يصف الأطباء دواء الليكسابرو أو إسيتالوبرام لمعالجة الاكتئاب ونوبات التوتر العام. وحاله حال أي دواء آخر، هناك آثار جانبية مُحتملة ناتجة عن استخدامه يجب على المريض معرفتها لتحديد ما إذا كان يريد تناوله أم لا.
ما هو الليكسابرو؟
ينتمي هذا الدواء إلى زمرة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية. تعمل هذه الزمرة الدوائية على زيادة مستويات السيروتونين في الجهاز العصبي؛ الذي بدوره يساعد على تحسين المزاج ومعالجة الاكتئاب. يتوفر هذا الدواء في صورة شراب أو أقراص، ويُسمح بوصفه للأطفال فوق سن 12 عامًا.
لا يعد ليكسابرو مثبط أوكسيداز أحادي الأمين؛ إذ تعمل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين من طريق إبطاء استقلاب السيروتونين والدوبامين، وهي مواد كيميائية توجد أيضًا في الدماغ وتساعد أيضًا على تخفيف أعراض الاكتئاب. مع ذلك، فإن مثبطات أكسيداز أحادي الأمين تسبب آثارًا جانبية وتفاعلات دوائية أكثر خطورةً من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل ليكسابرو.
الآثار الجانبية لليكسابرو
تُعد الآثار الجانبية لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية -بما في ذلك ليكسابرو- ممكنة التحمل مقارنة بأنواع أخرى من مضادات الاكتئاب. وعامةً قد يظهر لديك المزيد من الآثار الجانبية إذا كنت تتناول جرعة أعلى من الدواء؛ فعند تناول جرعة عالية من المرجح أن يتسبب ليكسابرو في حدوث آثار جانبية معوية مثل الإسهال وغيرها.
الآثار الجانبية الشائعة
يبدو أن الآثار الجانبية لليكسابرو تتساوى لدى الرجال والنساء، ولكن تختلف الآثار الجانبية قليلاً بين البالغين والأطفال وتشمل الآثار الجانبية للبالغين:
- غثيان.
- نعاس.
- وهن عام.
- دوخة.
- قلق.
- مشاكل في النوم.
- مشاكل جنسية مثل انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب.
- تعرق.
- رجفان.
- فقدان الشهية.
- جفاف فموي.
- إمساك.
- تثاؤب.
- يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للأطفال والمراهقين ما سبق بالإضافة إلى:
- عطش.
- زيادة غير طبيعية في حركة العضلات.
- نزيف في الأنف.
- مشكلة في التبول.
- تغير الوزن.
سُجلت بعض حالات انخفاض الشهية وفقدان الوزن مع استخدام ليكسابرو لدى الأطفال والمراهقين؛ لذا عادةً يفحص الطبيب طول الطفل ووزنه في أثناء العلاج.
تنخفض الشهية لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب ونتيجةً لذلك ينخفض الوزن، وتشير بعض المصادر إلى أن ليكسابرو قد يسبب زيادة صغيرة في الوزن وقد يكون ذلك في الأصل ناتج عن الاكتئاب وقد تؤدي زيادة السيروتونين إلى فقدان الشهية. معظم هذه الآثار الجانبية التي أشرنا إليها خفيفة لا تحتاج إلى مراجعة الطبيب ولكن في حال كانت حادّة يُنصح بمراجعة طبيبك المختص.
التحذيرات من الآثار الجانبية على علبة الدواء
التحذيرات المكتوبة على علبة الدواء من (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية-FDA) هي من أخطر التحذيرات، فمثلًا قد يزيد ليكسابرو من الأفكار الانتحارية بنسب أعلى لدى الأطفال والمراهقين والشباب، ومن المرجح أن يحدث هذا في غضون الأشهر القليلة الأولى من العلاج أو في أثناء تغيير الجرعة لذلك اتصل بطبيبك على الفور إذا كانت لديك أي من الأعراض التالية أو بخدمات الطوارئ المحلية إذا كانت الأعراض مقلقة، وتشمل:
- محاولات الانتحار.
- أعمال عدوانية أو عنيفة.
- أفكار حول الانتحار أو الموت.
- اكتئاب جديد أو أسوأ من ذي قبل.
- قلق جديد أو أسوأ مما قبل أو نوبات الذعر.
- الشعور بالقلق أو الغضب أو الانفعال.
- مشاكل في النوم.
- زيادة النشاط.
- أي نوع من التغييرات غير العادية في سلوكك.
آثار جانبية أخرى
يمكن أن يسبب ليكسابرو أيضًا آثارًا جانبية خطيرة أخرى؛ لذا من الضروري الاتصال بالطبيب أو طلب الإسعاف إذا كانت هذه الأعراض مهددة للحياة، نذكر منها:
- فرط تحسس شديد.
يجب ألا تتناول ليكسابرو إذا كنت تعاني حساسية منه أو من مكوناته وتشمل أعراض فرط التحسس:
- مشاكل في التنفس.
- تورم الوجه أو اللسان أو العين أو الفم.
- طفح جلدي شديد أو بثور قد تصاحبها حمى أو آلام في المفاصل.
- تشنجات، وخاصةً للذين لديهم تاريخ مع نوبات التشنج.
- المتلازمة السيروتونينيّة
وهي حالة خطيرة تستدعي دخول الإسعاف، تحدث عندما ترتفع مستويات السيروتونين بنسبة كبيرة. تزداد احتمالية حدوثها إذا كنت تتناول عقاقير أخرى تزيد من السيروتونين، مثل: مضادات الاكتئاب الأخرى أو الليثيوم، يمكن أن تشمل الأعراض:
- عدم ارتياح.
- هلوسة (رؤية أو سماع أشياء غير حقيقية).
- غيبوبة.
- عدم تناسق الحركات، أو ردود فعل مفرطة، أو ارتعاش العضلات
- تسارع معدل ضربات القلب.
- ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
- التعرق أو الحمى.
- الغثيان والقيء أو الإسهال.
- تيبس العضلات.
انخفاض مستويات الأملاح؛ قد يتسبب ليكسابرو في انخفاض مستويات الأملاح، وقد يحدث هذا عند كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون الجفاف. قد يتسبب هذا التأثير الجانبي في:
- صداع الرأس.
- ارتباك.
- صعوبة في التركيز.
- مشاكل في الذاكرة.
- وهن.
- عدم الثبات عند الوقوف؛ الذي يمكن أن يؤدي إلى السقوط.
- نوبات هوس؛ إذا كنت تعاني اضطراب ثنائي القطب، فقد يتسبب لك ليكسابرو في حدوث نوبة هوس، وقد يؤدي تناول ليكسابرو بدون دواء آخر لاضطراب ثنائي القطب إلى حدوث نوبة هوس وتشمل الأعراض:
- زيادة كبيرة في الطاقة.
- مشاكل النوم.
- تسارع الأفكار.
- السلوك المتهور.
- السعادة المفرطة أو التهيج.
- التحدث بسرعة أو أكثر من المعتاد.
- مشاكل في الرؤية.
يمكن أيضًا أن يسبب الليكسابرو مشاكل في العين إذا كنت تعاني الغلوكوما، وتشمل:
- ألم في العين.
- تغيرات في الرؤية.
- تورم أو احمرار في العين أو حولها.
الآثار الجانبية لحالات صحية أخرى
إذا كنت تعاني حالات صحية معينة فمن المحتمل أن يُخفّض طبيبك الجرعة أو يراقب عن كثب التغيرات في أثناء علاجك باليكسابرو. من الأفضل إخبار طبيبك إذا كانت لديك أي من الحالات الصحية التالية قبل تناول ليكسابرو، مثل:
- تاريخ من الأفكار أو السلوكيات الانتحارية؛ إذ يمكن أن يزيد ليكسابرو من خطر التفكير والسلوك الانتحاري خاصةً عند الأطفال والمراهقين والشباب.
- الاضطراب ثنائي القطب، إذا كنت تتناول ليكسابرو دون تناول أدوية أخرى للاضطراب ثنائي القطب فقد يتسبب ليكسابرو في نوبة هوس.
- النوبات التشنجية، قد يتسبب هذا الدواء في حدوث نوبات ويزيد من اضطرابها.
- الغلوكوما.
- انخفاض مستويات الأملاح.
- الحمل؛ من غير المعروف ما إذا كان ليكسابرو مؤذيًا للجنين أم لا.
- الرضاعة الطبيعية؛ قد ينتقل ليكسابرو إلى حليب الثدي ويسبب آثارًا جانبية عند الطفل.
التداخلات الدوائية
يمكن أن تتداخل بعض الأدوية مع ليكسابرو؛ لذا من الضروري إخبار طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والأعشاب التي تتناولها. قد يتفاعل ليكسابرو مع الأدوية التالية:
- مميعات الدم مثل وارفارين؛ لزيادة خطر النزيف
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين.
- الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج الاكتئاب؛ لزيادة مستوى السيروتونين في الجسم والتي يمكن أن تسبب المتلازمة السيروتونينيّة.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
ليكسابرو دواء قوي يستخدم لعلاج الاكتئاب والقلق العام والتوتر وهو دواء فعّال جدًا، لكنه قد يتسبب أيضًا في آثار جانبية؛ لذلك تأكد من إخبار طبيبك عن الحالات الصحية الأخرى التي تعانيها والأدوية التي تتناولها قبل بدء العلاج، يمكن أن تساعد هذه المعلومات طبيبك في تقليل فرصة حدوث الآثار الجانبية الخطيرة لديك، أخبر طبيبك أيضًا إذا كانت لديك أي آثار جانبية أو في حال لا تستطيع تحمل الآثار فقد يستبدل طبيبك الدواء الخاص بك ولكن ضع في اعتبارك أن ليكسابرو والأدوية الأخرى في فئتها تسبب العديد من الآثار الجانبية المتشابهة.
اقرأ أيضًا:
هل تسبب مضادات الاكتئاب زيادة الوزن؟
ما الذي يحدث في دماغ شخص مصاب بالاكتئاب والقلق معًا؟
ترجمة: محمد علي شيخ عثمان
تدقيق: حنين سلَّام
مراجعة: تسنيم المنجد
