ما هو لمفوما هودجكين؟ داء هودجكين أو Hodgkin’s disease هو أحد أنواع اللمفوما lymphoma، وهي سرطان دم ينشأ في الجهاز اللمفاوي. يساعد الجهاز اللمفاوي الجهاز مالمناعي للتخلص من الفضلات ومكافحة العدوى. يطلق على داء هودجكين أيضًا لمفوما هودجكين. تنشأ لمفوما هودجكين في خلايا الدم البيضاء والتي تساعد في حمايتك من الجراثيم والعدوى. تدعى خلايا الدم البيضاء هذه الخلايا اللمفاوية lymphocytes. تنمو هذه الخلايا في الناس المصابين بلمفوما هودجكين بشكل غير طبيعي وتنتشر خارج الجهاز اللمفاوي. وحين يتفاقم المرض، يصعب على جسمك مكافحة العدوى.
توجد لمفوما هودجكين في شكلين: إما الشكل التقليدي المُسمى بلمفوما هودجكين أو الشكل الذي يسمى لمفوما هودجكين ذات الخلايا اللمفاوية العقدية السائدة nodular lymphocytic predominant Hodgkin’s lymphoma. ونوع لمفوما هودجكين تكون بحسب أنواع الخلايا المرتبطة بالحالة وسلوكها.
السبب الرئيسي للمفوما هودجكين غير معروف. يُربط المرض بطفرات في الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين، أو تغيرات فيه، وكذلك بفيروس إبشتاين-بار، والذي يسبب كثرة الوحيدات mononucleosis. تحدث لمفوما هودجكين في أي عمر، لكنها أكثر شيوعًا في الفئة العمرية ما بين 15 إلى 40 عامًا وما فوق سن 55 عامًا.
ما هي أعراض لمفوما هودجكين ؟
أكثر الأعراض شيوعًا للمفوما هودجكين هي تورم العقد اللمفاوية، والتي تسبب كتلةً (نتوءًا) أسفل الجلد، وهذه الكتلة غير مؤلمة عادةً. قد تظهر في إحدى أو عدد من المناطق التالية:
- على جهة واحدة من الرقبة.
- في الإبط.
- حول الأربية.
تشمل الأعراض الأخرى التالي:
- التعرق الليلي.
- حكة في الجلد.
- حمى.
- إعياء.
- فقدان وزن الجسم غير مخطط له.
- السعال الدائم، ومشاكل في التنفس، والألم في الصدر.
- الألم في العقد اللمفاوية بعد شرب الكحول
- تضخم في الطحال.
اتصل بالطبيب فور الاشتباه بحصول إحدى هذه الأعراض. قد تكون علامات لمرض آخر، ومن المهم الحصول على تشخيص دقيق.
كيف تشخص لمفوما هودجكين ؟
لتشخيص لمفوما هودجكين، سيُجري لك الطبيب فحصًا بدنيًا ويسألك عن تاريخك المرَضي. وربما سيطلب الطبيب منك إجراء فحوصات معينة يستطيع من خلالها الوصول إلى تشخيص مناسب؛ وهذه الفحوصات هي:
- صور أشعة، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.
- خزعة من العقد اللمفاوية، والتي تتطلب إزالة قطعة من نسيج العقدة اللمفاوية لفحص وجود خلايا غير طبيعية.
- فحوصات دم، مثل فحص تعداد الدم الكامل CBC، لقياس مستويات خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية.
- فحص التنميط المناعي immunophenotyping لتحديد نوع خلايا الليمفوما الموجودة.
- فحص وظائف الرئة لتحديد مدى سلامة عمل الرئة
- تخطيط كهرباء القلب لتحديد مدى سلامة عمل القلب.
- خزعة من نخاع العظم، والتي تتطلب إزالة جزء من نخاع العظم واختباره لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.
المراحل
حين تُشخص لمفوما هودجكين، تُعين مرحلة السرطان. تصف المرحلة توسع وشدة المرض. ويساعد هذا الطبيب في تحديد خيارات العلاج ومآل المرض.
توجد أربع مراحل أساسية للمفوما هودجكين:
- المرحلة الأولى (المرحلة المبكرة) وتعني أن السرطان موجود في منطقة عقدة لمفاوية واحدة، أو السرطان موجود في منطقة واحدة فقط في العضو الواحد.
- المرحلة الثانية (المرض المتقدم موضعيًا) وتعني أن السرطان موجود في منطقتي عقد لمفاوية في جهة واحدة من الحجاب الحاجز، وهي منطقة العضلات أسفل الرئتين، أو أن السرطان موجود في منطقة عقد لمفاوية واحدة وفي عضو واحد بالقرب منها.
- المرحلة الثالثة (المرض المتقدم) وتعني أن السرطان موجود في مناطق العقد اللمفاوية فوق وأسفل الحجاب الحاجز، أو أن السرطان موجود في منطقة عقد لمفاوية واحدة وموجود أيضًا في عضو واحد يقع في الجهة المقابلة منها للحجاب الحاجز.
- المرحلة الرابعة (المرض واسع الانتشار) وتعني أن السرطان موجود خارج العقد اللمفاوية وانتشر واسعًا للأجزاء الأخرى من الجسم، مثل نخاع العظم أو الكبد أو الرئة.
كيف تُعالج لمفوما هودجكين؟
يعتمد علاج لمفوما هودجكين على مرحلة المرض. والعلاج الرئيسي هو العلاج الكيميائي والإشعاعي.
يستخدم العلاج الإشعاعي حزمة أشعة ذات طاقة عالية من الإشعاعات لتدمير الخلايا السرطانية. ويستعمل العلاج الكيميائي عقاقير قادرة على الفتك بالخلايا السرطانية. تعطى عقاقير العلاج الكيميائي أما عن طريق الفم أو تحقن عبر الوريد، طبقًا للعقار المخصص.
قد يكون العلاج الإشعاعي لوحده كفيلًا لعلاج المرحلة المبكرة من لمفوما هودجكين ذات الخلايا اللمفاوية العقدية السائدة. إن كنت مصابًا بلمفوما هودجكين ذات الخلايا اللمفاوية العقدية السائدة، فقد تحتاج فقط للعلاج الإشعاعي إذ أن هذه الحالة تميل للانتشار بمعدل أبطأ من لمفوما هودجكين التقليدية. في المراحل المتقدمة، تضاف الأدوية المُوجهة (أو المُستهدفة) إلى خطة علاجك الكيميائي.
كما يمكن استخدام العلاج المناعي Immunotherapy أو زراعة الخلايا الجذعية في حال عدم استجابتك للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي. تزرع في عملية زراعة الخلايا الجذعية خلايا سليمة تدعى خلايا جذعية في جسمك لتحل مكان الخلايا السرطانية في نخاع عظمك.
بعد العلاج، سيُحيلك الطبيب للمتابعة بانتظام. احرص على متابعة مواعيدك والالتزام بتعليمات الطبيب.
اقرأ أيضًا:
هل يستطيع تغيير النظام الغذائي المساعدة في علاج مرضى سرطان الدم و زراعة النقي ؟
لأول مرة في العالم: تعديل الجينات ينقذ حياة طفلة صغيرة مصابة بسرطان الدم
علماء يجدون طريقة لجعل خلايا سرطان الدم تقتل بعضها
ما بين تحطم البروتين غير المضبوط وسرطانات الدم والدماغ قصة عنف وتحريض
ترجمة: لُبيد الأغبري
تدقيق: علي قاسم
