يمكن أن تكون رؤية الدم عند السعال أمرًا مقلقًا ومُنبِّهًا، سواء كانت كمية الدم كبيرةً أو صغيرةً، وغالبًا ما يكون السعال المُدمّى أحد أعراض مرض ما. تعتمد خطورة الحالة على كمية الدم الخارج وطول المدة التي استمر فيها السعال المدمى (خروج الدم مع السعال)، ولكن يجب عدم تجاهل هذا العرض أبدًا.
قد يخرج الدم الذي تنفثه من أنفك أو حلقك أو من المجاري التنفسية العليا أو من رئتيك، والمصطلح الطبي للسعال المدمى هو نفث الدم.
متى يجب أن تتصل بالطبيب أو تذهب إلى المستشفى؟
من المهم أن تتصل بطبيبك عندما يصبح سعالك مدمى، لأنه قد يكون علامةً على وجود حالة تنفسية خطيرة.
احصل على المساعدة الفورية إذا:
- بدأت تشكو من السعال المدمى بعد سقوط أو إصابة بالصدر.
- كانت كمية الدم الخارجة مع السعال تساوي أكثر من عدة ملاعق صغيرة.
- وجود دم في البول والبراز.
- شعرت بألم في الصدر أو دوار أو حمى أو خفة في الرأس أو ضيق في التنفس.
ما الذي يجب أن تبحث عنه عندما تعاني السعال المدمى ؟
يظهر الدم القادم من الرئتين أو الجهاز التنفسي فُقاعيًّا غالبًا، وذلك بسبب اختلاطه بالهواء والمخاط في الرئتين.
يمكن أن يتدرج اللون من لون الصدأ إلى الأحمر الفاتح، وقد يكون المخاط ملوثًا تمامًا بالدم أو يحوي فقط خطوطًا من الدم مختلطةً بالمخاط.
يختلف النزف من الفم، في حالة الجرح مثلًا عن السعال المدمى، وفي حال كنت تشكو من نزف الفم، فإنك تلاحظ ذلك عند تنظيف أسنانك بالفرشاة أو بعد تناول الطعام.
الأسباب المحتملة للسعال المدمى:
يمكن أن يكون سبب هذا العَرَض عدة مشاكل مختلفةٍ بدءًا من تهيج الحلق إلى سرطان الرئة.
في حين يُعدّ السعال المدمى عَرَضًا لا يجب تجاهله أبدًا، فإن أغلب أسباب حدوثه بسيطة وغير خطيرة.
عندما يُصاب الشخص بمرض تنفسي أو سعال قوي، فإن ذلك قد يُهيِّج الشُعَب الهوائية ومن المحتمل أن يسبب حدوث السعال المدمى فيها.
ووفقًا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة، فإن أكثر الأسباب شيوعًا لنفث الدم في عيادة الطبيب هي التهابات الجهاز التنفسي الخفيفة والربو والانسداد الرئوي المزمن (COPD).
أما في وضع المرضى الداخليين المعالَجين في المستشفى، فغالبًا ما تكون أسباب السعال المدمى هي توسُّع القصبات أو سرطان الرئة أو التهاب القصبات أو الالتهاب الرئوي، ومع ذلك فإن السبب الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم هو مرض السل.
هناك بعض الأسباب الخطيرة المُحتملَة للسعال المدمى، وهذه تتطلب علاجًا طبيًا فوريًا، ومن الأمثلة على ذلك:
- إصابة في الصدر.
- استنشاق الجسيمات الغريبة.
- التليف الكيسي.
- سرطان الرئة.
- كتل الدم المتخثرة في الرئتين.
- السل.
يمكن أن يكون لبعض الاختبارات والإجراءات الطبية، مثل: تنظير القصبات وقياس التنفس وتنظير الحنجرة واستئصال اللوزتين وجراحة الأنف وفحص المجاري التنفسية العليا بأخذ خزعة، آثارًا جانبيةً تؤدي إلى خروج الدم مع السعال.
كيف نعالج أعراض السعال المدمى ؟
يمكن علاج السعال المدمى بعدة طرق اعتمادًا على السبب، وإذا كان تهيج الحلق البسيط الناتج عن السعال المتواصل هو السبب، ربما يكون استخدام الأقراص المُطهِّرة للحلق ومثبطات السعال كافيًا.
سيفحص طبيبك الصدر والرئتين، وغالبًا ما يبدأ بصورة أشعة سينية للصدر، وقد يقوم أيضًا بأحد الاختبارات الآتية:
- تنظير القصبات: لرؤية ما في داخل الرئتين باستخدام كاميرا مضاءة.
- تصوير مقطعي محوسب للصدر (CT scan): لأخذ صورة مقطع عرضي للصدر.
- تعداد الدم الكامل: للكشف عن أمراض أو حالات معينة.
- خزعة الرئة: لأخذ عينة من نسيج الرئة وفحصها.
- فحص التهوية والإشباع للرئة (فحص تهوية الرئتين وترويتهما): لتقييم تدفق الدم والهواء إلى الرئتين.
- تصوير الأوعية الرئوية: لتقييم تدفق الدم في الرئتين.
- زرع البلغم: لإيجاد الأحياء الدقيقة المسببة للالتهاب.
- قياس التأكسج والنبض: لفحص مستويات الأوكسجين في الدم.
تُستخدم هذه الاختبارات لتحديد أو استبعاد بعض الأمراض أو الحالات التي قد تسبب خروج الدم مع السعال.
أهداف العلاج هي وقف النزيف أولًا، وخاصةً إذا كان بكميات كبيرة، ثم علاج السبب الكامن وراء هذا النزيف، وسيصف الطبيب الدواء في حال كان الالتهاب هو السبب.
في حالات النزيف الحاد ستحتاج للمستشفى، وقد يوصي الطبيب بإجراء يُسمى انصمام الأوعية الدموية الذي يوقف النزيف، وقد تكون الإجراءات الأخرى أو العمليات الجراحية ضرورية اعتمادًا على السبب.
كيف نمنع حدوث السعال المدمى ؟
السعال المدمى هو أحد أعراض مرض أو حالة أو اضطراب، وقد يؤدي تجاهل الأعراض إلى تفاقم السبب الأساسي.
ولذلك تكمن الوقاية في التصدي للمشكلة والحصول على العلاج المناسب، وقد يفيد الإقلاع عن التدخين أو عدم البدء به في ذلك أيضًا، وتجنب الهواء الطلق عندما ترتفع فيه نسبة التلوث والضباب الدخاني.
وقد يساعدك عدم تجاهل السعال المتواصل في منع حدوث هذا العَرَض أيضًا.
التوقعات:
يمكن أن يكون السعال المدمى إشارةً إلى حالة خطيرة، وحتى إذا تمكن الطبيب من تشخيص السبب على أنه شيء بسيط، فعليك دائمًا طلب الرعاية الصحية.
استعد لوصف مظهر الدم الخارج مع السعال، بما في ذلك لونه وقوامه.
اتصل بالرقم 911 أو اطلب الرعاية الطبية الطارئة، في حال خروج كمية كبيرة من الدم مع السعال، أو كان لديك أعراض أخرى مثل ألم في الصدر أو ضيق في النفس أو إذا تفاقم النزيف.
اقرأ أيضًا:
أسباب السعال: من الزكام إلى أمراض القلب
يحذر العلماء من تحول بكتيريا السعال الديكي إلى بكتيريا خارقة!
ترجمة: يمام نضال دالي
تدقيق: رزوق النجار
مراجعة: رزان حميدة
