبار، خصوصًا لدى الشك بالتعرض لأحد هذه الأمراض.
يجب الحصول على رعاية طبية على الفور لدى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وقد تحمي العلاجات الوقائية التي تسمى الوقاية بعد التعرض (PEP)، ولكن يجب البدء بتناول PEP خلال 72 ساعة من التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية.
أما أدوية PrEP فهي قبل التعرض للأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ولكنهم معرضون لخطر الإصابة بالفيروس، وبالوسع تناولها كل يوم ما قد يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المنقول جنسيًا بنسبة تصل إلى 99%.
ما يزال الواقي الذكري يؤمّن حماية كبيرة
لا يوجد شيء يماثل الواقي الذكري في الحماية الكاملة في أثناء ممارسة الجنس، وفشله بذلك لسبب أو آخر يُعد نادرًا، وما يزال يتصدر قائمة أفضل الدفاعات ضد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، وتُعد الواقيات الذكرية فعّالة في تنظيم النسل عند استخدامها بطريقة صحيحة.
إذا كان مصدر القلق الرئيسي هو منع الحمل فتوجد خيارات أخرى لتنظيم النسل تؤدي إلى نتائج أفضل من الواقي الذكري، ولكن يجب التذكر أن طرق تنظيم النسل الأخرى لا تحمي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي كما يفعل الواقي الذكري.
اقرأ أيضًا:
أحدث وسائل منع الحمل: واقي ذكري جزيئي
ما التأثيرات الجانبية للواقيات الذكرية؟
ترجمة: سوزان عبود
تدقيق: هاجر القفراشي
مراجعة: محمد حسان عجك
